Assistência ao RN na sala de parto Flashcards
Que passos preparatórios
devem ser realizados pela
equipe da sala de parto
antes do nascimento?
- Anamnese materna;
- Verificar material; e
- Realizar briefing da equipe.
Que parâmetros indicam que
um RN tem boa vitalidade
logo após o parto?
RN respirando/
chorando + tônus
muscular em
flexão.
Qual é a temperatura ideal
da sala de parto?
Entre 23º-25 ºC.
Qual é a manobra mais
importante para o sucesso da
reanimação neonatal?
Ventilação com
pressão positiva.
Qual é a SpO2 pré-ductal
alvo em RN após 5 minutos
e após 10 minutos do
Nascimento?
Até 5 minutos: 70-80%;
>10 minutos: 85-95%.
Qual é o procedimento de
escolha para garantir um
acesso venoso central no
RN sendo reanimado?
Cateterismo
venoso umbilical.
Qual é a definição de
bradicardia nos primeiros
minutos após o nascimento?
FC < 100 bpm.
Qual é o principal parâmetro
usado para indicar as manobras
de reanimação em RN na sala de
Parto?
Frequência cardíaca.
Qual é o melhor método para
avaliação da FC em RN nos
primeiros minutos de vida?
Monitor cardíaco.
Qual é a conduta
na sala de parto no
caso de RN ≥ 34
semanas (com boa vitalidade)
Clampeamento do cordão > 60s e
contato pele a pele com a mãe.
Qual é a conduta na sala de
parto para RN ≥ 34 semanas com
boa vitalidade, mas com líquido
amniótico meconial?
Conduta normal: clampeamento do
cordão > 60s e contato pele a pele
com a mãe.
Qual é a conduta na sala de parto indicadda para RN >= 34 semanas como o da figura ao lado (sem figura - RN hipotonico, respiração anormal, sem choro)
Reanimação neonatal,
Conduta “ASPAS”
1 - Aquecer em fonte de calor radiante
2 - Secar o corpo e retirar os campos umidos
3 - Posicionar a cabeça em leve extencao
4 - aspirar as vias aéreas se obstruidas
Qual é a conduta na sala de
parto para RN ≥ 34 semanas que
mantém bradicardia e apneia
após clampeamento do cordão e
reanimação inicial?
Ventilação com pressão positiva
em ar ambiente.
Sequencia (resumida, atenção a conduta):
1 - passos inciciais
2 - VPP
3 - IOT
4 - Massagem Cardiaca
5 - Adrenalina
Qual é a conduta na sala de
parto para RN ≥ 34 semanas que
permanece com FC < 100 bpm
apesar de VPP em ar ambiente?
Rever a técnica, considerar ventilação
com máscara laríngea (preferencial) e,
se não melhorar, intubação traqueal.
Qual é a conduta na sala de parto
para RN que permanece com FC
< 60bpm apesar de VPP em ar
ambiente com técnica correta?
Intubação + massagem cardíaca
sincronizada com ventilação (3:1)
com O2 a 100%.
Qual é a conduta na sala de
parto para RN (≥ 34 semanas)
bradicárdico apesar de massagem
cardíaca efetiva coordenada com
Ventilação?
Administrar adrenalina EV.
Quais são a diluição e a dose
da adrenalina EV aplicada na
reanimação neonatal?
Diluir 1mL de adrenalina (1mg/mL)
em 9mL de SF; e
* Aplicar 0,1-0,3mL/kg.
Qual é a conduta na sala de parto no caso de RN < 34 semanas como o da figura ao lado (sem figura - hipotonico, sem choro, respiração alterada)
Protocolo ASPAS
- Colocar no calor radiante; (Aquecer)
- Inserir saco plástico e touca; (saco)
- Posicionar a cabeça em leve (Posicao) extensão;
- Aspirar vias aéreas se obstruídas; e (Aspirar)
- Oxímetro + monitor cardíaco. (Saturacao)
Qual é a conduta na sala de
parto para RN < 34 semanas que
mantém bradicardia e apneia
após clampeamento do cordão e
reanimação inicial?
VPP com O2 a 30%.
Qual é a técnica mais adequada
para compressão cardíaca na
reanimação neonatal?
Técnica dos
dois polegares
Quando se indica a massagem
cardíaca na reanimação neonatal?
Se a FC < 60 bpm mesmo após
30s de VPP adequada com cânula
traqueal.
Qual é a relação
compressão:ventilação indicada
para reanimação de RN na sala de
Parto?
90 compressões para 30
ventilações por minuto (3:1).
Qual é o parâmetro necessário para
suspender a massagem cardíaca e a
VPP na reanimação neonatal?
Suspender a massagem: FC > 60
bpm; e
* Suspender a VPP: FC > 100 bpm.
Quando se recomenda a aspiração
de nariz e boca durante a
reanimação neonatal?
Se houver obstrução de vias aéreas
por acúmulo de secreções.
