Aspectos psicológicos de la pubertad y adolescencia Flashcards
Edad de adolescencia según la OMS
Entre los 10-19 años
Adolescencia descrita por la psicología
3 etapas, continuas y con límites difusos:
- Inicial: 10-13 años
- Media: 14-16 años
- Final: 17-19 años
Adolescencia en el ámbito de póliticas de salud
- Precoz: 10-14 años
- Tardía: 15-19 años
Definición de Pubertad
- Período entre:
> Inicio de pubertad
> Inicio adultez
Diferencia entre pubertad, adolescencia y juventud?
- Pubertad: hecho biológico, cambios que culminan en maduración sexual
- Adolescencia: Etapa, considera arista física y psicológica
- Juventud: Proceso, construcción de responsabilidad e identidad social
Evolución del concepto de adolescencia en la historia
- 1784 = Período de incorporación de valores
- 1904 = Período de conmoción y tormenta, el 20% de los adolescentes podría tener problemas
Qué riesgos se asocian a la etapa de la adolescencia?
- Pasar por alto problemas serios (encontrar todo normal)
- Reaccionar exageradamente a la adaptación
- Profecías autocumplidas
- Inhibir el crecimiento al restringir la libertad
Qué factores influyen en la adolescencia?
- Momento histórico
- Localidad geográfica
- Nivel socioeconómico: etnia, género
- Nutrición alimenticia y AFECTIVA
Cuál es el resultado de los procesos vividos en la adolescencia?
- Conformación de identidad estable en lo psicológico, sexual y social
Qué cambios influyen en la adolescencia?
- Emocionales
- Cognitivos
- Físicos
Por qué es relevante estudiar la adolescencia?
- Se considera una etapa de riesgo
- Comportamientos que comienzan en adolescencia: Hábitos alimentarios, tabaco, alcohol, drogas
- Se considera una etapa de riesgo
- Salud sexual: embarazo, ITS, afectividad, placer, orientación
- Salud mental
Enfoques teóricos en salud mental adolescente para APS MINSAL
- Modelo de los determinantes de salud
- Modelo ecológico
- Perspectiva de género
4.- Perspectivas de interculturalidad: > enfoque de curso de vida > enfoque de derechos > enfoque de equidad > enfoque comunitario
Desafíos del adolescente en la adolescencia normal
- Cognitivo: pensamiento abstracto, para proyectos a futuro y manejo de consecuencias
- Emocional: descubrimiento de si mismo y logro de identidad estable
- Social: logro de autonomía, inserción en grupo como base para proyecto de vida
- Físico: plena capacidad funcional general y reproductiva
- Ambiente: micro/macro social, cultura y subcultura
Cuáles son las tareas de la adolescencia ? a qué edad tienen mayor potencia?
- Mayor fuerza en adolescencia INICIAL = 11-14 años
- Manejo de expectativas vinculadas con el género
- Aprendizaje de nuevas capacidades cognitivas:
> Imaginación de mundos posibles - Adaptación a los cambios físicos de la pubertad
- Consolidación de un lugar propio en grupo de pares
Qué características tiene el desarrollo del pensamiento formal en adolescentes?
- Más lento que lo físico: dura 7-8 años
- Irregular
- Muchas diferencias interindividuales
Características del egocentrismo adolescente
- Invencibilidad u omnipotencia
- Audiencia imaginaria
3.- Fábula personal
> Vivir el momento
> Dificultad para medir el tiempo real
> Complejidad para adoptar el punto de vista ajeno
Cambios estructurales en el cerebro a partir de la pubertad
- Podas sinápticas
- Mielinización en zona pre frontal (funciones ejecutivas)
- Mejora de conexión entre corteza órbito-frontal y estructuras límbicas como la amígdala, el hipocampo y el núcleo caudad (zona emocional del cerebro)
Qué explica la inmadurez prefrontal del adolescente?
- La mayor impulsividad e implicación de adolescentes en conductas de riesgo relacionadas con:
> Sexualidad
> Consumo de drogas
> Comportamientos antisociales
Circuito mesolímbico:
- Con qué se relaciona
- Qué influencia sus cambios en adolescencia
- Qué ocurre con él durante la adolescencia
- Con qué se relaciona: motivación y búsqueda de recompensa
- Qué influencia sus cambios en adolescencia: cambios hormonales en pubertad, receptores de esteroides gonadales que incrementan capacidad de respuesta y excitabilidad
- Qué ocurre con él durante la adolescencia: desequilibrio entre circuito prefrontal cognitivo y circuito mesolímbico, por diferencia entre ritmos de maduración
Factores protectores en el manejo de expectativas relacionadas con el género en adolescentes
- Revisar modelos de socialización de niños y niñas
2. - Análisis crítico de estereotipos: Androginia
Qué eventos se pueden asociar a los cambios físicos durante la adolescencia, que aumentan los problemas de autoestima o trastornos más severos?
- Otros cambios en la familia
- Reacción del contexto social
- Impacto en las relaciones familiares
Riesgos de salud mental asociados al desarrollo físico durante la adolescencia
- Aislamiento
- Fobia social
- Depresión
- Trastornos alimentarios
En qué influye la imagen corporal del adolescente?
En el desarrollo de una sexualidad sana
Qué funciones tienen los grupos de pares en el desarrollo del adolescente?
- Formación de autoimagen positiva
- Aceptación del cuerpo
- Satisfacción de imagen corporal
En cuanto a los grupos de pares:
- Si funcionan
- Si NO funcionan
- Si funcionan: adolescente construye identidad positiva pudiendo identificar factores de riesgo
- Si NO funcionan: existe riesgo en sexualidad, salud mental y consumo problemático
De qué naturaleza es la interacción entre el grupo de pares y el grupo famliar?
- Un equilibrio inestable
Signos de debilidad en adolescencia temprana
- Ocultamiento de actividades (particularmente las vinculadas con pares)
- Baja de peso, ocultar el cuerpo, actividades raras en relación a la comida
- Falta de cuidado y aseo personal permanente
- Falta de relaciones amistosas o desinterés por entablarlas
- Buena relación con adultos y mala con los pares: fobia social
Manejo de sexualidad en adolescencia media: aumento de interés por el sexo
1.- Preocupación por sexualidad y orientación sexual
2.- Sensaciones, ansiedades, dudas sobre sí mismos y los otros
> Exploración sexo propio
> Exploración sexo opuesto
> Combinación erotismo y afectividad: experimental
Elementos sociales del manejo de la sexualidad en adolescencia media
- Juicio, crítica a modelos adultos
2. - Sociedad de consumo, mitos, rapidez del cambio cultural
Dificultades del manejo de la sexualidad en la adolescencia media
Algunos adolescentes experimentan:
- Angustia importante por sexualidad
- Incapacidad para postergar la gratificación: impulsivos, actividad indiscriminada
- Reconocimiento de interés sexual hacia el propio género o sexo
Riesgos asociados a desarrollo de sexualidad en adolescentes
- No calcular el riesgo
- Decidir precipitadamente: ITS, embarazo no deseado
*Común en quienes no tienen apoyo de padres o ambiene acogedor; jóvenes que se sienten alienados de la sociedad y sus comunidades
Qué procesos ocurren en la adolescencia final? (17-19 años)
Qué dificultades se enfrentan?
- Consolidación de identidad
- Adquisición de capacidad de tener intimidad
- Desarrollo de vocación
- Dificultades: DIFUSIÓN DE IDENTIDAD, pareja y laborral
Conductas de riesgo de consumo con inicio en adolescencia
- Obesidad
- Sobrepeso
- Sedentarismo
- Tabaquismo
- Alcohol
- Marihuana
Elementos de salud mental relevantes en adolescentes
- Depresión
- Violencia física de pareja
- Violencia psicológica
- Trastornos de conducta alimentaria: riesgo de desarrollar un trastorno
Qué sexo a partir de la adolescencia presenta mayor riesgo de problemas de salud mental?
- Las mujeres
Logros que debe tener el adolescente para una buena salud mental
- Sentido de identidad
- Dignidad personal
- Pertenencia familiar
- Adaptación a los cambios físicos
- Habilidades para ser productivo y aprender
- Aprovechar los desafíos del entorno para maximizar el desarrollo
- Resiliencia
- Autoafirmación
Qué es la crisis de la adolescencia?
- Diagnóstico más frecuente en consulta ambulatoria de salud mental con adolescentes
- Transiciones, reacciones adaptativasa
- Síntomas: conductuales, somáticos, emocionales
Factores de riesgo en salud mental
- Desintegración y psicopatología familiar
- Deprivación socioeconómica
- Temperamento difícil en la infancia
- Daño temprano físico y psicológico
Factores protectores en salud mental
- Crianza sensible autoridad de los padres
- Oportunidades educacionales
- Autonomía psicológica
- Buena salud
Integración de aspectos afectivos en cerebro
- Contacto físico estrecho entre madre y cría / producción de oxictocina y dopamina
- Dopamina tendría rol preponderante en desarrollo prefrontal
Qué efecto deletéreo puede tener la deprivación afectiva en el desarrollo cerebral ?
- La deprivación afectiva podría impedir un desarrollo adecuado de la corteza prefrontal, esto favorecería el desarrollo de comportamientos antisociales o adicciones
En qué difiere el abuso/dependencia del OH entre adolescentes y adultos?
*Riesgo se evalúa con AUDIT
Adolescente:
- NO desarrolla síndrome de abstinencia
- Siguen yendo a la universidad, colegio, etc.
- Tienen alto riesgo de consumo múltiple de sustancias
- Su paso a la dependencia puede ser bastante rápido
- Tienen importancia la conducta de los pares
*Riesgo se evalúa con AUDIT
Factores de riesgo asociados a la historia evolutiva del paciente (adolescente)
- Uso de sustancia psicotrópicas durante embarazo: puede provocar cambios neurobiológicos en el bebé que puede favorecer el inicio temprano de drogas y otras sustancias
- Conducta agresiva, falta de autoncontrol, temperamento difícil en infancia o niñez temprana, señales de riesgo futuro de consumo poblemático
Datos generales sobre anorecia nerviosa
- Más en mujeres que hombres 9:1
- Rol importante del trastorno en la familia y contexto emocional de paciente).
- La define una imagen corporal distorsionada con sobrevaloración de la delgadez con todos los criterios médicos: amenorrea, dieta restrictiva, purga, ejercicio excesivo, etc.
Factores que predisponen a cuadro de anorexia nerviosa
- Diferencias fisiológicas/psicológicas individuales predisponentes
- Patrones genéticos en trastornos alimentarios y modelos a seguir
- Interacciones en familia, grupos de amigos y colegio
- Abuso sexual
- Influencia cultural
- Cambio puberal se vincula al comienzo de la anorexia
Cuál es el factor más importante que permite distinguir si una adolescente está en mucho riesgo?
Capacidad de manejo del estrés:
- Influencia genética: las personas tienen distinta resistencia al estrés, lo que tiene que ver con flexibilidad cognitiva y habilidades
A qué tienen altísimia vulnerabilidad las personas con trastorno alimentario?
Ante el estrés, se rigidisan ante el estrés
Factores protectores en población general para desarrollar trastornos alimentarios
- Relaciones cercanas, o habilidades sociales
- Relaciones familiares
- Estilos de vida saludables
- Autoestima elevada (fundamental factor protector en salud mental)
- Flexibilidad que da resistencia al estrés
Qué es el esquema de la delgadez?
- Darle a la delgadez una importancia superlativa, determinando que es un valor social y que las personas se miden desde eso
Factores de riesgo para el desarrollo de un trastorno alimentario
- Actitudes y conductas familiares respecto al peso
- Cambios físicos de la pubertad
- Bromas en torno al peso
- Baja autoestima
- Baja autoeficacia
Cómo se hace el diagnóstico de un Trastorno de la ingesta evasivo restrictivo?
- Aporte nutricional/energético insuficiente
- Bajo peso
- Bajo funcionamiento social
- Restricción alimentaria
- Alimentación alternativa
- Falta interés por comida, no reconoce hambre
- Evasión de comida
- Miedo a la comida
- Persistencia MAYOR DE 1 MES
