Glaucoma Flashcards
se define como una neuropatía progresiva Y degenerativa de la retina , específicamente de las celulas ganglionares
glaucoma
es la principal causa de ceguera en el mundo irreversible
glaucoma ( en los glaucomas avanzados ya no se puede hacer nada)
cuales son los tipos de glaucoma que hay
- angulo abierto ( +común 80% de los casos)
- angulo cerrado
cual es el principal factor en el glaucoma de manera general
el aumento de la presión intraocular ( causa muerte de las celulas ganglionares de la retina)
cual es la fisiopatología del glaucoma de manera general
> de la producción del humor acuoso o < del de su drenaje ; > de la presión intraocular ; llevando a la compresión de la lamina cribosa por donde pasan las fibras nerviosas ganglionares del nervio óptico > causando su muerte > llevando a la perdida de la visión
cuales son los elementos importantes en la fisiopatología del glaucoma de manera general
- > o < del humor acuoso
- > de presión intraocular
- compresión de la lamina cribosa
4- daño y muerte de las celulas ganglionares - perdida de la visón
cuales son los elementos involucrados en la fisiopatología del glaucoma de angulo abierto
- cuerpo ciliar secreta de forma excesiva el humor acuoso
- se genera un desbalance entre la producción y secreción del humor acuoso
- > de la presión intraocular
- compresión de la lamina cribosa
- muerte celulas ganglionares
tener en cuenta que estos pacientes no tienen ninguna alteración en el angulo iridiocorneal
por que se causa el glaucoma de angulo abierto
por un desbalance entre la producción del humor acuoso y su drenaje , generando que aumente la presión y se aplaste la lamina cribosa ,dañando las fibras nerviosas
cuales son los síntomas de los pacientes con glaucoma de angulo abierto
- algunos pueden o no tener presión intraocular alta
- perdida periférica de la visión de manera progresiva ( los pacientes ven como en túnel , son pacientes que ven bien en el centro pero no a los lado por lo que chocan con las cosas
es verdad que no siempre los pacientes con glaucoma tienen la presión intraocular alta , de tal manera que esta no se considera un síntoma indicatorio de glaucoma si no un facto de riesgo muy potencial.
verdad
cual es uno de los principales factores que pueden llevar al paciente a que tengan + riesgo de presentar glaucoma
la presión intraocular
como se le conoce al glaucoma que presentan los pacientes que tienen una hipotensión crónica, generando que se de una presión arterial muy baja en la lamina cribosa y en la cabeza del nervio óptico que hace que se dañen las celulas ganglionares , llevando al daño del nervio óptico
glaucoma de presión normal ( son pacientes que jamas tiene presión intraocular elevada, pero tienen síntomas de los glaucomas que si tienen)
cuales son los principales dx diferenciales del glaucoma de angulo abierto
- Hipertensión ocular
- Glaucoma con tensión normal
- Neuropatías ópticas
- Condiciones retinianas
- Uveítis
cuales pueden ser factores de riesgo para que se pueda presentar glaucoma de angulo abierto
- > presión intraocular
- DM : + riesgo de presentarlo
- uso de corticoesteroides de manera crónica ( tópicos , sistémicos o cutáneos)
como se conoce al glaucoma que se presenta por el uso de corticoesteroides de manera crónica ( tópicos , sistémicos o cutáneos) , como en pacientes que tienen conjuntivitis que y se ponen esteroides en gotas por tiempo prolongado .
glaucoma secundario a esteroides ( los esteroides no se deben usar x > 3 meses)
que se hace en los pacientes con glaucoma
- exploración del nervio óptico , de preferencia con dilatación de la pupila, en este se debe observar la excavación del nervio óptico
que se puede observar en los pacientes con glaucoma de angulo abierto en el fondo de ojo
- excavación del nervio óptico patológico , donde se aprecian menos fibras nerviosas y un excavación + grande ( > 30 % del disco óptico )
- vasos en bayoneta ( en la emergencia de los vasos del disco )
cual es la primera linea de tratamiento en los pacientes con glaucoma de angulo abierto
- análogos de prostaglandinas ( todos terminan en prost ( imatoprost , bimatoprost, latanoprost)
- se aplica una gota por la noche
- se busca controlar las fluctuaciones de la presión intraocular en las mañanas.
diagnostico definitivo de glaucoma se hace al
observar una excavación del nervio óptico patológica
Análogos de Prostaglandinas : > todos terminan en prost ( imatoprost , bimatoprost, latanoprost) , estos solo se usan por las noches una sola gota
tratamiento de primera linea para el glaucoma de angulo abierto
cuales son los tratamientos de segunda y tercera linea del glaucoma de angulo abierto
segunda linea
1. Beta bloqueadores adrenérgicos ( timolol
tercera linea
1. Inhibidores de la anhidrasa carbónica > dorzolamida
2. alfa adrenérgicos
que se hace cuando ningún medicamento funciona en los pacientes con glaucoma de angulo abierto
se hace la trabeculoplastia láser
tratamiento que se usa para modificar la maya trabecular y mejore el drenaje de humor acuoso , suele usarse en pacientes con glaucoma de angulo abierto que ya no funciona los medicamentos sin embargo puede hacerse en primera intensión en algunos casos
trabeculoplastia láser
se define como como una neuropatía progresiva y degenerativa de la retina, específicamente de las células ganglionares, que ocurre debido al cierre o bloqueo del ángulo iridocorneal
glaucoma de angulo cerrado
