Puberdade Precoce Flashcards
O que caracteriza o estágio G1 de
Tanner?
Genitalia Pre Puberal
O que caracteriza o estagio G2 de Tanner
Aumento do escroto e dos testículos, mas sem aumento do penis
O que caracteriza estagio G3 de Tanner
Aumento do Penis em extensao
O que caracteriza o estagio G5 de Tanner
Genitalia Adulta
O que caracteriza o estagio G4 de Tanner
- Aumento do diâmetro do pénis e da glande
- Crescimento do testículo e da bolsa escrotal
- Escurecimento da bolsa escrotal
O que caracteriza o estagio M1 de Tanner
Pre-Puberal (elevacao das papilas)
O que caracteriza o estagio M2 de Tanner
Surgimento do botão mamário (pequena elevação da mama e aréola)
O que caracteriza o estagio M3 de Tanner
Maior aumento da mama, sem separação dos contornos
O que caracteriza o estagio M4 de Tanner
Areola e papila formam um montículo secundário por cima das mamas
O que caracteriza o estagio M5 de Tanner
Mama adulta
O que caracteriza o estagio P2 de Tanner
Pelos longos, macios e ligeiramente pigmentados na base do pénis ou nos grandes labios
O que caracteriza o estagio P1 de Tanner
Pelagem pré puberal
O que caracteriza o estagio P3 de Tanner
Pelos mais escuros e ásperos sobre o pubis
Qual o primeiro sinal de puberdade no sexo masculino
Volume testicular >= 4mL
O que caracteriza o estagio P4 de Tanner
Pelo do tipo adulto, porem cobrindo área bem menor
O que caracteriza o estagio P5 de Tanner
Pelo do tipo adulto, cobrindo o púbis e face interna da coxa
Quais são as características dos maturadores rapiddos e dos maturadores lentos?
Rapidos - estirao e maturacao da idade ossea precoces, mas terminam o crescimento mais cedo
Lentos - estirao tardio, com atraso da idade óssea, mas atingem estatura de adulto adequada
Qual é o intervalo considerado normal de inicio da puberdade
Meninos: inicio entre 9 e 14 anos
Meninas: inicio entre 8 e 13 anos
Em que estagio de Tanner inicia, usualmente, o estirao de crescimento em meninos
Estagio G3
Qual é a conduta usual em caso de ginecomastia puberal?
Em geral, expectante, pois a maioria melhora espontaneamente em 3 anos
Em que estagio de Tanner ocorre usualmente, a velocidade máxima de crescimento em meninos
Estagio G4
Qual o primeiro sinal de puberdade no sexo feminino?
Aumento do broto mamário (telarca) - M2
Em que estágios de Tanner costumam iniciar o estirao de crescimento e o pico da velocidade de crescimento em meninas?
Inicio do estirao - estagio M2
Pico da velocidade de crescimento - M3
Qual o intervalo usual entre a telarca e menarca
Cerca de 2 a 3 anos
Apos a menarca, as meninas ainda crescem?
Sim, há um crescimento residual médio de 7,5 cm
Qual a sequencia mais comum de desenvolvimento dos sinais puberais nas meninas
1 - telarca
2 - pubarca
3 - menarca
Em que estagio de Tanner costuma ocorrer a menarca
M4 (75% dos casos)
Qual a doefinicao de puberdade precoce
Meninas - puberdade antes de 8 anos
Meninos - puberdade antes de 9 anos
Qual o tipo de puberdade precoce provável parar uma criança com LH > FSH
Puberdade precoce central
Cite sinais clínicos da adrenarca precoce
Crescimento de pelos, acne e odor, sem outros sinais de virilização
Quais são as principais causas de puberdade precoce central nos meninos e meninas
Meninas - idiopática
Meninos - alteração estrutural no SNC
Qual a definição de telarca precoce isolada
Aumento mamário nas meninas sem outros sinais puberais, antes dos 8 anos
Qual a principal causa de puberdade precoce periférica em meninas
Cisto folicular ovariano dominante
Quais são as estaturas esperadas durante o crescimento e ao final do crescimento de crianças com puberdade precoce central
- alta estatura durante o crescimento
- baixa estatura final
Qual diagnostico provável - Menino de 4 anos, P3G3 na escala de Tanner, testículo direiito de 7ml, testículo esquerdo de 2 ml
Tumor de testiculo
Diagnostico provável - menina de 4 anos com pilificacao pubiana, acne, crescimento de 8 cm por ano, cclitoromegalia, massa abdominal em flanco direito
Tumor de córtex adrenal
Como são a sequencia dos marcos puberais e os caracteres sexuais em relação ao género na puberdade precoce central
- Sequencia fisiológica dos marcos puberais e,
- Caracteres sexuais compatíveis com seu genero
O que caracteriza a tríade da mulher atleta
Osteoporose, Disturbios alimentares e amenorreia
Diagnostico provável - menina de 24 meses apresenta pelos pubianos encaracolados e grossos, acne facial, hipertrofia de clitoris e massa palpável em flanco direito
Tumor do córtex suprarenal
Diagnostico provável - menina de 5 anos apresentou menarca há 1 mês, antes da telarca. Presenca de manchas cor de café com leite no tronco e braço esquerdos. Ecografia evidenciou cistos ovarianos
Sindrome de McCune Albright
Qual o tratamento de escolha da puberdade precoce central
Analogos de GnRH (p ex leuprorrelina)
Qual a causa mais comum de atraso puberal
Atraso constitucional do crescimento e da puberdade
Qual a definição de atraso puberal
Meninas - ausência de broto mamário após os 13 anos
Meninos - sem aumento do volume testicular após os 14 anos
Quais são as principais causas de hipogonadismo hipergonadotrofico
Disgenesias gonadais (por exemplo - Sindrome de Turner e Klinefelter)
Qual o exame de escolha para investigação das síndromes de klinefelter e Turner, e quais são os resultados esperados
Cariotipo
- Klinefelter XXY
- Turner X0
Diagnostico provável - menina de 15 anos com baixa estatura, ausência de telarca e menarca, hipertelorismo mamário, pescoço alado e implantação baixa das orelhas
Sindrome de Turner
Diagnostico provável - menino de 15 anos com envergadura > altura, - ginecomastia, testículos pré púberes, baixa testosterona total, alto FSH e alto LH
Sindrome de Klinefelter
