orbitopatia tiroidea Flashcards
que pacientes pueden presentar orbitopatia tiroidea
principalmente las personas con hipertiroidismo ( en menor porcentaje los de hipotiroidismo y los eutiroideos)
cual es el principal factor de la orbitopatia tiroidea
- fumar ( es mucho peor esta manifestación en los pacientes que fuman y tiene hipertiroidismo)
cuales son los principales síntomas que pueden presentar los pacientes con orbitopatia tiroidea
- ojo seco
- ojo rojo
- retracción del parpado
- proptosis ( ojo poco saltado)
cual es la fisiopatologia de los pacientes con orbitopatia tiroidea
se acumulan proteoglicanos , se genera fibrosis en los tejidos peri -orbitales ( grasa ocular y músculos extraoculares ) ,generando en estos pacientes según el grado de infiltrado pueden presetar : proptosis
pacientes que tienen ojos rojos , que sienten como basurita , que tienen visión borrosa al final del día después del trabaja en computadora y tiene antecedentes de dx de tiroides
clasificación tipo 1
clasificación de orbitopatia tiroidea que nos permite clasificar a los pacientes en grados ya que es muy clínica
clasificación NO SPECS
según la clasificación NO SPECS , un paciente que no tiene signos y síntomas de orbitopatia tiroidea se calcifica como
clase 0
según la clasificación NO SPECS , un paciente que ya tiene signos como retraso de los parpados y signos de ojo seco se clasifica como
clase 1
según la clasificación NO SPECS , un paciente que ya empieza a tener afección de la grasa orbitaria y de los músculos , los cuales presentan + retracción palpebral , generando que el paciente tenga los ojos + expuestos
clase 2
según la clasificación NO SPECS , un paciente que ya tiene proptosis , que ya se les nota , es + evidente los ojos hacia afuera
Clase 3
según la clasificación NO SPECS , un paciente que ya se ven afectados los músculos extraoculares, donde pueden presentar los pacientes prótasis + limitación en movimientos oculares , diplopía o algún grado de desviación
clase 4
según la clasificación NO SPECS , un paciente con alteraciones o cambios ya en la cornea ( como ulceras corneales )
clase 5
según la clasificación NO SPECS , un paciente cuando un paciente tiene los músculos oculares muy grandes , generando que se comprima el nervio óptico en el cono muscular o anillo de zinc generando que pierdan la visión los pacientes
clase 6
cuales son los tratamientos para los pacientes con orbitopatia tiroidea
- control de la alteración tiroidea
- tratar los síntoma oculares : dar gotas ,gel y algún desinflamatorio
- tratamiento definitivo : cirugía descompresiva ( se libera el globo ocular)
- se puede hacer la miulerectomia ( en pacientes que inician con retracción palpebral )