Estrabismo Flashcards
condición en la que los ojos no se pueden alinear en una misma dirección, generando que un ojo obtenga una imagen diferente al otro y se de una confusión en el cerebro
Estrabismo
en que pacientes suele ser + común el Estrabismo
en los niños
que puede generar en los niños si no se corrige el estrabismo
una ambliopía
como se clasifica el estrabismo según la desviación de los ojos
- esotropia ( endotropia) : hacia nasal
- exotropia : hacia temporal
- hipertropia : hacia arriba
- hipotropia : hacia abajo
como se le define al estrabismo latente ( es decir se presenta el estrabismo solo cuando se interrumpe la función binocular como se cubre un ojo) son desviaciones que no son evidentes
Foria
como se define el estrabismo manifestó ( es decir es un estrabismo que esta presente cuando no hay interrupción de la visión binocular ) se identifican a simple vista
Tropia
como se clasifica el estrabismo según su etiología
- congénita : es la + común
- adquirida : suele estar relacionada a una hipermetropía
causas principales de estrabismo
- por descoordinación de los músculos extraoculares ( principal causa)
- relacionado con síndrome de down
- antecedentes heredofamiliares
- ## hipermetropía
síntomas que pueden presentar los pacientes con estrabismo
- desalineación de los ojos
- dificultad o incapacidad de mover los ojos en la misma dirección
- parpadeo frecuente
- desviación de la cabeza : como mecanismo compensatorio
- visión doble
- fatiga visual
cuales son los test que se usan en el estrabismo para su dx
- test de hirschberg
- cover test
Test que nos permite confirmar el dx confirmatorio del estrabismo , se hace poniendo una luz en ambos ojos y se observa el reflejo pupilar si es simétrico si no lo es esta desviado el ojo y tiene estrabismo
test de hirschberg ( nos permite detectar tropias o estrabismos fijos)
en el test de hirschberg si el reflejo pupilar cae el borde pupilar el paciente tiene un desviación de
15°
en el test de hirschberg si el reflejo pupilar cae en el iris el paciente tiene un desviación de
30°
en el test de hirschberg si el reflejo pupilar cae en el limbo el paciente tiene un desviación de
45°
en el test de hirschberg si el reflejo pupilar cae en la esclera el paciente tiene un desviación de
60°
test que permite buscar tropias o el estrabismo manifestó , se tapa solo un ojo , se debe buscar el ojo fijador que no tiene desviación el cual se tapa con el oclusor y se mira el ojo desviado este hace un movimiento correctivo , sin embargo si tapamos el ojo desviado el ojo fijador no hace ninguna corrección
Single cover test o cover tes unilateral
tomar en cuenta que este movimiento correctivo solo se da si el paciente ve igual con el ojo desviado y so este no presenta un estrabismo restrictivo
tes que nos permite buscar forias en los pacientes ,( desviaciones pequeñas < 8° que no se notan ) , es para pacientes con desviaciones no evidentes , en este tes los pacientes parecen tener un visión centrada pero cuando se les ocluye un ojo este tiende a desviarse y cuando se quita el oclusor se puede ver como el ojo regresa a su posición.
“cover-uncover test”
test que permite medir el angulo de desviación en tropias y forias , donde se miden en dioptrías prismáticas,Se le colocan los prismas y se busca que el reflejo luminoso se alinee ; Este permite medir la desviación + precisamente
prism cover test
cual es el princioal DX diferencial en el estrabismo
el pseudo estrabismo o estrabismo falso
- se presenta en neonatos
- aparenta el niño que no enfoca en el mismo punto y tienen los ojos desviados, debido a un exceso de piel en el parpado llamado epicanto
como se descarta un pseudoestrabismo de uno verdadero
cuando nos fíjanos en el reflejo luminoso de la cornea y este se encuentra simétrico en ambos ojos
cual es la causa + común del estrabismo según la doctora
el estrabismo congénito
- se desarrolla en los primeros meses de vida
- niños que nacen con el estrabismo o se desarrolla en los primeros meses de vida
cuales son las causas + comunes de estrabismo
- estrabismo congénito
- estrabismo acomodativo
- estrabismos asociados a enfermedades raras
- sistemas
- propias del ojo - estrabismos adquiridos
- + común en adultos
- pacientes que pierden la visión de un ojo por alguna causa y hace que el ojo se desvie
tipo de estrabismo que se presenta en pacientes ( niños ) con hipermetropía alta , donde pueden tener desviados los ojos hacia adentro ( convergencia excesiva) , esto debido a un mecanismo compensatorio de la hipermetropía , este tipo es importante siempre descartarlo
Estrabismo acomodativo
como se corrigen la mayoría de los estrabismo acomodativos
con lentes
