Cardiopatias Congênitas

Question 1

Quais são a duração a intensidade e a fase do ciclo cardíaco características do sopro inocente (fisiológico)?

Answer 1

Curta duração, baixa intensidade, sistolico

Question 2

O que são cardiopatias congénitas criticas?

Answer 2

Cardiopatias que dependem do canal arterial pervio para manter o paciente vivo

Question 3

Quais são os valores considerados normais do teste do coraçãozinho (Ministerio da Saude)

Answer 3

Saturação >= 95% em ambas as medidas
Diferença <3 % entre os membros

Question 4

Qual a conduta caso o teste do coraçãozinho esteja alterado (ministério da saúde)

Answer 4

Repetir em uma hora. Se persistir alterado, fazer ecocardiograma ate 24h.

Question 5

Descreva o teste que ajuda a diferenciar as causas cardíacas das respiratoras de cianose

Answer 5

Teste de hiperoxia - oferecer O2 a 100% para o neonato
- pO2 > 250mmhG = pneumopatia
- p)O2 < 100 mmHg = cardiopatia congenita

Question 6

Qual a classificação da cardiopati congénita da comunicação interatrial

Answer 6

Cardiopatia acianogenica de hiperfluxo pulmonar.

Question 7

Qual defeito anatómico mais comum da comunicação interatrial

Answer 7

Ostium secundum (fossa oval) - 70% dos casos

Question 8

Qual a ausculta cardíaca característica da comunicação interatrial

Answer 8

Desdobramento fixo de B2

Question 9

Qual a apresentação clínica mais comum da comunicação interatrial

Answer 9

Assintomatica

Question 10

Diagnostico provável: criança assintomatica, 12 anos, desdobramento fixo de B2, sopro sistólico em borda esternal esquerda, radiografia de tórax com aumento da trama vascular e da área cardiaca

Answer 10

Comunicação interatrial

Question 11

Qual a cardiopatia congénita mais prevalente

Answer 11

CIV - Comunicação Interventricular

Question 12

Qual a classificação da cardiopatia congénita da comunicação interventricular

Answer 12

Cardiopatia acianogenica de hiperfluxo pulmonar

Question 13

Qual a cardiopatia congénita que mais frequentemente se manifesta com insuficiência cardiaca

Answer 13

Comunicação interventricular

Question 14

O que é a síndrome de Eisenmenger

Answer 14

O hiperfluxo pulmonar (p ex devido a CIV, CIA ou defeito do septo atrioventricular total) - resulta em hipertensão pulmonar e inversão do shunt, que passa a ser da direita para a esquerda

Question 15

Diagnostico provável - lactente de 4 meses pneumnoias de repetição, cansaço ao mamar, taquipneia, hepatomegalia, sopro sistolico

Answer 15

CIV - Comunicação Interventricular

Question 16

Qual a classificação da cardiopatia congénita da persistência do canal arterial

Answer 16

Cardiopatia acianogenica de hiperfluxo pulmonar

Question 17

Qual a ausculta cardíaca característica da persistência do canal arterial

Answer 17

Sopro sistólico “em maquinaria”

Question 18

Diagnostico provável - RN prematuro com 4 dias de vida, sopro sistólico em maquinaria, pulsos radiais em martelo dagua e sinais de insuficiência cardiaca.

Answer 18

Persistencia do canal arterial.

Question 19

Quais são os 4 defeitos da Tetralogia de Fallot

Answer 19

• Estenose pulmonar
• Dextroposição da aorta
• CIV
• Hipertrofia de VD

Question 19

Qual o tratamento farmacológico para fechamento do canal arterial

Answer 19

Indometacina ou ibuprofeno

Question 20

Qual a alteração radiográfica característica da tetralogia de Fallot

Answer 20

Coração em forma de bota (tamanco holandês)

Question 20

Qual a classificação da cardiopatia congénita da tetralogia de Fallot

Answer 20

Cardiopatia cianogenica de hipofluxo pulmonar

Question 21

Qual o tratamento farmacológico da tetralogia de Fallot com estenose pulmonar grave?

Answer 21

Infusão de prostaglandinas para manter o canal artéria pervio

Question 22

Quais são as cinco condutas inciais no manejo da crise de cianose no paciente com tetralogia de Fallot

Answer 22

Chamar o BOPES
- B etabloqueador
- O xigenio
- Posicao genupeitoral
- Expansao com cristaloide
- Sedativo (morfina)

Question 23

Qual o tratamento definitivo da tetralogia de Fallot

Answer 23

Correção cirúrgica, geralmente até 1 ano de idade

Question 24

Qual é a classificação da cardiopatia congénita da transposição de grandes artérias

Answer 24

Se tiver CIV, é Cardiopatia cianogenica de hiperflluxo pulmonar, se não tiver, é de normofluxo pulmonar

Question 25

Diagnostico provável - RN nasceu bem, com 24h de vida evoluiu com cianose predominantemente nos MMII, taquipneia pulsos femorais ausentes bilateralmente, hepatomegalia e desconforto respiratorio

Answer 25

Transposição das grandes arterias

Question 26

Qual o tratamento farmacológico indicado para o RN com transposição das grandes artérias?

Answer 26

Infusão de prostaglandinas (mantém o canal arterial aberto).

Question 27

Quais são as duas cardiopatias mais comuns no paciente com síndrome de Down.

Answer 27

1. Defeito do septo atrioventricular
2. Comunicação interventricular

Question 28

Diagnostico provável - menino de 8 anos queixa-se de claudicação ao exercitar-se. No exame físico, nota-se hipertensão em braço direito, pressão não detectável nos MMII e pulsos femorais reduzidos em relação aos braquiais.

Answer 28

Coarctação de aorta