Ptosis

Question 1

se define como una posición anormalmente baja del párpado superior

Answer 1

Ptosis palpebral

Question 2

cuales son los Factores de riesgo para que se pueda presentar una ptosis adquirida

Answer 2

1. edad : > edad + riesgo de presentarla
   - ptosis aponeurótica es la causa + común en los pacientes adultos
2. cirugía ocular
   - puede causar una pstosis persistente o transitoria
3. infecciones de toxina botulínica
   - causa una pstosis transitoria aguda

Question 3

como se clasifican las ptosis según la edad de aparición

Answer 3

• congénito ( presente al nacimiento o poco después )
• adquirido ( aparece más adelante en la vida )

Question 4

como se clasifican las ptosis según la etiología

Answer 4

1.Ptosis neurogénica
- Relacionada a un problema de inervación
- causas + comunes : parecía del 3 nervio o síndrome de Horner
2.Ptosis miogénica
- causado por una neuro-miopatía o una miopatía del musculo elevador del parpado
3.Ptosis aponeurótica o involutiva
- causa : defecto en la aponeurosis del musculo elevador del parpado
4.Ptosis mecánica
- causa : por una masa o cicatriz causando que desciende el parpado
5.ptosis Traumáticas
- debido a traumas musculares, nerviosas o de la aponeurosis

Question 5

Que estudios nos permite medir o evaluar el parpado para saber si hay presencia de pstosis y que tan caído esta

Answer 5

1. Margin–reflex distance
2. Palpebral fissure height
   3.Función elevadora

Question 6

cual es el valor normal del Margin–reflex distance del parpado

Answer 6

4-5 mm

Question 7

prueba en donde se pone una luz en en el ojo que se necesita explorar , en este caso no guiara el reflejo luminoso del centro de la cornea y el parpado , en este caso se medir la distancia que hay desde el centro de la cornea al borde palpebral superior y de manera normal debe ser de 4-5 mm

Answer 7

Margin–reflex distance

Question 8

cual es el valor normal en la prueba de Palpebral fissure height en hombres y mujeres

Answer 8

hombres : 7-10 mm
mujeres : 8-12 mm

Question 9

prueba en donde se tiene que medir la distancia que hay entre el borde palpebral superior al borde palpebral inferior

Answer 9

Palpebral fissure height ( en esta se mide la altura que hay de la fisura palpebral para ver el grado de pstosis

Question 10

Palpebral fissure height como se clasifican los grados

Answer 10

leve (hasta 2 mm)

moderado (3 mm)

grave (4 mm o más).

Question 11

prueba en la que se tiene que bloquear el musculo frontal al presionarlo con un dedo , permitiendo valorar solo el elevador del parpado

Answer 11

Función elevadora
Clasificación

normal (15 mm o más),

bueno (12–14 mm),

regular (5–11 mm)

malo (4 mm o menos)

Question 12

como se le conoce a la pstosis donde el al paciente se le pide que mastique y mueva las mandíbulas, y en este caso se corrige la ptosis

Answer 12

Jaw- Winking

Question 13

paciente que presenta pstosis bilateral o unilateral , suele presentar ausencia del pliegue del parpado superior , los pacientes suelen elevar de manera compensatorio el menton , suele presentarse en niños. que tipo de ptosis es

Answer 13

pstosis congénita

Question 14

cual es la ptosis + común de todas según la doctora

Answer 14

la pstosis involutiva

Question 15

tipo de ptosis que suele ser mayormente unilateral , donde suele generarse una retracción del parpado o se eleva el parpado , al hacer una estimulación de los músculos pterigoideos ipsilaterales mediante la masticación, la succión, la apertura de la boca

Answer 15

Marcus Gunn Jaw-Winking Syndrome

Question 16

como se le conoce al ptosis que suele verse acompañada con movimientos oculares temporales , ya que suele verse afectado el tercer nervio craneal . puede ser por su parálisis

Answer 16

síndrome de mala dirección del tercer nervio o paralasis del 3 nervio

Question 17

tipo de ptosis que esta elacionada con la edad causada por la desinserción o el estiramiento de la aponeurosis del elevador , suele ser bilateral y es la + común de todas

Answer 17

pstosis involucional o involutiva

Question 18

tipo de pstosis en la cual es el resultado de una movilidad deficiente del párpado superior debido a una tumor , tejido cicatricial , edema severo o lesiones orbitarias anteriores

Answer 18

pstosis Mecánica

Question 19

por que se deben de examinar las pupilas en la ptosis

Answer 19

para descartar el síndrome de Horner y la parálisis del tercer nervio.

Question 20

que nos puede indicar un Test fatigability positivo en un paciente con ptosis

Answer 20

puede sugerir que la causa es miastenia gravis.

Question 21

cuales pueden ser los tratamientos para pstosis

Answer 21

1. Conjunctiva–Müller resection
   - la elevacion maxima alcansable es de 2-3 cm
   - buena para pstosis leve
   - se da una escisión del músculo de Müller con la reinserción de los bordes resecados
2. Levator advancement (resection)
   - ptosis de cualquier causa
   - El complejo elevador se acorta
3. Brow (frontalis) suspension ( riendas al frontal )
   - ptosis graves
   - se colocan unas cuerdas , por debajo de la piel hacia el musculo frontal , para cuando este se levante se Eleva igual el parpado

Question 22

que tratamiento se hace en los casos leves de ptosis

Answer 22

mullerectomia

Question 23

tipo de ptosis en la cual se suele presentar en niños chiquitos , estos suelen presentar borramiento del surco palpebral o no lo desarrollan , si estos los presentan de forma bilateral suele levantar la mandíbula como forma compensatoria , en estos es muy importante operarlos porque pueden presentar ambliopía

Answer 23

ptosis congénita

Question 24

pstosis + común , que se debe a una elongación de la aponeurosis del musculo elevador del parpado debido a la edad ,

Answer 24

ptosis involutiva

Question 25

como se trata la ptosis involutiva

Answer 25

se puede hacer un cirugía en donde se hace una resección del aponeurosis del elevador del parpado y esta se acorta para poder elevarlo o se hace una propia recesión del propio musculo del elevador del parpado