Infeccoes Congenitas (Pedro) Flashcards
1
Q
A maioria dos recém-nascidos com citomegalovirose congênita apresenta sintomas ao nascimento?
A
Não, a maioria dos recém-nascidos são assintomáticos.
2
Q
A transmissão vertical do Zika Congênita pode ocorrer mesmo que a gestante seja assintomática?
A
Sim, a transmissão pode ocorrer mesmo que a gestante seja assintomática
3
Q
Até qual idade deve ser feita a avaliação auditiva em crianças com citomegalovirose?
A
Até os 6 anos
4
Q
Como a gravidade e a transmissibilidade das infecções congênitas variam ao longo da gestação?
A
A gravidade tende a ser mais intensa no início da gestação, enquanto a transmissibilidade aumenta conforme a gestação avança
4
Q
Como a citomegalovirose congênita pode afetar o crescimento do bebê?
A
Prematuridade e CIUR (crescimento intrauterino restrito)
5
Q
Como a toxoplasmose congênita pode afetar o nascimento do bebê?
A
Pode causar prematuridade
6
Q
Como a via de parto e a amamentação são consideradas na profilaxia para RN de mães HBsAg reagentes?
A
A via de parto deve ser avaliada, mas a amamentação é permitida, mesmo em casos de mães HBsAg reagentes.
7
Q
Como deve ser feito o manejo do conteúdo gástrico no recém-nascido exposto ao HIV?
A
Aspirar conteúdo gástrico se necessário, evitando traumatismo
8
Q
Como deve ser realizado o banho do recém-nascido exposto ao HIV?
A
Com água corrente (ainda na sala de parto) e remoção de todo o sangue e secreções visíveis usando compressas macias de forma suave
9
Q
Como ocorre a infecção perinatal por herpes simples?
A
A infecção ocorre durante a passagem pelo canal do parto.
10
Q
Como ocorre a transmissão da rubéola congénita?
A
Transmissão vertical, com infecção primária na gestação (sintomática e assintomática)
10
Q
Como ocorre a transmissão da citomegalovirose?
A
Pode ocorrer de forma congênita, perinatal (intraparto) ou pós-natal precoce
11
Q
Como ocorre a transmissão do herpes simples?
A
Transmissão intrauterina, intraparto e pós-natal.
12
Q
Como os resultados dos testes não treponêmicos são expressos?
A
Os resultados dos testes não treponêmicos são expressos em frações (1:2, 1:4, 1:8, 1:16, 1:32, 1:64, 1:128, etc.)
13
Q
Como é diagnosticado o HIV pós-parto?
A
PCR positivo após a 6ª semana de vida
13
Q
Como se detecta uma infecção aguda de toxoplasmose?
A
Pela soroconversão ou aumento do IgG em pelo menos 4 vezes
14
Q
Como é determinada a abordagem do manejo clínico do recém-nascido exposto ao HIV?
A
A abordagem depende das condições de nascimento do RN
15
Q
Como é feita a avaliação da Varicela Congênita após o nascimento?
A
Através da história de varicela na gestação e manifestações clínicas típicas no recém-nascido
16
Q
Como é feito o diagnóstico de HIV congênito no recém-nascido?
A
PCR positivo nas primeiras 72 horas
17
Q
Como é feito o seguimento de RN com LCR positivo para sífilis congénita?
A
Reavaliar o líquor a cada 6 meses
18
Q
Como é o comportamento esperado dos títulos de testes não treponêmicos em criança tratada adequadamente ou exposta sem infecção?
A
Diminuição dos títulos aos 3 meses.
Negativação aos 6 meses
19
Q
Como é realizado o diagnóstico específico de Zika Congênita em recém-nascidos?
A
: Com amostras de sangue e urina até o 8º dia de vida, especialmente em casos de microcefalia e/ou alterações no SNC ou em RN filhos de mães com diagnóstico de infecção pelo vírus Zika.
20
Q
Em quais casos a amniocentese é contraindicada na avaliação da toxoplasmose congénita?
A
Em casos de HIV/AIDS
21
Q
Em quais casos o ganciclovir é indicado no tratamento da citomegalovirose
A
Em casos de doença grave (multissistêmica e/ou alterações do SNC).
22
Em qual período gestacional ocorre a transmissão da Varicela Congênita?
Nas primeiras 20 semanas
23
Existe algum tratamento específico para a Varicela Congênita após o nascimento?
Não, as lesões não progridem no pós-parto
24
Existe tratamento específico para a Zika Congênita após o diagnóstico?
Não há indicação de tratamento específico; faz-se apenas o manejo das sequelas
25
O que caracteriza a forma disseminada da infecção perinatal por herpes simples?
Envolvimento do sistema nervoso central (SNC) (60-75%) e disseminação visceral (fígado, pulmões e adrenais).
26
O que caracteriza uma resposta terapêutica adequada no VDRL após tratamento da sífilis?
Documentação de queda do título do VDRL em pelo menos duas diluições em 3 meses ou quatro diluições em até 6 meses após o término do tratamento
27
O que deve conter no resumo de alta do recém-nascido exposto ao HIV?
Informações sobre o pré-natal, condições de nascimento, tempo de uso do AZT injetável na mãe, início da profilaxia com ARV e dados antropométricos.
28
O que deve ser coletado do recém-nascido para realização de testes de HIV?
Coletar sangue periférico para a realização de CV-HIV ou DNA pró-viral
28
O que deve ser agendado para o recém-nascido exposto ao HIV antes da alta?
Agendar consulta em serviço especializado para o seguimento de crianças expostas ao HIV
29
O que deve ser considerado para a administração de Raltegravir (RAL) em crianças?
O RAL não pode ser administrado em crianças com idade gestacional (IGE) abaixo de 37 semanas
30
O que deve ser feito após um teste rápido positivo para Zika Congênita?
Confirmar com o teste ELISA
31
O que deve ser feito com as vias aéreas do recém-nascido exposto ao HIV?
Aspirar delicadamente as vias aéreas, apenas se necessário
32
O que deve ser feito na presença de sinais clínicos compatíveis com sífilis congênita durante o seguimento?
Repetir exames imunológicos
33
O que deve ser iniciado na maternidade em relação ao recém-nascido exposto ao HIV?
Monitoramento laboratorial dos efeitos adversos da TARV utilizada pela mãe
34
O que deve ser notificado em relação ao recém-nascido exposto ao HIV?
Notificar que é uma “criança exposta ao HIV”.
35
O que deve ser observado no pareamento de IgG entre a mãe e o recém-nascido?
Os títulos de IgG devem ser mantidos ou aumentados após 3 mes
36
O que indica um teste não treponêmico reagente após 18 meses?
Sugere sífilis congênita
37
O que os testes treponêmicos detectam?
Os testes treponêmicos detectam anticorpos específicos contra o Treponema pallidum
38
O que significa um teste de IgM positivo até o 5º mês em um recém-nascido?
Indica 100% de certeza de infecção congênita.
39
O que títulos mais altos que os da mãe em duas diluições sugerem no RN?
Títulos mais altos que os da mãe em duas diluições no RN sugerem sífilis congênita, mesmo com a passagem de anticorpos maternos pela placenta
40
O que são infecções congénitas?
Infecções congênitas são transmitidas da mãe para o feto durante a gestação, geralmente através da placenta, podendo ocorrer em diferentes estágios da gravidez
41
O que um índice de avidez do IgG alto indica?
Infecção há mais de 4 meses
41
O que um teste treponêmico reagente realizado após 18 meses indica?
Um teste treponêmico reagente realizado após 18 meses sugere infecção, pois, após esse período, não existe mais IgG materna circulante.
42
O que é a Tétrade de Sabin na toxoplasmose congénita?
Conjunto de quatro manifestações clínicas:
Coriorretinite
Hidrocefalia
Calcificações intracranianas
Convulsões
43
O que um índice de avidez do IgG baixo indica?
Infecção há menos de 4 meses
43
O que é observado no líquor de um paciente com toxoplasmose congénita?
Aumento de leucócitos (pleocitose) e proteínas (hiperproteinorraquia)
44
O que é feito no tratamento da Varicela Congênita?
Apenas o manejo das sequelas
45
Para que servem os testes não treponêmicos, como o VDRL?
Os testes não treponêmicos servem para triagem e monitoramento da evolução clínica, detectando anticorpos anticardiolipina liberados durante infecções, incluindo a sífilis
45
Por que os testes treponêmicos têm uso limitado no período neonatal?
Os testes treponêmicos têm uso limitado no período neonatal porque os anticorpos maternos da classe IgG passam pela placenta e são detectados na criança, não refletindo a infecção.
45
Para quais recém-nascidos é indicado o teste sorológico para rubéola?
Todo RN cuja mãe teve diagnóstico confirmado de rubéola durante a gestação ou lactente com suspeita de síndrome da rubéola congênita (SRC)
46
Quais alterações físicas podem ser observadas na Zika Congênita?
Protuberância occipital e desproporção craniofacial
47
Quais alterações bioquímicas podem ser observadas na toxoplasmose congénita?
Aumento de bilirrubina direta (BD)
47
Quais alterações podem ser observadas na ultrassonografia obstétrica em casos de toxoplasmose congénita?
Hidrocefalia
Calcificações cerebrais e hepáticas
Hepatoesplenomegalia
Ascite
Cardiomegalia
Anomalias placentárias
48
Quais alterações oculares podem ocorrer na Varicela Congênita?
Microftalmia
Catarata
Atrofia óptica
48
Quais alterações podem ser observadas no hemograma de um recém-nascido com toxoplasmose congénita?
Linfocitose com eosinofilia
Anemia
Plaquetopenia
49
Quais alterações sanguíneas são comuns na toxoplasmose congénita?
Anemia e plaquetopenia
49
Quais amostras são utilizadas para o isolamento viral na citomegalovirose e em que período?
Urina e saliva, geralmente na 2ª e 3ª semana de vida.
50
Quais distúrbios oculares podem ocorrer na sífilis congênita tardia?
Os distúrbios oculares incluem corioretinite, apresentando um aspecto "sal e pimenta"
51
Quais avaliações adicionais devem ser realizadas em crianças com sífilis congénita?
Avaliações oftalmológica, neurológica e audiológica devem ser realizadas a cada 6 meses nos primeiros 2 anos
51
Quais calcificações cerebrais são típicas na Zika Congênita?
Calcificações corticais e subcorticais
51
Quais exames complementares são recomendados para avaliação da função sensorial em sífilis congénita?
Avaliação oftalmológica
Avaliação auditiva
52
Quais déficits sensoriais podem estar presentes na Zika Congênita?
Déficits visuais e auditivos
53
Quais exames de imagem podem ser utilizados para avaliar alterações no crânio em casos de toxoplasmose congénita?
RX simples de crânio
TC de crânio
Ultrassonografia transfontanela (USG)
53
Quais exames de imagem são indicados para avaliação de sífilis congénita?
Radiografia de ossos longos
Radiografia de tórax
54
Quais exames devem ser realizados quando a mãe foi inadequadamente tratada para sífilis congénita?
VDRL, hemograma, radiografia de ossos longos e avaliação do líquor
54
Quais exames de imagem são recomendados para o sistema nervoso central (SNC) em recém-nascidos infectados?
Ultrassonografia transfontanela (todos os RN infectados)
Tomografia computadorizada (TC) de crânio.
55
Quais exames laboratoriais são recomendados na avaliação da citomegalovirose?
Hemograma completo
BFT (bilanço de funções hepáticas)
AST/ALT
Análise do líquor.
55
Quais exames laboratoriais são indicados na avaliação de sífilis congénita?
Hemograma
Perfil hepático
Eletrólitos
55
Quais exames específicos são indicados para avaliar a visão e audição na toxoplasmose congénita?
Fundoscopia e avaliação auditiva
56
Quais exames laboratoriais são recomendados na avaliação de Zika Congênita?
Hemograma
AST/ALT
BTF (Bilirrubina Total e Frações)
Ureia e creatinina séricas
DHL (Desidrogenase Lática)
57
Quais formas de sífilis podem resultar em sífilis congénita?
A sífilis congênita pode ser transmitida a partir de sífilis primária, secundária e formas tardias da infecção
57
Quais medidas são incluídas na avaliação clínica de recém-nascidos com citomegalovirose?
Peso, comprimento e perímetro cefálico (PC); hepatimetria e tamanho do baço.
58
Quais métodos de neuroimagem podem ser utilizados na avaliação de Zika Congênita?
US transfontanela
TC de crânio
59
Quais problemas neurológicos podem ocorrer na Zika Congênita?
Convulsões e hipertonia
60
Quais são as alterações hematológicas comuns na citomegalovirose congénita?
Plaquetopenia e petéquias
61
Quais reflexos são persistentes em casos de Zika Congênita?
Reflexos primitivos
62
Quais são as características das calcificações cerebrais na citomegalovirose congénita?
Calcificações intracranianas periventriculares
62
Quais são as anormalidades dentárias associadas à sífilis congênita tardia?
As anormalidades dentárias incluem dentes de Hutchinson e molares em amora.
63
Quais são as características das calcificações na toxoplasmose congénita?
Calcificações intracranianas difusas
64
Quais são as anormalidades esqueléticas associadas à sífilis congênita tardia?
A tíbia em sabre é uma das anormalidades esqueléticas observadas
65
Quais são as características faciais da sífilis congênita tardia?
As características incluem:
Fronte olímpica
Nariz em sela
65
Quais são as desvantagens do uso de ganciclovir no tratamento da citomegalovirose?
Logística complicada e eventos adversos.
65
Quais são as formas de transmissão da sífilis congénita?
A transmissão da sífilis congênita ocorre de forma transplacentária ou através do contato com lesões maternas
66
Quais são as limitações dos testes sorológicos na investigação da citomegalovirose?
Baixa sensibilidade e especificidade.
66
Quais são as manifestações associadas aos plexos cervicais e lombossacrais na Varicela Congênita?
Hipoplasia de extremidades
Déficit motor e sensitivo
Disfunção esfincteriana
Síndrome de Horner
67
Quais são as manifestações clínicas da forma localizada da infecção perinatal por herpes simples na boca?
Estomatite
67
Quais são as manifestações clínicas da sífilis congênita precoce?
As manifestações clínicas incluem:
Rash maculopapular ou bolhoso
Rinite persistente
Osteocondrite e periostite
Pseudoparalisia de Parrot
Neurossífilis
68
Quais são as manifestações clínicas da forma localizada da infecção perinatal por herpes simples na pele?
Vesículas
69
Quais são as manifestações clínicas da forma localizada da infecção perinatal por herpes simples nos olhos?
Ceratoconjuntivite
Coriorretinite
Úlcera de córnea
Catarata
Atrofia óptica
70
Quais são as manifestações clínicas do herpes simples?
Vesículas cutâneas ou escaras de cicatrização
Microcefalia ou hidrocefalia
Alterações oculares
71
Quais são as manifestações oculares associadas à rubéola congénita?
Catarata
71
Quais são as manifestações inespecíficas da sífilis congênita precoce?
As manifestações inespecíficas podem incluir:
Petéquias
Icterícia
Anemia hemolítica
Leucopenia
Linfadenopatia
Hepatomegalia e esplenomegalia
Lesões cutâneas
71
Quais são as manifestações clínicas nos nervos sensoriais em casos de Varicela Congênita?
Lesões cicatriciais e hipopigmentação
72
Quais são as manifestações oculares da citomegalovirose congénita?
Retinite, estrabismo e atrofia óptica
72
Quais são as manifestações permanentes da rubéola congénita?
Lesões cardíacas (PCA)
Lesões oculares (catarata, glaucoma, retinopatia "sal e pimenta", microftalmia)
Surdez (manifestação mais comum)
Alterações do SNC (microcefalia, retardo no desenvolvimento neuropsicomotor - DNPM)
73
Quais são as manifestações tardias associadas à rubéola congénita?
Endocrinopatias (Diabetes tipo 1 e distúrbios da tireoide)
Alterações neurológicas (panencefalite progressiva, glaucoma)
73
Quais são as manifestações transitórias da rubéola?
Hepatoesplenomegalia
Icterícia
Plaquetopenia
Anemia
Adenopatia
Pneumonia
Miocardite
Miosite
Opacificação da córnea
Meningoencefalite
Diarreia
74
Quais são as possíveis manifestações no Sistema Nervoso Central (SNC) da Varicela Congênita?
Microcefalia
Hidrocefalia
Calcificações
74
Quais são as possíveis consequências da Zika Congênita durante a gestação?
Abortamento, óbito fetal e anomalias congênitas.
75
Quais são os achados da avaliação do líquor em casos de toxoplasmose congénita?
Aumento de proteínas
Diminuição da glicose
Pleocitose (predomínio de linfomonocitários)
76
Quais são os achados na análise do líquor na infecção por herpes simples?
Glicose pouco diminuída
Aumento da celularidade (linfomononuclear)
Hiperproteinorraquia
77
Quais são os critérios para considerar o tratamento materno da sífilis como adequado?
O tratamento materno é considerado adequado quando a gestante recebe tratamento completo com benzilpenicilina benzatina, iniciado até 30 dias antes do parto
77
Quais são os agentes etiológicos do herpes simples?
Vírus Herpes Simples tipo 1 (VHS-1) e tipo 2 (VHS-2).
78
Quais são os atrasos no desenvolvimento associados à Zika Congênita?
Atraso do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) e retardo intelectual.
79
Quais são os critérios para classificar um recém-nascido como de baixo risco em relação à quimioprofilaxia?
Mães em uso de TARV durante a gestação
CV-HIV indetectável a partir da 28ª semana (3º trimestre)
Sem falha na adesão à TARV
80
Quais são os critérios que classificam um recém-nascido como de alto risco?
Mães sem pré-natal
Mães em TARV durante a gestação
Mães que não receberam profilaxia no momento do parto
Mães que iniciaram TARV após a 2ª metade da gestação
Mães com infecção aguda pelo HIV durante a gestação
Mães com CV-HIV detectável no 3º trimestre, recebendo ou não TARV
Mães sem CV-HIV conhecida
Mães com Teste Rápido (TR) positivo para o HIV no momento do parto (sem diagnóstico ou seguimento prévio)
80
Quais são os momentos recomendados para a realização da fundoscopia em recém-nascidos com citomegalovirose?
Ao nascimento, 12 meses e 60 meses.
81
Quais são os esquemas de quimioprofilaxia para crianças com IGE acima de 37 semanas?
Para crianças com IGE acima de 37 semanas, o esquema é Zidovudina (AZT) + Lamivudina (3TC) + Raltegravir (RAL) por 28 dias
82
Quais são os fatores de risco para a transmissão intrauterina da Hepatite B?
HBsAg materno reagente
Parto pré-termo laborioso
Procedimento obstétrico com manipulação da placenta.
82
Quais são os métodos diretos para diagnosticar a sífilis congénita?
Os métodos diretos incluem:
Microscopia de campo escuro
Visualização do Treponema pallidum em material fresco de lesões cutâneas ou de mucosa nasal
83
Quais são os medicamentos principais no tratamento da toxoplasmose congénita?
Pirimetamina
Sulfadiazina
Ácido folínico
Corticoide (prednisona)
84
Quais são os parâmetros sugestivos de sífilis no líquor de um recém-nascido (RN)?
Leucócitos: >25 células/mm³
Proteína: >150 mg/dl
VDRL: Reagente
85
Quais são os parâmetros sugestivos de sífilis no líquor de uma criança com mais de 28 dias?
Leucócitos: >5 células/mm³
Proteína: >40 mg/dl
VDRL: Reagente
86
Quais são os sintomas da forma neurológica da infecção perinatal por herpes simples?
Encefalite (na 2ª semana de vida)
Irritabilidade ou letargia
Convulsões (de difícil controle)
Crises de apneia
Febre alta
87
Quais são os tipos de cardiopatia congênita que podem ocorrer na rubéola congénita?
Persistência do canal arterial (PCA), comunicação interventricular (CIV) e estenose pulmonar
87
Quais testes sorológicos são realizados na avaliação de rubéola congénita?
Testes para IgM e IgG.
88
Quais são os testes treponêmicos utilizados para o diagnóstico da sífilis?
Os testes treponêmicos incluem:
FTA-Abs
ELISA/EQL
TPHA/TPPA/MHA-TP
Teste rápido (TR)
89
Quais são os testes não treponêmicos utilizados para o diagnóstico da sífilis?
Os testes não treponêmicos incluem:
VDRL
RPR
TRUST
90
Quais testes sorológicos são usados para diagnóstico de Zika Congênita?
IgM e IgG
91
Quais testes sorológicos são utilizados na avaliação da infecção por herpes simples?
Testes para IgG e IgM (limitados).
92
Qual a conduta para RN com alterações liquóricas e mãe inadequadamente tratada para sífilis congénita?
Penicilina G Cristalina (50.000 UI/kg/dose) IV por 10 dias, com intervalos de 12/12h na 1ª semana e 8/8h nas semanas 2 a 4
92
Qual a conduta em recém-nascido (RN) com VDRL reagente se a mãe foi adequadamente tratada?
Se o VDRL do RN for reagente com duas diluições ou mais do que o título materno, ele deve ser tratado como se a mãe não tivesse sido adequadamente tratada
93
Qual a conduta para RN sem alterações liquóricas, clínicas, laboratoriais ou de imagem (mãe inadequadamente tratada)?
Penicilina Benzatina dose única (50.000 UI/kg).
93
Qual a conduta para RN com VDRL não reagente ou com titulação menor que duas diluições em relação ao título materno (mãe adequadamente tratada)?
Sem sintomas e exame físico normal: Não necessita de tratamento.
Exame físico alterado e VDRL reagente: Tratar a criança.
Exame físico alterado e VDRL não reagente: Investigar outras infecções congênitas
94
Qual a fonte de referência para os valores de perímetro cefálico?
Tabelas de InterGrowth
94
Qual a conduta para RN sem alterações liquóricas, mas com alterações clínicas, laboratoriais ou de imagem (mãe inadequadamente tratada)?
Penicilina G Cristalina ou Penicilina Procaína (50.000 UI/kg/dose) por 10 dias (até 30 dias após o nascimento, se passou, usa a cristalina)
95
Qual a limitação dos testes sorológicos na avaliação da Varicela Congênita?
São limitados
95
Qual a rotina de testes não treponêmicos no seguimento pós-natal da sífilis congénita?
Testes não treponêmicos devem ser realizados aos 1, 3, 6, 12 e 18 meses. Interromper quando houver dois testes negativos consecutivos
96
Qual condição afeta o fígado e o baço na citomegalovirose congénita?
Hepatoesplenomegalia
97
Qual condição de crescimento pode estar presente em bebês com rubéola congénita?
Crescimento intrauterino restrito (CIUR).
98
Qual condição de desenvolvimento craniano é comum na citomegalovirose congénita?
Microcefalia
99
Qual condição afeta o fígado e o baço na toxoplasmose congénita?
Hepatoesplenomegalia.
100
Qual condição relacionada ao acúmulo de líquido é comum na toxoplasmose congénita?
Hidrocefalia.
100
Qual deve ser o procedimento em relação ao cordão umbilical no recém-nascido exposto ao HIV?
: Clampeamento imediato do cordão umbilical, sem ordenha
100
Qual exame de imagem é utilizado para a avaliação fetal em casos de suspeita de toxoplasmose congénita?
Ultrassonografia obstétrica a cada 2 semanas
100
Qual exame molecular é usado para detectar o DNA viral na citomegalovirose?
PCR para detecção do DNA viral
101
Qual exame oferece resultados rápidos (48-72h) na investigação da citomegalovirose?
Anticorpos monoclonais contra antígenos virais precoces
101
Qual exame é mais acessível para a detecção do herpes simples?
PCR (detecção do DNA viral)
101
Qual exame é utilizado para avaliar a saúde ocular em casos de Zika Congênita?
Fundoscopia
102
Qual exame é utilizado para detectar o DNA viral na avaliação da Varicela Congênita?
PCR (detecção do DNA viral) no sangue do cordão ou no vilo coriônico
103
Qual manifestação cardíaca pode ocorrer na toxoplasmose congénita?
Miocardite.
104
Qual manifestação clínica de coloração amarela é comum na citomegalovirose congénita?
Icterícia (aumento de bilirrubina direta)
105
Qual manifestação ocular pode ocorrer na toxoplasmose congénita?
Coriorretinite
105
Qual manifestação clínica de coloração amarela é comum na toxoplasmose congénita?
Icterícia
106
Qual o critério de microcefalia para meninos a termo (37 semanas)?
Perímetro cefálico (PC) < 30,54 cm
106
Qual o critério de microcefalia para meninas a termo (37 semanas)?
Perímetro cefálico (PC) < 30,34 cm
106
Qual método pode ser utilizado para o isolamento viral na rubéola congénita?
Cultura ou PCR (swab de secreção faríngea).
107
Qual problema auditivo pode estar presente em recém-nascidos com toxoplasmose congénita?
Surdez neonatal
107
Qual é a abordagem para a profilaxia ARV em recém-nascidos expostos ao HIV?
Iniciar profilaxia ARV conforme a classificação de exposição (baixo ou alto risco) nas primeiras 4 horas
108
Qual é a abordagem para o tratamento da rubéola congénita?
Não há tratamento específico; tratam-se os sintomas e realiza-se acompanhamento multidisciplinar.
109
Qual é a importância do sigilo médico-paciente no caso de recém-nascidos expostos ao HIV?
Garantir sigilo médico-paciente e atentar para os dados anotados na caderneta
109
Qual é a desvantagem do isolamento viral na citomegalovirose?
O processo é demorado
110
Qual é a gravidade da infecção congênita por herpes simples?
A infecção congênita é rara e considerada grave.
111
Qual é a importância dos marcadores IgM e IgG na toxoplasmose?
Eles ajudam a determinar o tempo da infecção e o risco de transmissão congênita
112
Qual é a lesão neurológica associada à sífilis congênita tardia?
Lesão do nervo vestibulococlear (NC VIII) pode ocorrer
113
Qual é a manifestação auditiva comum na rubéola congénita?
Perda auditiva
114
Qual é a principal manifestação auditiva progressiva na citomegalovirose congénita?
Surdez neurossensorial progressiva
115
Qual é a principal manifestação clínica da Zika Congênita relacionada ao tamanho da cabeça?
Microcefalia.
116
Qual é a profilaxia recomendada para recém-nascidos de mães HBsAg reagentes?
Administrar Imunoglobulina Anti-Hepatite B (IGHAHB) e a primeira dose da vacina para Hepatite B (HBV) em grupos musculares diferentes, dentro das 12 horas após o nascimento.
117
Qual é a recomendação em relação ao aleitamento materno para recém-nascidos expostos ao HIV?
Contraindicar o aleitamento materno e inibir a lactação (cabergolina)
118
Qual é a recomendação em relação ao alojamento do recém-nascido exposto ao HIV?
Alojamento conjunto em tempo integral para promover o vínculo mãe-filho
119
Qual é a recomendação para confirmação do diagnóstico de sífilis congénita?
Recomenda-se a coleta de uma segunda amostra para confirmação, sendo o sangue periférico o material adequado para análise no RN
120
Qual é a recomendação para o contato pele a pele no recém-nascido exposto ao HIV?
Realizar contato pele a pele o mais brevemente possível
121
Qual é a recomendação para o tipo de parto em recém-nascidos expostos ao HIV?
Realizar o parto empelicado, sempre que possível
122
Qual é a recomendação sobre aleitamento em recém-nascidos expostos ao HIV?
Contraindicar o aleitamento cruzado ou uso de leite humano com pasteurização domiciliar
123
Qual é a relação entre o trimestre da gravidez e a transmissibilidade das infecções congénitas?
1º trimestre: Menor transmissibilidade, mas maior gravidade, com risco de malformações graves, aborto e problemas neurológicos.
2º trimestre: Maior chance de transmissão, com complicações como restrição de crescimento e anomalias neurológicas.
3º trimestre: Alta transmissibilidade, com menor risco de malformações, mas maior risco de infecções neonatais e parto prematuro.
124
Qual é a relação entre os títulos dos testes treponêmicos e a presença de sífilis congénita?
Não há correlação entre os títulos encontrados nos testes treponêmicos e a presença ou não da sífilis congênita
125
Qual é a sensibilidade dos testes treponêmicos que detectam IgM no recém-nascido?
A sensibilidade dos testes treponêmicos que detectam IgM no RN é baixa
126
Qual é o agente etiológico da rubéola congénita?
Rubivirus
126
Qual é o agente etiológico da citomegalovirose?
Herpesviridae
127
Qual é o agente etiológico da sífilis congénita?
O agente etiológico da sífilis congênita é o Treponema pallidum
128
Qual é o agente etiológico da toxoplasmose?
Toxoplasma gondii
129
Qual é o agente etiológico da Varicela Congênita?
Vírus Varicela-Zóster (VVZ).
130
Qual é o critério para o diagnóstico de HIV periparto?
PCR negativo ao nascimento e soroconversão nas primeiras semanas
131
Qual é o esquema de profilaxia para crianças com IGE abaixo de 34 semanas?
Realizar a profilaxia apenas com Zidovudina (AZT) durante 28 dias, independentemente do risco de exposição ao HIV
132
Qual é o esquema de profilaxia para crianças com IGE abaixo de 37 semanas?
O esquema é Zidovudina (AZT) + Lamivudina (3TC) por 28 dias e Nevirapina (NVP) por 14 dias
133
Qual é o esquema de profilaxia para crianças do grupo de baixo risco?
Recebem profilaxia contendo apenas Zidovudina por 28 dias.
134
Qual é o esquema de quimioprofilaxia para crianças com IG abaixo de 37 semanas?
O esquema será composto por Zidovudina (AZT) e Lamivudina (3TC), administrado por 28 dias, concomitantemente com Nevirapina (NVP) por 14 dias.
135
Qual é o esquema profilático para crianças do grupo de alto risco de exposição ao HIV?
O esquema é composto por três antirretrovirais: Zidovudina, Lamivudina e Raltegravir, administrado por 28 dias.
136
Qual é o medicamento e a duração do tratamento alternativo para citomegalovirose?
Valganciclovir, por via oral (VO), por 6 meses.
137
Qual é o medicamento utilizado no tratamento da citomegalovirose e sua posologia?
Ganciclovir: 6 mg/kg/dose, IV, a cada 12 horas, por 6 semanas.
138
Qual é o objetivo do tratamento da toxoplasmose congênita nos primeiros 12 meses de vida?
Reduzir o risco de sequelas tardias
139
Qual é o padrão ouro para o diagnóstico da infecção por herpes simples?
Isolamento do vírus.
140
Qual é o papel do PCR na avaliação de Zika Congênita?
Detecta a partícula viral
141
Qual é o ponto de partida inicial para definir o tratamento da criança exposta à sífilis congénita?
A avaliação da adequação do tratamento da gestante
142
Qual é o tratamento para sífilis primária, secundária ou latente recente na gestante?
Penicilina G Benzatina - 2.400.000 UI - IM - dose única
142
Qual é o principal objetivo do tratamento da citomegalovirose?
Reduzir o comprometimento auditivo e melhorar o neurodesenvolvimento.
143
Qual é o tratamento para sífilis terciária, latente tardia ou de duração ignorada na gestante?
Penicilina G Benzatina - 2.400.000 UI - IM - 3 aplicações, com intervalo de 1 semana (dose total: 7.200.000 UI)
144
Qual é o tratamento utilizado para a infecção por herpes simples?
Aciclovir: 20 mg/kg/dose, IV, a cada 8 horas, por 14 a 21 dias; após isso, manter aciclovir por via oral (VO) por 6 meses.
145
Quando deve ser aferido o perímetro cefálico no recém-nascido?
Deve ser aferido na sala de parto e novamente em 24 horas
146
Quando deve ser iniciada a avaliação pós-natal para toxoplasmose congénita?
Mãe com soroconversão durante a gestação
Triagem neonatal positiva para IgM
Manifestações clínicas sugestivas de toxoplasmose
147
Quando o anticorpo IgG aparece após a infecção?
Após o IgM, com pico em 3 meses, indicando infecção anterior
148
Quando o anticorpo IgM aparece após a infecção?
1-2 semanas após a infecção, atinge pico em 1-2 meses e persiste por 2-3 meses ou mais
149
Quando o retratamento da sífilis deve ser indicado?
Quando não houver redução dos títulos do VDRL;
Aumento da titulação em 2 diluições ou mais;
Presença ou recorrência de sinais e sintomas de sífilis
150
Quando ocorre a transmissão da toxoplasmose na gestação?
Durante a infecção primária na gestação.
151
Quando ocorre o maior risco de transmissão da Varicela Congênita?
Durante as primeiras 20 semanas de gestação
152
Quando ocorrem os sintomas da infecção perinatal por herpes simples?
Os sintomas aparecem no início da 2ª semana de vida.
153
Quando suspeitar de falha no tratamento da sífilis congénita?
Aumento nos títulos dos testes não treponêmicos em duas diluições
Titulação reagente após 6 meses
154
Quando é indicada a amniocentese para coleta do líquido amniótico em casos de suspeita de toxoplasmose?
Entre 17 e 21 semanas, idealmente na 18ª semana
