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FPM VI > Infeccoes Congenitas (Pedro) > Flashcards

Infeccoes Congenitas (Pedro) Flashcards

1
Q

A maioria dos recém-nascidos com citomegalovirose congênita apresenta sintomas ao nascimento?

A

Não, a maioria dos recém-nascidos são assintomáticos.

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2
Q

A transmissão vertical do Zika Congênita pode ocorrer mesmo que a gestante seja assintomática?

A

Sim, a transmissão pode ocorrer mesmo que a gestante seja assintomática

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3
Q

Até qual idade deve ser feita a avaliação auditiva em crianças com citomegalovirose?

A

Até os 6 anos

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4
Q

Como a gravidade e a transmissibilidade das infecções congênitas variam ao longo da gestação?

A

A gravidade tende a ser mais intensa no início da gestação, enquanto a transmissibilidade aumenta conforme a gestação avança

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4
Q

Como a citomegalovirose congênita pode afetar o crescimento do bebê?

A

Prematuridade e CIUR (crescimento intrauterino restrito)

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5
Q

Como a toxoplasmose congênita pode afetar o nascimento do bebê?

A

Pode causar prematuridade

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6
Q

Como a via de parto e a amamentação são consideradas na profilaxia para RN de mães HBsAg reagentes?

A

A via de parto deve ser avaliada, mas a amamentação é permitida, mesmo em casos de mães HBsAg reagentes.

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7
Q

Como deve ser feito o manejo do conteúdo gástrico no recém-nascido exposto ao HIV?

A

Aspirar conteúdo gástrico se necessário, evitando traumatismo

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8
Q

Como deve ser realizado o banho do recém-nascido exposto ao HIV?

A

Com água corrente (ainda na sala de parto) e remoção de todo o sangue e secreções visíveis usando compressas macias de forma suave

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9
Q

Como ocorre a infecção perinatal por herpes simples?

A

A infecção ocorre durante a passagem pelo canal do parto.

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10
Q

Como ocorre a transmissão da rubéola congénita?

A

Transmissão vertical, com infecção primária na gestação (sintomática e assintomática)

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10
Q

Como ocorre a transmissão da citomegalovirose?

A

Pode ocorrer de forma congênita, perinatal (intraparto) ou pós-natal precoce

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11
Q

Como ocorre a transmissão do herpes simples?

A

Transmissão intrauterina, intraparto e pós-natal.

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12
Q

Como os resultados dos testes não treponêmicos são expressos?

A

Os resultados dos testes não treponêmicos são expressos em frações (1:2, 1:4, 1:8, 1:16, 1:32, 1:64, 1:128, etc.)

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13
Q

Como é diagnosticado o HIV pós-parto?

A

PCR positivo após a 6ª semana de vida

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13
Q

Como se detecta uma infecção aguda de toxoplasmose?

A

Pela soroconversão ou aumento do IgG em pelo menos 4 vezes

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14
Q

Como é determinada a abordagem do manejo clínico do recém-nascido exposto ao HIV?

A

A abordagem depende das condições de nascimento do RN

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15
Q

Como é feita a avaliação da Varicela Congênita após o nascimento?

A

Através da história de varicela na gestação e manifestações clínicas típicas no recém-nascido

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16
Q

Como é feito o diagnóstico de HIV congênito no recém-nascido?

A

PCR positivo nas primeiras 72 horas

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17
Q

Como é feito o seguimento de RN com LCR positivo para sífilis congénita?

A

Reavaliar o líquor a cada 6 meses

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18
Q

Como é o comportamento esperado dos títulos de testes não treponêmicos em criança tratada adequadamente ou exposta sem infecção?

A

Diminuição dos títulos aos 3 meses.
Negativação aos 6 meses

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19
Q

Como é realizado o diagnóstico específico de Zika Congênita em recém-nascidos?

A

: Com amostras de sangue e urina até o 8º dia de vida, especialmente em casos de microcefalia e/ou alterações no SNC ou em RN filhos de mães com diagnóstico de infecção pelo vírus Zika.

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20
Q

Em quais casos a amniocentese é contraindicada na avaliação da toxoplasmose congénita?

A

Em casos de HIV/AIDS

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21
Q

Em quais casos o ganciclovir é indicado no tratamento da citomegalovirose

A

Em casos de doença grave (multissistêmica e/ou alterações do SNC).

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22
Q

Em qual período gestacional ocorre a transmissão da Varicela Congênita?

A

Nas primeiras 20 semanas

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23
Q

Existe algum tratamento específico para a Varicela Congênita após o nascimento?

A

Não, as lesões não progridem no pós-parto

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24
Q

Existe tratamento específico para a Zika Congênita após o diagnóstico?

A

Não há indicação de tratamento específico; faz-se apenas o manejo das sequelas

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25
Q

O que caracteriza a forma disseminada da infecção perinatal por herpes simples?

A

Envolvimento do sistema nervoso central (SNC) (60-75%) e disseminação visceral (fígado, pulmões e adrenais).

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26
Q

O que caracteriza uma resposta terapêutica adequada no VDRL após tratamento da sífilis?

A

Documentação de queda do título do VDRL em pelo menos duas diluições em 3 meses ou quatro diluições em até 6 meses após o término do tratamento

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27
Q

O que deve conter no resumo de alta do recém-nascido exposto ao HIV?

A

Informações sobre o pré-natal, condições de nascimento, tempo de uso do AZT injetável na mãe, início da profilaxia com ARV e dados antropométricos.

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28
Q

O que deve ser coletado do recém-nascido para realização de testes de HIV?

A

Coletar sangue periférico para a realização de CV-HIV ou DNA pró-viral

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28
Q

O que deve ser agendado para o recém-nascido exposto ao HIV antes da alta?

A

Agendar consulta em serviço especializado para o seguimento de crianças expostas ao HIV

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29
Q

O que deve ser considerado para a administração de Raltegravir (RAL) em crianças?

A

O RAL não pode ser administrado em crianças com idade gestacional (IGE) abaixo de 37 semanas

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30
Q

O que deve ser feito após um teste rápido positivo para Zika Congênita?

A

Confirmar com o teste ELISA

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31
Q

O que deve ser feito com as vias aéreas do recém-nascido exposto ao HIV?

A

Aspirar delicadamente as vias aéreas, apenas se necessário

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32
Q

O que deve ser feito na presença de sinais clínicos compatíveis com sífilis congênita durante o seguimento?

A

Repetir exames imunológicos

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33
Q

O que deve ser iniciado na maternidade em relação ao recém-nascido exposto ao HIV?

A

Monitoramento laboratorial dos efeitos adversos da TARV utilizada pela mãe

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34
Q

O que deve ser notificado em relação ao recém-nascido exposto ao HIV?

A

Notificar que é uma “criança exposta ao HIV”.

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35
Q

O que deve ser observado no pareamento de IgG entre a mãe e o recém-nascido?

A

Os títulos de IgG devem ser mantidos ou aumentados após 3 mes

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36
Q

O que indica um teste não treponêmico reagente após 18 meses?

A

Sugere sífilis congênita

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37
Q

O que os testes treponêmicos detectam?

A

Os testes treponêmicos detectam anticorpos específicos contra o Treponema pallidum

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38
Q

O que significa um teste de IgM positivo até o 5º mês em um recém-nascido?

A

Indica 100% de certeza de infecção congênita.

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39
Q

O que títulos mais altos que os da mãe em duas diluições sugerem no RN?

A

Títulos mais altos que os da mãe em duas diluições no RN sugerem sífilis congênita, mesmo com a passagem de anticorpos maternos pela placenta

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40
Q

O que são infecções congénitas?

A

Infecções congênitas são transmitidas da mãe para o feto durante a gestação, geralmente através da placenta, podendo ocorrer em diferentes estágios da gravidez

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41
Q

O que um índice de avidez do IgG alto indica?

A

Infecção há mais de 4 meses

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41
Q

O que um teste treponêmico reagente realizado após 18 meses indica?

A

Um teste treponêmico reagente realizado após 18 meses sugere infecção, pois, após esse período, não existe mais IgG materna circulante.

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42
Q

O que é a Tétrade de Sabin na toxoplasmose congénita?

A

Conjunto de quatro manifestações clínicas:
Coriorretinite
Hidrocefalia
Calcificações intracranianas
Convulsões

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43
Q

O que um índice de avidez do IgG baixo indica?

A

Infecção há menos de 4 meses

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43
Q

O que é observado no líquor de um paciente com toxoplasmose congénita?

A

Aumento de leucócitos (pleocitose) e proteínas (hiperproteinorraquia)

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44
Q

O que é feito no tratamento da Varicela Congênita?

A

Apenas o manejo das sequelas

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45
Q

Para que servem os testes não treponêmicos, como o VDRL?

A

Os testes não treponêmicos servem para triagem e monitoramento da evolução clínica, detectando anticorpos anticardiolipina liberados durante infecções, incluindo a sífilis

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45
Q

Por que os testes treponêmicos têm uso limitado no período neonatal?

A

Os testes treponêmicos têm uso limitado no período neonatal porque os anticorpos maternos da classe IgG passam pela placenta e são detectados na criança, não refletindo a infecção.

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45
Q

Para quais recém-nascidos é indicado o teste sorológico para rubéola?

A

Todo RN cuja mãe teve diagnóstico confirmado de rubéola durante a gestação ou lactente com suspeita de síndrome da rubéola congênita (SRC)

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46
Q

Quais alterações físicas podem ser observadas na Zika Congênita?

A

Protuberância occipital e desproporção craniofacial

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47
Q

Quais alterações bioquímicas podem ser observadas na toxoplasmose congénita?

A

Aumento de bilirrubina direta (BD)

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47
Q

Quais alterações podem ser observadas na ultrassonografia obstétrica em casos de toxoplasmose congénita?

A

Hidrocefalia
Calcificações cerebrais e hepáticas
Hepatoesplenomegalia
Ascite
Cardiomegalia
Anomalias placentárias

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48
Q

Quais alterações oculares podem ocorrer na Varicela Congênita?

A

Microftalmia
Catarata
Atrofia óptica

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48
Q

Quais alterações podem ser observadas no hemograma de um recém-nascido com toxoplasmose congénita?

A

Linfocitose com eosinofilia
Anemia
Plaquetopenia

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49
Q

Quais alterações sanguíneas são comuns na toxoplasmose congénita?

A

Anemia e plaquetopenia

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49
Q

Quais amostras são utilizadas para o isolamento viral na citomegalovirose e em que período?

A

Urina e saliva, geralmente na 2ª e 3ª semana de vida.

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50
Q

Quais distúrbios oculares podem ocorrer na sífilis congênita tardia?

A

Os distúrbios oculares incluem corioretinite, apresentando um aspecto “sal e pimenta”

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51
Q

Quais avaliações adicionais devem ser realizadas em crianças com sífilis congénita?

A

Avaliações oftalmológica, neurológica e audiológica devem ser realizadas a cada 6 meses nos primeiros 2 anos

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51
Q

Quais calcificações cerebrais são típicas na Zika Congênita?

A

Calcificações corticais e subcorticais

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51
Q

Quais exames complementares são recomendados para avaliação da função sensorial em sífilis congénita?

A

Avaliação oftalmológica
Avaliação auditiva

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52
Q

Quais déficits sensoriais podem estar presentes na Zika Congênita?

A

Déficits visuais e auditivos

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53
Q

Quais exames de imagem podem ser utilizados para avaliar alterações no crânio em casos de toxoplasmose congénita?

A

RX simples de crânio
TC de crânio
Ultrassonografia transfontanela (USG)

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Q

Quais exames de imagem são indicados para avaliação de sífilis congénita?

A

Radiografia de ossos longos
Radiografia de tórax

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54
Q

Quais exames devem ser realizados quando a mãe foi inadequadamente tratada para sífilis congénita?

A

VDRL, hemograma, radiografia de ossos longos e avaliação do líquor

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54
Q

Quais exames de imagem são recomendados para o sistema nervoso central (SNC) em recém-nascidos infectados?

A

Ultrassonografia transfontanela (todos os RN infectados)
Tomografia computadorizada (TC) de crânio.

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55
Q

Quais exames laboratoriais são recomendados na avaliação da citomegalovirose?

A

Hemograma completo
BFT (bilanço de funções hepáticas)
AST/ALT
Análise do líquor.

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55
Q

Quais exames laboratoriais são indicados na avaliação de sífilis congénita?

A

Hemograma
Perfil hepático
Eletrólitos

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55
Q

Quais exames específicos são indicados para avaliar a visão e audição na toxoplasmose congénita?

A

Fundoscopia e avaliação auditiva

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56
Q

Quais exames laboratoriais são recomendados na avaliação de Zika Congênita?

A

Hemograma
AST/ALT
BTF (Bilirrubina Total e Frações)
Ureia e creatinina séricas
DHL (Desidrogenase Lática)

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57
Q

Quais formas de sífilis podem resultar em sífilis congénita?

A

A sífilis congênita pode ser transmitida a partir de sífilis primária, secundária e formas tardias da infecção

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57
Q

Quais medidas são incluídas na avaliação clínica de recém-nascidos com citomegalovirose?

A

Peso, comprimento e perímetro cefálico (PC); hepatimetria e tamanho do baço.

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58
Q

Quais métodos de neuroimagem podem ser utilizados na avaliação de Zika Congênita?

A

US transfontanela
TC de crânio

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59
Q

Quais problemas neurológicos podem ocorrer na Zika Congênita?

A

Convulsões e hipertonia

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60
Q

Quais são as alterações hematológicas comuns na citomegalovirose congénita?

A

Plaquetopenia e petéquias

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61
Q

Quais reflexos são persistentes em casos de Zika Congênita?

A

Reflexos primitivos

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62
Q

Quais são as características das calcificações cerebrais na citomegalovirose congénita?

A

Calcificações intracranianas periventriculares

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62
Q

Quais são as anormalidades dentárias associadas à sífilis congênita tardia?

A

As anormalidades dentárias incluem dentes de Hutchinson e molares em amora.

63
Q

Quais são as características das calcificações na toxoplasmose congénita?

A

Calcificações intracranianas difusas

64
Q

Quais são as anormalidades esqueléticas associadas à sífilis congênita tardia?

A

A tíbia em sabre é uma das anormalidades esqueléticas observadas

65
Q

Quais são as características faciais da sífilis congênita tardia?

A

As características incluem:
Fronte olímpica
Nariz em sela

65
Q

Quais são as desvantagens do uso de ganciclovir no tratamento da citomegalovirose?

A

Logística complicada e eventos adversos.

65
Q

Quais são as formas de transmissão da sífilis congénita?

A

A transmissão da sífilis congênita ocorre de forma transplacentária ou através do contato com lesões maternas

66
Q

Quais são as limitações dos testes sorológicos na investigação da citomegalovirose?

A

Baixa sensibilidade e especificidade.

66
Q

Quais são as manifestações associadas aos plexos cervicais e lombossacrais na Varicela Congênita?

A

Hipoplasia de extremidades
Déficit motor e sensitivo
Disfunção esfincteriana
Síndrome de Horner

67
Q

Quais são as manifestações clínicas da forma localizada da infecção perinatal por herpes simples na boca?

A

Estomatite

67
Q

Quais são as manifestações clínicas da sífilis congênita precoce?

A

As manifestações clínicas incluem:
Rash maculopapular ou bolhoso
Rinite persistente
Osteocondrite e periostite
Pseudoparalisia de Parrot
Neurossífilis

68
Q

Quais são as manifestações clínicas da forma localizada da infecção perinatal por herpes simples na pele?

A

Vesículas

69
Q

Quais são as manifestações clínicas da forma localizada da infecção perinatal por herpes simples nos olhos?

A

Ceratoconjuntivite
Coriorretinite
Úlcera de córnea
Catarata
Atrofia óptica

70
Q

Quais são as manifestações clínicas do herpes simples?

A

Vesículas cutâneas ou escaras de cicatrização
Microcefalia ou hidrocefalia
Alterações oculares

71
Q

Quais são as manifestações oculares associadas à rubéola congénita?

A

Catarata

71
Q

Quais são as manifestações inespecíficas da sífilis congênita precoce?

A

As manifestações inespecíficas podem incluir:
Petéquias
Icterícia
Anemia hemolítica
Leucopenia
Linfadenopatia
Hepatomegalia e esplenomegalia
Lesões cutâneas

71
Q

Quais são as manifestações clínicas nos nervos sensoriais em casos de Varicela Congênita?

A

Lesões cicatriciais e hipopigmentação

72
Q

Quais são as manifestações oculares da citomegalovirose congénita?

A

Retinite, estrabismo e atrofia óptica

72
Q

Quais são as manifestações permanentes da rubéola congénita?

A

Lesões cardíacas (PCA)
Lesões oculares (catarata, glaucoma, retinopatia “sal e pimenta”, microftalmia)
Surdez (manifestação mais comum)
Alterações do SNC (microcefalia, retardo no desenvolvimento neuropsicomotor - DNPM)

73
Q

Quais são as manifestações tardias associadas à rubéola congénita?

A

Endocrinopatias (Diabetes tipo 1 e distúrbios da tireoide)
Alterações neurológicas (panencefalite progressiva, glaucoma)

73
Q

Quais são as manifestações transitórias da rubéola?

A

Hepatoesplenomegalia
Icterícia
Plaquetopenia
Anemia
Adenopatia
Pneumonia
Miocardite
Miosite
Opacificação da córnea
Meningoencefalite
Diarreia

74
Q

Quais são as possíveis manifestações no Sistema Nervoso Central (SNC) da Varicela Congênita?

A

Microcefalia
Hidrocefalia
Calcificações

74
Q

Quais são as possíveis consequências da Zika Congênita durante a gestação?

A

Abortamento, óbito fetal e anomalias congênitas.

75
Q

Quais são os achados da avaliação do líquor em casos de toxoplasmose congénita?

A

Aumento de proteínas
Diminuição da glicose
Pleocitose (predomínio de linfomonocitários)

76
Q

Quais são os achados na análise do líquor na infecção por herpes simples?

A

Glicose pouco diminuída
Aumento da celularidade (linfomononuclear)
Hiperproteinorraquia

77
Q

Quais são os critérios para considerar o tratamento materno da sífilis como adequado?

A

O tratamento materno é considerado adequado quando a gestante recebe tratamento completo com benzilpenicilina benzatina, iniciado até 30 dias antes do parto

77
Q

Quais são os agentes etiológicos do herpes simples?

A

Vírus Herpes Simples tipo 1 (VHS-1) e tipo 2 (VHS-2).

78
Q

Quais são os atrasos no desenvolvimento associados à Zika Congênita?

A

Atraso do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) e retardo intelectual.

79
Q

Quais são os critérios para classificar um recém-nascido como de baixo risco em relação à quimioprofilaxia?

A

Mães em uso de TARV durante a gestação
CV-HIV indetectável a partir da 28ª semana (3º trimestre)
Sem falha na adesão à TARV

80
Q

Quais são os critérios que classificam um recém-nascido como de alto risco?

A

Mães sem pré-natal
Mães em TARV durante a gestação
Mães que não receberam profilaxia no momento do parto
Mães que iniciaram TARV após a 2ª metade da gestação
Mães com infecção aguda pelo HIV durante a gestação
Mães com CV-HIV detectável no 3º trimestre, recebendo ou não TARV
Mães sem CV-HIV conhecida
Mães com Teste Rápido (TR) positivo para o HIV no momento do parto (sem diagnóstico ou seguimento prévio)

80
Q

Quais são os momentos recomendados para a realização da fundoscopia em recém-nascidos com citomegalovirose?

A

Ao nascimento, 12 meses e 60 meses.

81
Q

Quais são os esquemas de quimioprofilaxia para crianças com IGE acima de 37 semanas?

A

Para crianças com IGE acima de 37 semanas, o esquema é Zidovudina (AZT) + Lamivudina (3TC) + Raltegravir (RAL) por 28 dias

82
Q

Quais são os fatores de risco para a transmissão intrauterina da Hepatite B?

A

HBsAg materno reagente
Parto pré-termo laborioso
Procedimento obstétrico com manipulação da placenta.

82
Q

Quais são os métodos diretos para diagnosticar a sífilis congénita?

A

Os métodos diretos incluem:
Microscopia de campo escuro
Visualização do Treponema pallidum em material fresco de lesões cutâneas ou de mucosa nasal

83
Q

Quais são os medicamentos principais no tratamento da toxoplasmose congénita?

A

Pirimetamina
Sulfadiazina
Ácido folínico
Corticoide (prednisona)

84
Q

Quais são os parâmetros sugestivos de sífilis no líquor de um recém-nascido (RN)?

A

Leucócitos: >25 células/mm³
Proteína: >150 mg/dl
VDRL: Reagente

85
Q

Quais são os parâmetros sugestivos de sífilis no líquor de uma criança com mais de 28 dias?

A

Leucócitos: >5 células/mm³
Proteína: >40 mg/dl
VDRL: Reagente

86
Q

Quais são os sintomas da forma neurológica da infecção perinatal por herpes simples?

A

Encefalite (na 2ª semana de vida)
Irritabilidade ou letargia
Convulsões (de difícil controle)
Crises de apneia
Febre alta

87
Q

Quais são os tipos de cardiopatia congênita que podem ocorrer na rubéola congénita?

A

Persistência do canal arterial (PCA), comunicação interventricular (CIV) e estenose pulmonar

87
Q

Quais testes sorológicos são realizados na avaliação de rubéola congénita?

A

Testes para IgM e IgG.

88
Q

Quais são os testes treponêmicos utilizados para o diagnóstico da sífilis?

A

Os testes treponêmicos incluem:
FTA-Abs
ELISA/EQL
TPHA/TPPA/MHA-TP
Teste rápido (TR)

89
Q

Quais são os testes não treponêmicos utilizados para o diagnóstico da sífilis?

A

Os testes não treponêmicos incluem:
VDRL
RPR
TRUST

90
Q

Quais testes sorológicos são usados para diagnóstico de Zika Congênita?

A

IgM e IgG

91
Q

Quais testes sorológicos são utilizados na avaliação da infecção por herpes simples?

A

Testes para IgG e IgM (limitados).

92
Q

Qual a conduta para RN com alterações liquóricas e mãe inadequadamente tratada para sífilis congénita?

A

Penicilina G Cristalina (50.000 UI/kg/dose) IV por 10 dias, com intervalos de 12/12h na 1ª semana e 8/8h nas semanas 2 a 4

92
Q

Qual a conduta em recém-nascido (RN) com VDRL reagente se a mãe foi adequadamente tratada?

A

Se o VDRL do RN for reagente com duas diluições ou mais do que o título materno, ele deve ser tratado como se a mãe não tivesse sido adequadamente tratada

93
Q

Qual a conduta para RN sem alterações liquóricas, clínicas, laboratoriais ou de imagem (mãe inadequadamente tratada)?

A

Penicilina Benzatina dose única (50.000 UI/kg).

93
Q

Qual a conduta para RN com VDRL não reagente ou com titulação menor que duas diluições em relação ao título materno (mãe adequadamente tratada)?

A

Sem sintomas e exame físico normal: Não necessita de tratamento.
Exame físico alterado e VDRL reagente: Tratar a criança.
Exame físico alterado e VDRL não reagente: Investigar outras infecções congênitas

94
Q

Qual a fonte de referência para os valores de perímetro cefálico?

A

Tabelas de InterGrowth

94
Q

Qual a conduta para RN sem alterações liquóricas, mas com alterações clínicas, laboratoriais ou de imagem (mãe inadequadamente tratada)?

A

Penicilina G Cristalina ou Penicilina Procaína (50.000 UI/kg/dose) por 10 dias (até 30 dias após o nascimento, se passou, usa a cristalina)

95
Q

Qual a limitação dos testes sorológicos na avaliação da Varicela Congênita?

A

São limitados

95
Q

Qual a rotina de testes não treponêmicos no seguimento pós-natal da sífilis congénita?

A

Testes não treponêmicos devem ser realizados aos 1, 3, 6, 12 e 18 meses. Interromper quando houver dois testes negativos consecutivos

96
Q

Qual condição afeta o fígado e o baço na citomegalovirose congénita?

A

Hepatoesplenomegalia

97
Q

Qual condição de crescimento pode estar presente em bebês com rubéola congénita?

A

Crescimento intrauterino restrito (CIUR).

98
Q

Qual condição de desenvolvimento craniano é comum na citomegalovirose congénita?

A

Microcefalia

99
Q

Qual condição afeta o fígado e o baço na toxoplasmose congénita?

A

Hepatoesplenomegalia.

100
Q

Qual condição relacionada ao acúmulo de líquido é comum na toxoplasmose congénita?

A

Hidrocefalia.

100
Q

Qual deve ser o procedimento em relação ao cordão umbilical no recém-nascido exposto ao HIV?

A

: Clampeamento imediato do cordão umbilical, sem ordenha

100
Q

Qual exame de imagem é utilizado para a avaliação fetal em casos de suspeita de toxoplasmose congénita?

A

Ultrassonografia obstétrica a cada 2 semanas

100
Q

Qual exame molecular é usado para detectar o DNA viral na citomegalovirose?

A

PCR para detecção do DNA viral

101
Q

Qual exame oferece resultados rápidos (48-72h) na investigação da citomegalovirose?

A

Anticorpos monoclonais contra antígenos virais precoces

101
Q

Qual exame é mais acessível para a detecção do herpes simples?

A

PCR (detecção do DNA viral)

101
Q

Qual exame é utilizado para avaliar a saúde ocular em casos de Zika Congênita?

A

Fundoscopia

102
Q

Qual exame é utilizado para detectar o DNA viral na avaliação da Varicela Congênita?

A

PCR (detecção do DNA viral) no sangue do cordão ou no vilo coriônico

103
Q

Qual manifestação cardíaca pode ocorrer na toxoplasmose congénita?

A

Miocardite.

104
Q

Qual manifestação clínica de coloração amarela é comum na citomegalovirose congénita?

A

Icterícia (aumento de bilirrubina direta)

105
Q

Qual manifestação ocular pode ocorrer na toxoplasmose congénita?

A

Coriorretinite

105
Q

Qual manifestação clínica de coloração amarela é comum na toxoplasmose congénita?

A

Icterícia

106
Q

Qual o critério de microcefalia para meninos a termo (37 semanas)?

A

Perímetro cefálico (PC) < 30,54 cm

106
Q

Qual o critério de microcefalia para meninas a termo (37 semanas)?

A

Perímetro cefálico (PC) < 30,34 cm

106
Q

Qual método pode ser utilizado para o isolamento viral na rubéola congénita?

A

Cultura ou PCR (swab de secreção faríngea).

107
Q

Qual problema auditivo pode estar presente em recém-nascidos com toxoplasmose congénita?

A

Surdez neonatal

107
Q

Qual é a abordagem para a profilaxia ARV em recém-nascidos expostos ao HIV?

A

Iniciar profilaxia ARV conforme a classificação de exposição (baixo ou alto risco) nas primeiras 4 horas

108
Q

Qual é a abordagem para o tratamento da rubéola congénita?

A

Não há tratamento específico; tratam-se os sintomas e realiza-se acompanhamento multidisciplinar.

109
Q

Qual é a importância do sigilo médico-paciente no caso de recém-nascidos expostos ao HIV?

A

Garantir sigilo médico-paciente e atentar para os dados anotados na caderneta

109
Q

Qual é a desvantagem do isolamento viral na citomegalovirose?

A

O processo é demorado

110
Q

Qual é a gravidade da infecção congênita por herpes simples?

A

A infecção congênita é rara e considerada grave.

111
Q

Qual é a importância dos marcadores IgM e IgG na toxoplasmose?

A

Eles ajudam a determinar o tempo da infecção e o risco de transmissão congênita

112
Q

Qual é a lesão neurológica associada à sífilis congênita tardia?

A

Lesão do nervo vestibulococlear (NC VIII) pode ocorrer

113
Q

Qual é a manifestação auditiva comum na rubéola congénita?

A

Perda auditiva

114
Q

Qual é a principal manifestação auditiva progressiva na citomegalovirose congénita?

A

Surdez neurossensorial progressiva

115
Q

Qual é a principal manifestação clínica da Zika Congênita relacionada ao tamanho da cabeça?

A

Microcefalia.

116
Q

Qual é a profilaxia recomendada para recém-nascidos de mães HBsAg reagentes?

A

Administrar Imunoglobulina Anti-Hepatite B (IGHAHB) e a primeira dose da vacina para Hepatite B (HBV) em grupos musculares diferentes, dentro das 12 horas após o nascimento.

117
Q

Qual é a recomendação em relação ao aleitamento materno para recém-nascidos expostos ao HIV?

A

Contraindicar o aleitamento materno e inibir a lactação (cabergolina)

118
Q

Qual é a recomendação em relação ao alojamento do recém-nascido exposto ao HIV?

A

Alojamento conjunto em tempo integral para promover o vínculo mãe-filho

119
Q

Qual é a recomendação para confirmação do diagnóstico de sífilis congénita?

A

Recomenda-se a coleta de uma segunda amostra para confirmação, sendo o sangue periférico o material adequado para análise no RN

120
Q

Qual é a recomendação para o contato pele a pele no recém-nascido exposto ao HIV?

A

Realizar contato pele a pele o mais brevemente possível

121
Q

Qual é a recomendação para o tipo de parto em recém-nascidos expostos ao HIV?

A

Realizar o parto empelicado, sempre que possível

122
Q

Qual é a recomendação sobre aleitamento em recém-nascidos expostos ao HIV?

A

Contraindicar o aleitamento cruzado ou uso de leite humano com pasteurização domiciliar

123
Q

Qual é a relação entre o trimestre da gravidez e a transmissibilidade das infecções congénitas?

A

1º trimestre: Menor transmissibilidade, mas maior gravidade, com risco de malformações graves, aborto e problemas neurológicos.
2º trimestre: Maior chance de transmissão, com complicações como restrição de crescimento e anomalias neurológicas.
3º trimestre: Alta transmissibilidade, com menor risco de malformações, mas maior risco de infecções neonatais e parto prematuro.

124
Q

Qual é a relação entre os títulos dos testes treponêmicos e a presença de sífilis congénita?

A

Não há correlação entre os títulos encontrados nos testes treponêmicos e a presença ou não da sífilis congênita

125
Q

Qual é a sensibilidade dos testes treponêmicos que detectam IgM no recém-nascido?

A

A sensibilidade dos testes treponêmicos que detectam IgM no RN é baixa

126
Q

Qual é o agente etiológico da rubéola congénita?

A

Rubivirus

126
Q

Qual é o agente etiológico da citomegalovirose?

A

Herpesviridae

127
Q

Qual é o agente etiológico da sífilis congénita?

A

O agente etiológico da sífilis congênita é o Treponema pallidum

128
Q

Qual é o agente etiológico da toxoplasmose?

A

Toxoplasma gondii

129
Q

Qual é o agente etiológico da Varicela Congênita?

A

Vírus Varicela-Zóster (VVZ).

130
Q

Qual é o critério para o diagnóstico de HIV periparto?

A

PCR negativo ao nascimento e soroconversão nas primeiras semanas

131
Q

Qual é o esquema de profilaxia para crianças com IGE abaixo de 34 semanas?

A

Realizar a profilaxia apenas com Zidovudina (AZT) durante 28 dias, independentemente do risco de exposição ao HIV

132
Q

Qual é o esquema de profilaxia para crianças com IGE abaixo de 37 semanas?

A

O esquema é Zidovudina (AZT) + Lamivudina (3TC) por 28 dias e Nevirapina (NVP) por 14 dias

133
Q

Qual é o esquema de profilaxia para crianças do grupo de baixo risco?

A

Recebem profilaxia contendo apenas Zidovudina por 28 dias.

134
Q

Qual é o esquema de quimioprofilaxia para crianças com IG abaixo de 37 semanas?

A

O esquema será composto por Zidovudina (AZT) e Lamivudina (3TC), administrado por 28 dias, concomitantemente com Nevirapina (NVP) por 14 dias.

135
Q

Qual é o esquema profilático para crianças do grupo de alto risco de exposição ao HIV?

A

O esquema é composto por três antirretrovirais: Zidovudina, Lamivudina e Raltegravir, administrado por 28 dias.

136
Q

Qual é o medicamento e a duração do tratamento alternativo para citomegalovirose?

A

Valganciclovir, por via oral (VO), por 6 meses.

137
Q

Qual é o medicamento utilizado no tratamento da citomegalovirose e sua posologia?

A

Ganciclovir: 6 mg/kg/dose, IV, a cada 12 horas, por 6 semanas.

138
Q

Qual é o objetivo do tratamento da toxoplasmose congênita nos primeiros 12 meses de vida?

A

Reduzir o risco de sequelas tardias

139
Q

Qual é o padrão ouro para o diagnóstico da infecção por herpes simples?

A

Isolamento do vírus.

140
Q

Qual é o papel do PCR na avaliação de Zika Congênita?

A

Detecta a partícula viral

141
Q

Qual é o ponto de partida inicial para definir o tratamento da criança exposta à sífilis congénita?

A

A avaliação da adequação do tratamento da gestante

142
Q

Qual é o tratamento para sífilis primária, secundária ou latente recente na gestante?

A

Penicilina G Benzatina - 2.400.000 UI - IM - dose única

142
Q

Qual é o principal objetivo do tratamento da citomegalovirose?

A

Reduzir o comprometimento auditivo e melhorar o neurodesenvolvimento.

143
Q

Qual é o tratamento para sífilis terciária, latente tardia ou de duração ignorada na gestante?

A

Penicilina G Benzatina - 2.400.000 UI - IM - 3 aplicações, com intervalo de 1 semana (dose total: 7.200.000 UI)

144
Q

Qual é o tratamento utilizado para a infecção por herpes simples?

A

Aciclovir: 20 mg/kg/dose, IV, a cada 8 horas, por 14 a 21 dias; após isso, manter aciclovir por via oral (VO) por 6 meses.

145
Q

Quando deve ser aferido o perímetro cefálico no recém-nascido?

A

Deve ser aferido na sala de parto e novamente em 24 horas

146
Q

Quando deve ser iniciada a avaliação pós-natal para toxoplasmose congénita?

A

Mãe com soroconversão durante a gestação
Triagem neonatal positiva para IgM
Manifestações clínicas sugestivas de toxoplasmose

147
Q

Quando o anticorpo IgG aparece após a infecção?

A

Após o IgM, com pico em 3 meses, indicando infecção anterior

148
Q

Quando o anticorpo IgM aparece após a infecção?

A

1-2 semanas após a infecção, atinge pico em 1-2 meses e persiste por 2-3 meses ou mais

149
Q

Quando o retratamento da sífilis deve ser indicado?

A

Quando não houver redução dos títulos do VDRL;
Aumento da titulação em 2 diluições ou mais;
Presença ou recorrência de sinais e sintomas de sífilis

150
Q

Quando ocorre a transmissão da toxoplasmose na gestação?

A

Durante a infecção primária na gestação.

151
Q

Quando ocorre o maior risco de transmissão da Varicela Congênita?

A

Durante as primeiras 20 semanas de gestação

152
Q

Quando ocorrem os sintomas da infecção perinatal por herpes simples?

A

Os sintomas aparecem no início da 2ª semana de vida.

153
Q

Quando suspeitar de falha no tratamento da sífilis congénita?

A

Aumento nos títulos dos testes não treponêmicos em duas diluições
Titulação reagente após 6 meses

154
Q

Quando é indicada a amniocentese para coleta do líquido amniótico em casos de suspeita de toxoplasmose?

A

Entre 17 e 21 semanas, idealmente na 18ª semana

FPM VI (12 decks)

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