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FPM VI > Exame Físico do Recém Nascido > Flashcards

Exame Físico do Recém Nascido Flashcards

1
Q

Qual é o intervalo deo temperatura ideal para a sala de parto?

A

Climatizado entre 23°C e 25°C

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Q

Qual é a principal causa de hematêmese/ melena nos primeiros dias de vida de um RN?

A

Sangue materno deglutido (fissura mamária)

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3
Q

Quais são as medicações e vacinas realizadas no RN ainda na maternidade?

A

BCG, Hepatite B, Vitamina K, Profilaxia para conjuntivite neonatal (p. Ex. Com nitrato de prata)

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4
Q

Quais as vantagens do clampeamento tardio do cordão umbilical

A

Aumenta o nivel de hemoglobina no bebe. Reduz hemorragia intracraniana, enterocolite necrosante e sepse neonatal.

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5
Q

Cite duas vantagens do contacto pele a pele entre RN e a mãe logo após o nascimento.

A

Colonização da pele do neonato pela flora materna. Vinculo entre mãe e bebe. Favorece o aleitamento materno. Aquece o RN.

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6
Q

Quais são o peiodo ideal e o período máximo para coleta do teste do pezinho

A

Entre 3 e 5 dias de vida. Maximo ate 30 dias de vida

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7
Q

Quais são as doenças pesquisadas no teste do pezinho

A

3H, 2F, To de Boa! –> Hipotireoidismo congénito, Hiperplasia drenal congénita, Hemoglobinopatias, Fibrose scistica, Fenilcetonuria, Toxoplasmose congenita, Deficiencia de biotinidase

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8
Q

Qual é a principal causa de deficit coghnitivo tratável na infância ?

A

Hipotireoidismo congénito

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9
Q

Qual é a conduta para diagnostico de hipotireoidismo congénito quando o teste de triagem neonatal veio positivo e foi confirmado para essa condição?

A

Solicitar TSH e T4 sericos

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10
Q

Que doença é tríada ao dosar a tripsina imunoreativa no teste do pezinho?

A

Fibrose cistica

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11
Q

Qual a doença tríada no teste do pezinho que tem maior taxa de falsos negativos caso o exame seja colhido antes do 3 dia? Por qual motivo?

A

Fenilcetonuria. O RN precisa alimentar-se e acumular fenilalanina no sangue, que será detectada no exame

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12
Q

Qual o diagnostico provável? - RN com o resultado de hemoglobina FS no teste de triagem neonatal.

A

Anemia falciforme

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13
Q

Qual o diagnostico provável? - RN com o resultado de hemoglobina FAS no teste de triagem neonatal

A

Traco falciforme

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14
Q

Qual o diagnostico provável - RN com o resultado de hemoglobina FA no teste de triagem neonatal

A

Normal

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15
Q

Qual é o objetivo do teste do coraçãozinho

A

Triar cardiopatias congénitas criticas (dependentes do canal arterial). Medde-se a saturação de O2 no MSD, MMII. O resultado esperado é > ou = a 85% em todas as medidas e menos de 3% de diferenca entre elas. Se o resultado estiver alterado, repetir em 1 hora. Se persistir, ecocardiograma em 24 horasl. Se estiver normal, alta hospitalar

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16
Q

Qual é o resultado do teste do coraçãozinho considerado normal (Ministerio da Saude)?

A

O resultado esperado é > ou = a 95% em todas as medidas e menos de 3% de diferenca entre elas

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17
Q

Quais são as medidas realizadas no teste do coraçãozinho?

A

Medir saturação em MSD (pré ductal), e em um dos MMII (pos ductal)

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18
Q

Quais são a idade gestacional e o tempo de vida indicados para a realização do teste do coraçãozinho (Ministerio da Saude)?

A

RN > ou = 34 semanas, entre 24-48h de vida e antes da alta hospitalar

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19
Q

Qual a conduta caso o teste do coraçãozinho apresente resultado alterado (Ministerio da Saude)

A

Repetir em 1 hora, se mantiver alterado, realizar ecocardiograma em ate 24h

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20
Q

Qual o significado do teste do olhinho alterado?

A

Sugere a presencca de condição que bloqueia a passagem da luz para as estruturas visuais (por exemplo: glaucoma, catarata e retinoblastoma).

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21
Q

Qual é o exame usado para triagem auditiva neonatal para recém nascidos sem fatores de risco para perda auditiva?

A

Emissões otoacusticas evocadas (EOAE)

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22
Q

Qual a conduta caso o exame de emissões otoacusticas evocadas não tenha resposta satisfatória no recém nascido?

A

Repetrir o exame

Realizar o potencial evocado auditivo de tronco enccefalico (PEATE) se a alteração persistir

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23
Q

Qual é a definição de período neonatal

A

Periodo entre o nascimento e o 28 dia de vida

24
Q

Qual é o método recomendado para a datação da gestação ?

A

USG no primeiro trimestre

25
Q

Como se classificam os RNs pré termos?

A
  • Extrewmo <28 semanas

= Muito pré termo 28 a 32

  • Moderado = 32 a 34
  • Tardio = 34 a 37
26
Q

Como se classificam os RNs termos?

A
  • Precoce = 37 a38 semanas e 6 dias
  • Completo = 39 a 40 semanas e 6 dias
  • Tardio = 41 a 41 semanas e 6 dias
27
Q

Qual é a definição de RN pos termo

A

Idade gestacional > 42 semanas

28
Q

Qual é o peso considerado normal de um recém nascido?

A

Entre 2500 e 4000 g

29
Q

O que é um RN macrossomico?

A

Peso ao nascer > ou igual a 4000g

30
Q

Como se classificam os RNs com peso de nascimento abaixo do intervaloo considerado normal

A
  • Extremo Baixo Peso <1000g

Muito baixo peso: entre 1000g e 1499g

Baixo peso: entre 1500g e 2499 g

31
Q

Classiffique os RNs de acordo com a relação peso idade gestacional

A
  • Pequeno para a idade gestacional (PIG) - peso de nascimento < percentil 10 para a idade gestacional
  • Adequado para a idade gestacional (AIG) - peso de nascimento entre o percentil 10 e 90 para a idade gestacional
  • Grand epara a idade gestacional (GIG) - peso de nascimento > percentil 90 para a idade gestacional
32
Q

Quais são as definições da restrição de crescimento intrauterino simétrica e assimetrica

A
  • Assimetrica: apenas o peso < perceltil 10 para a idade gestacional
  • Simetrica: peso, perímetro cefálico e comprimento < percentil 10 para a idade gestacional.
33
Q

Classifique um RN que nasceu com idade gestacional de 26 semanas, peso de 913g, peso no percentil 50 para a idade gestacional

A

RN pré termo extremo, com extremo baixo peso ao nascer e adequado para a idade gestacional

34
Q

Classifique um RN que nasceu com 41 semanas e 2 dias, com peso de ncascimento 4200g e peso no percentil 92 para a idade gestacional

A

RN a termo tardio, macrossomico e grande para a idade gestacional

35
Q

Quais oos parâmetros avaliados no boletim de APGAR

A
  • Frequencia cardiaca
  • Esforco respiratorio
  • tonus muscular
  • irritabilidade reflexa
  • cor
36
Q

Como é a pontuação da frequência cardíaca no boletim de apgar

A

0 pontos = Ausente

1 ponto <100 BPM

2 pontos >100 BPM

37
Q

Como é a ponttuacao do esforço respiratório no boletim de APGAR

A

0 pontos = Ausente ou apneia

1 ponto = respiração irregular

2 pontos = respiração regular ou choro forte

38
Q

Como é a pontuação do tonus muscular no boletim de APGAR

A

0 pontos = flacidez total

1 ponto = alguma movimentação - flexão de membros

2 pontos = boa movimentação - ativo

39
Q

Como é a pontuação de irritabilidade reflexa no boletim de APGAR

A

0 pontos = ausente

1 ponto = caretas

2 pontos = tosse ou espirros

40
Q

Como é a pontuação de cor no boletim de APGAR

A

0 pontos = cianose central - palidez cutanea

1 ponto = cianose periferica

2 pontos = corado - ausência de cianose

41
Q

Calcule o APGAR de um RN com FC = 95 bpm, respiração irregular, movimentação discreta dos membros, sem irritabilidade reflexa e cianose periferica.

A

APGAR = 4 pontos

42
Q

Qual o numero normal de vasos do cordão umbilical de um RN

A

Duas artérias e uma veia (veia é mais ccalibrosa)

43
Q

Que parâmetros do exame físico são usados para estimar a idade getacional de um RN (Capurro somático)

A

Textura da pele

Forma da orelha

Glandulas mamarias

Formação do mamilo

Pregas plantares

44
Q

Qual o diagnostico provável - Lactente com mancha occcipital rósea de limites indefinidos, que desaparece a pressão digital e internsifica-se com o choro

A

Mancha salmão

45
Q

Qual o diagnostico provável - área eritematosa com maculas papulas pustulas pequenas que surgem após 24h a 72h de vida e desaparecem em 1-2 semanas. Na biopsia, observamos infiltrado eosinofílico

A

Eritema tóxico neonatal

46
Q

Diagnostico provável - lesões vesiculare spustulosas presentes já no nascimento, assintomaticas e com melhora espontanea

A

Melanose Pustulosa Neronatal

47
Q

Diagnostico provável - hipercromia em região lombosacraol ou glutea, usualmente em bebes de origem negra/asiatica

A

Mancha mongolica

48
Q

Diagnostico provável - RN nascido em clima quente, com papulas avermelhadas surgidas na terceira semana de vida

A

Miliária (brotoeja)

49
Q

Diagnostico provável - RN apresenta múltiplas papulas amarelas pequenas no dorso nasal e na região malar.

A

Hiperplasia sebácea (milium sebáceo)

50
Q

O que é craniosinostose

A

Fechamento precoce das suturas cranianas

51
Q

Quais os aspectos visuais da plagiocefadlia, braquicefalia e escafocefalia

A

Plagiocefalia - achatamento de um lado do cranio

Braquicefalia - a largura é maior que o comprimento do cranio

Escafocefalia - a largura é reduzida e o comprimento anteroposterior aumentado

52
Q

Diagnostico provável - RN no 1 dia pos parto vaginal operatório apresenta edema firme no crânio a direita, que não ultrapassa a linha da sutura coronal

A

Cefalo hematoma (bossa)

53
Q

Diagnostico provável - RN no 1 dia pos parto vaginal apresenta edema amolecido no crânio a direita, que cruza a linha de sutura coronal

A

Bossa serosanguinea

54
Q

Ate quanto tempo de vida espera-se que ocorra a eliminação espontânea de meconio

A

Em ate 48 hhoras

55
Q

Quais são o peso e a idade gestacional de nascimento necessários para o RN permanecer em alojamento conjunto

A

Bebes em bom estado geral com peso > ou = 1800g e IG > ou = 34 semanas

FPM VI (12 decks)

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