Assistência ao RN na sala de parto

Question 1

Que passos preparatórios
devem ser realizados pela
equipe da sala de parto
antes do nascimento?

Answer 1

• Anamnese materna;
• Verificar material; e
• Realizar briefing da equipe.

Question 2

Que parâmetros indicam que
um RN tem boa vitalidade
logo após o parto?

Answer 2

RN respirando/
chorando + tônus
muscular em
flexão.

Question 3

Qual é a temperatura ideal
da sala de parto?

Answer 3

Entre 23º-25 ºC.

Question 4

Qual é a manobra mais
importante para o sucesso da
reanimação neonatal?

Answer 4

Ventilação com
pressão positiva.

Question 5

Qual é a SpO2 pré-ductal
alvo em RN após 5 minutos
e após 10 minutos do
Nascimento?

Answer 5

Até 5 minutos: 70-80%;
>10 minutos: 85-95%.

Question 6

Qual é o procedimento de
escolha para garantir um
acesso venoso central no
RN sendo reanimado?

Answer 6

Cateterismo
venoso umbilical.

Question 7

Qual é a definição de
bradicardia nos primeiros
minutos após o nascimento?

Answer 7

FC < 100 bpm.

Question 8

Qual é o principal parâmetro
usado para indicar as manobras
de reanimação em RN na sala de
Parto?

Answer 8

Frequência cardíaca.

Question 9

Qual é o melhor método para
avaliação da FC em RN nos
primeiros minutos de vida?

Answer 9

Monitor cardíaco.

Question 10

Qual é a conduta
na sala de parto no
caso de RN ≥ 34
semanas (com boa vitalidade)

Answer 10

Clampeamento do cordão > 60s e
contato pele a pele com a mãe.

Question 11

Qual é a conduta na sala de
parto para RN ≥ 34 semanas com
boa vitalidade, mas com líquido
amniótico meconial?

Answer 11

Conduta normal: clampeamento do
cordão > 60s e contato pele a pele
com a mãe.

Question 12

Qual é a conduta na sala de parto indicadda para RN >= 34 semanas como o da figura ao lado (sem figura - RN hipotonico, respiração anormal, sem choro)

Answer 12

Reanimação neonatal,
Conduta “ASPAS”
1 - Aquecer em fonte de calor radiante
2 - Secar o corpo e retirar os campos umidos
3 - Posicionar a cabeça em leve extencao
4 - aspirar as vias aéreas se obstruidas

Question 13

Qual é a conduta na sala de
parto para RN ≥ 34 semanas que
mantém bradicardia e apneia
após clampeamento do cordão e
reanimação inicial?

Answer 13

Ventilação com pressão positiva
em ar ambiente.

Sequencia (resumida, atenção a conduta):
1 - passos inciciais
2 - VPP
3 - IOT
4 - Massagem Cardiaca
5 - Adrenalina

Question 14

Qual é a conduta na sala de
parto para RN ≥ 34 semanas que
permanece com FC < 100 bpm
apesar de VPP em ar ambiente?

Answer 14

Rever a técnica, considerar ventilação
com máscara laríngea (preferencial) e,
se não melhorar, intubação traqueal.

Question 15

Qual é a conduta na sala de parto
para RN que permanece com FC
< 60bpm apesar de VPP em ar
ambiente com técnica correta?

Answer 15

Intubação + massagem cardíaca
sincronizada com ventilação (3:1)
com O2 a 100%.

Question 16

Qual é a conduta na sala de
parto para RN (≥ 34 semanas)
bradicárdico apesar de massagem
cardíaca efetiva coordenada com
Ventilação?

Answer 16

Administrar adrenalina EV.

Question 17

Quais são a diluição e a dose
da adrenalina EV aplicada na
reanimação neonatal?

Answer 17

Diluir 1mL de adrenalina (1mg/mL)
em 9mL de SF; e
* Aplicar 0,1-0,3mL/kg.

Question 18

Qual é a conduta na sala de parto no caso de RN < 34 semanas como o da figura ao lado (sem figura - hipotonico, sem choro, respiração alterada)

Answer 18

Protocolo ASPAS

1. Colocar no calor radiante; (Aquecer)
2. Inserir saco plástico e touca; (saco)
3. Posicionar a cabeça em leve (Posicao) extensão;
4. Aspirar vias aéreas se obstruídas; e (Aspirar)
5. Oxímetro + monitor cardíaco. (Saturacao)

Question 19

Qual é a conduta na sala de
parto para RN < 34 semanas que
mantém bradicardia e apneia
após clampeamento do cordão e
reanimação inicial?

Answer 19

VPP com O2 a 30%.

Question 20

Qual é a técnica mais adequada
para compressão cardíaca na
reanimação neonatal?

Answer 20

Técnica dos
dois polegares

Question 21

Quando se indica a massagem
cardíaca na reanimação neonatal?

Answer 21

Se a FC < 60 bpm mesmo após
30s de VPP adequada com cânula
traqueal.

Question 21

Qual é a relação
compressão:ventilação indicada
para reanimação de RN na sala de
Parto?

Answer 21

90 compressões para 30
ventilações por minuto (3:1).

Question 22

Qual é o parâmetro necessário para
suspender a massagem cardíaca e a
VPP na reanimação neonatal?

Answer 22

Suspender a massagem: FC > 60
bpm; e
* Suspender a VPP: FC > 100 bpm.

Question 23

Quando se recomenda a aspiração
de nariz e boca durante a
reanimação neonatal?

Answer 23

Se houver obstrução de vias aéreas
por acúmulo de secreções.