Psoriasis

Question 1

Factores de riesgo para psoriasis:

Answer 1

Familiares de 1er grado (RR 4)
Tabaco
Trauma (fenónemo de Koebner, lesiones sobre regiones donde hubo trauma)
Infección por estreptococo
VIH
Estrés
Medicamentos como BB, AINEs, litio, antiTNF.

Question 2

Raspado metódico de Brocq:

Answer 2

1. Signo de la vela (como caída de cera)
2. Membrana de Duncan (Se cae)
3. Signo de Auspitz/rocío (puntos hemorrágicos al caerse la membrana)

Question 3

Presentaciones de la psoriasis y cuál es más frecuente:

Answer 3

• Placas (más típica)
• Psoriasis eritrodérmica
• Psoriasis pustulosa
• Psoriasis gutata

Question 4

Presentaciones de la psoriasis y cuál es más frecuente:

Answer 4

• Placas (más típica)
• Psoriasis eritrodérmica
• Psoriasis pustulosa
• Psoriasis gutata

Question 5

Que porcentaje de eritrodermia causa la psoriasis

Answer 5

8% (lo más frecuente es idiopática o medicamentos)

Question 6

Variante cuando se trata con esteroide

Answer 6

Psoriasis pustular: se llaman los neutrofilos y empeora las lesiones

Question 7

Frecuencia de artritis psoriásica y compromiso que se asocia más

Answer 7

30%
Compromiso ungueal es lo que más se asocia
La mayoría empiezan en piel

Question 8

Diagnósticos diferenciales y signos para diferenciarlas:

Answer 8

• Micosis fungoide: escama grisécea.
• Dermatitis atópica: no tiene escama, es descamación.
• Pitiriasis rubra pilaris: mar rojo con islas blancas.

Question 9

Hallazgo histopatológico de psoriasis:

Answer 9

Estrato córneo con acúmulo de neutrófilos

Question 10

Tratamiento según clinimetría:

Answer 10

• PASI o DLQI<10: tópico = daivobet unguento (calcipotriol o análogo de vitamina D con betametasona tópica)
• PASO >10 o compromiso de sitios especiales: sistémico = metotrexato, ciclosporina o terapia biológica.

Para cambios se deben esperar 12 semanas.