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Examen Residencia Uninorte > Psiquiatría > Flashcards

Psiquiatría Flashcards

1
Q

Deterioro neurocognitivo leve

A

Deterioro que no afecta la vida diaria del paciente. Por ejemplo olvidos recientes y leves que no interfieren en la calidad de vida (olvidos seniles)

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2
Q

Deterioro neuro cognitivo mayor

A

deterioro neuro-cognitivo que afecta la vida diaria del paciente. Por ejemplo las demencias

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3
Q

Definicion de demencia

A

Trastorno neuro cognitivo mayor que afecta las funciones superiores como memoria, intelecto, comportamiento y capacidad de realizar actividadaes de una forma progresiva e interfiriendo con la vida diaria.

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4
Q

Caracteristicas clínicas del delirium

A
  • Compromiso que se presenta de dias a semanas (NUNCA MESES)
  • Es fluctuante en el tiempo (un dia bien otro mal)
  • Hiperactivo, Hipoactivo o mixto
  • Es un trastorno confusional agudo
  • Comun en ancianos hospitalizados, con infecciones o alteraciones hidroelectroliticas.
  • LA PRESENCIA DE DELIRIUM NO INDICA DEMENCIA, PERO UN PACIENTE CON DEMENCIA SI PUEDE PRESENTAR DELIRIUM
  • TRASTORNO CONFUSIONAL AGUDO
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5
Q

Acumulos proteicos asociados con demencia por enfermedad de alzheimer

A

Placas beta amiloides y ovillos neurofibrilares

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6
Q

Acumulos proteicos asociados a demencia por cuerpos de lewy

A

alfa sinucleina - cuerpos de lewy (aunque tambien se pueden encontrar en demencia por parkinson)

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6
Q

demencia fronto temporal. Clinica?

A

MANIFESTACIONES CONDUCTUALES: DESPERSONALIZACION, DESINHIBICIÓN, APATÍA.
Predominio lesion frontal.

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7
Q

Apolipoproteina asociada con enfermedad de alzheimer

A

APO E4

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7
Q

Caracteristicas de demencia por enfermedad de alzheimer

A

perdida de la memoria asociada a cambios de conducta, alteraciones en el lenguaje y desorientacion.

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8
Q

Demencia vascular. Clínica?

A

Inicio brusco y fluctuante.
Asociado a microinfartos.

Tener en cuenta ACV y AIT de antecedentes.

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9
Q

Demencia por cuerpos de Lewy. Clinica?

A

Alucinaciones tempranas
Trastornos de la atencion
Depresion y parkinsonismo

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10
Q

2 caracteristicas importantes del delirium

A
  1. Inicio Agudo
  2. Alteracion fluctuante del nivel de conciencia
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11
Q

La ________ es una enfermedad psicotica deteriorante caracterizada por alteraciones en forma y contenido del pensamiento (delirios, alucinaciones) afectividad, conducta y comportamiento social.

A

Esquizofrenia

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12
Q

Sintomas positivos y negativos de la esquizofrenia

A

Positivos: Delirios, alucinaciones. Negativos: anhedonia, apatia

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13
Q

4 vias dopaminergicas a nivel neurobiologico

A
  • Mesocortical
  • Mesolimbica
  • Nigroestriada
  • Tuberoinfundibular
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14
Q

Por cuales neurotransmisores y receptores se activan los sintomas positivos

A

Dopamina y Receptores D2

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15
Q

El bloqueo de los receptores D2 para controlar sintomas positivos de los antipsicoticos, puede generar Extrapiramidalismos?

A

Si

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16
Q

El exceso de que neurotransmisor se ve asociado con esquizofrenia

A

Dopamina

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17
Q

Tipo de alucinaciones mas frecuentes en esquizofrenia

A

Auditivas

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18
Q

La desorganizacion conductual se considera un sintoma positivo o negativo de esquizofrenia?

A

Positivo

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19
Q

En que tipo de esquizofrenia predominan los sintomas positivo

A

Esquizofrenia Paranoide

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20
Q

En que tipo de esquizofrenia predominan los sintomas negativos y de desorganizacion

A

Esquizofrenia desorganizada o Hebefrenia

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21
Q

Esquizofrenia catatonica. En que consiste?

A

Mutismo, posturas fijas (catalepsia), conductas estereotipadas, ecofenómenos, manierismos.

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22
Q

En que consiste la esquizofrenia simple?

A

Trastorno deteriorante simple.
Perdida gradual y lenta de los instintos y la iniciativa. Retraimiento en todas las areas sociales y laborales sin manifestar sintomas psicoticos.

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23
Q

Subtipos de esquizofrenia

A
  • Simple
  • Paranoide
  • Hebefrenica
  • Catatonica
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24
Q

Trastorno delirante o paranoia se caracteriza por

A

un delirio bien estructurado, sin los otros sintomas asociados a una esquizofrenia

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25
Q

El trastorno esquizofreniforme o esquizoide se diferencia de la esquizofrenia, porque el primero debe durar _________

A

mas de un mes y menos de 6 meses
No deteriora actividad sociales ni laborales

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26
Q

Antidepresivo preferido en pacientes con antecedentes de sindrome coronario agudo y cardiovascular

A

Sertralina

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27
Q

Antipsicoticos tipicos o de primera generacion

A

Haloperidol
Clorpormacina
Levoclorpromacina

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28
Q

Mecanismo de accion de antipsicoticos tipicos - 1º generacion

A

bloqueo d2
mejora sintomas positivos

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29
Q

Antipsicoticos atipicos. cuales son?

A

Quetiapina
Olanzapina
Clozapina
Risperidona
Aripiprazol

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30
Q

Mecanismo de accion de antipsicoticos atipicos o de segunda generacion

A

Bloquean Receptores D2 y 5HT2
Mejoran sintomas positivos y negativos

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31
Q

Unico antipsicotico agonista parcial dopaminergico

A

aripiprazol

32
Q

Efectos secundarios del haloperidol

A

Extrapiramidalismo: ACATISIA
Hiperprolactinemia
Aumento de sintomas negativos (por bloquear D2)
Somnolencia (porbloquear a1)

33
Q

Los antipsicoticos de ______ (1º/2º) generacion se asocian con mayor reisgo de extrapiramidalismos y acatisia

A

primera

34
Q

cual es el antipsicotico de segunda generacion mayormente asociado a extrapiramidalismos

A

aripiprazol

35
Q

Efectos secundarios de la sertralina

A
  • eyaculacion tardia
  • perdida de peso
  • cefalea, diarrea, insomnio
36
Q

Sintomas de depresion

A
  • Anhedonia
  • Animo persistente triste
  • Perdida de placer por actividades
  • Pensamientos recurrentes de muerte

La persistencia de los síntomas es lo que hace el diagnóstico
PRESENCIA DE LOS SINTOMAS POR 2 SEMANAS - 15 DIAS PARA DX

37
Q

TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA. COMO SE PRESENTA?

A

Angustia anticipatoria y preocupacion excesiva frente a eventos que no han ocurrido. Magnificacion de emociones, etc.

Afectan poco a poco el desarrollo en areas de la vida cotidiana

38
Q

3 sintomas cardinales de trastorno ansiedad generalizada

A

preocupacion
tension muscular
hiperactividad vegetativa (mareo, epigastralgia, diarrea, aumento de FC)

39
Q

Experiencia abrupta de sentimiento inminente de muerte y sintomas fisicos + angustia anticipatoria excesiva + miedo desorbitado a una situacion futura
TRASTORNO?

A

Trastorno de panico

40
Q

Temor persistente a un objeto específico o una situación (estímulo fóbico) que a pesar de ser desmedido, genera conductas evitativas.
TRASTORNO DE FOBIA QUE TIPO?

A

Fobia simple o específica

41
Q

Tratamiento de las fobias simples o especificas

A

terapia cognitivo conductual

42
Q

Miedo marcado a ser foco de atención o el
miedo a comportarse de manera embarazosa o humillante, lo que conduce a la evitación.
Puede tener conductas evitativas o pueden no evitarlas, pero sí tienen los síntomas.
TRASTORNO?

A

TRASTORNO DE ANSIEDAD SOCIAL

43
Q

Trastorno en el cual el individuo teme ser INCAPAZ DE SALIR DE UN LUGAR CONCURRIDO Y POR ESO LO EVITA. SIEMPRE ESTA BUSCANDO FORMAS DE SALIR DE LUGARES.

TRASTORNO?

A

Agorafobia

44
Q

Escenarios patológicos del Trastorno bipolar

A

Mania
Depresión

45
Q

Trastorno bipolar tipo 1

A

Predominan ciclos maniacos

46
Q

Trastorno bipolar tipo 2

A

Predominan ciclos depresivos

47
Q

La incapacidad de sintonizar con el espacio exterior, así como la incapacidad de encontrar resonancia afectiva en el otro, hace parte de la depresión y se conoce esta dimensión como:

A

Discomunicación

48
Q

Mujer de 74 años presenta cuadro clínico de 3 años consistentes en olvidos frecuentes, que afectan la capacidad de recordar dónde ha dejado los elementos de uso común, dificultad para evocar noticias que ha leído o comentar películas que ha visto y en denominar objetos concurrentes con episodios de bajo ánimo y ansiedad. Realiza sus actividades cotidianas sin ningún tipo de imitación. Tiene antecedente clínico de HTA controlada. MMSE 26/30.
Hemograma, VSD, bioquímica, perfil tiroideo, vitamina B12 y fólico, serología para sífilis normal. TAC cráneo con discreta atrofia cerebral cortical. El dx probable es

A

Deterioro cognitivo leve

49
Q

Femenina de 56 años, quien consulta por cuadro de 12 meses consistente en quejas subjetivas de pérdida de la memoria , distractibilidad, disminución del interés para realizar actividades cotidianas, fatiga y dificultad para mantener el sueño. Ha tenido problemas en su trabajo por cometer errores; lo que ha provocado pensamientos de culpa e infravaloración personal. Se solicitó TAC craneo simple sin alteraciones y pruebas de laboratorio normales. La terapia que le iniciaría es

A

Depresión

ISRS

50
Q

Masculino de 62 años que acude a consulta por cuadro de 2 años de evolución caracterizado por deterioro de la memoria asociado a lentitud motora, apatía, alucinaciones visuales, delirio persecutorio y cambios en su nivel de atención con compromiso de las actividades de la vida diaria. A la evaluación neurológica hipomimia facial, lenguaje escaso, hipofónico y monocorde, actitud del tronco en flexión durante la marcha, con poco braceo y rigidez en miembros de forma bilateral además mostraba discreto temblor de reposo en manos. MMSE: 12/30. Hemograma, estudio de coagulación y perfil bioquímico general normal. Hormona tiroidea, vitamina B12 y ácido fólico del rango normal. Serología para sífilis negativa. TAC cráneo con moderada atrofia subcortical de ligero predominio bifrontal. Sugiere:

A

Demencia de cuerpos de lewy

51
Q

El trastorno de panico representa una urgencia psiquiatrica?

A

Si

52
Q

Si un paciente encerrado por la cuarentena, tiene agitacion psicomotora y heteroagresion. Que diagnostico presenta?

A

delirium

53
Q

Enfermedad de Juan de Acosta, con movimientos involuntarios en troncos y extremidades asociados a perdida de memoria

A

corea de hungtinton

54
Q

midriasis media e inyeccion conjuntival. Sobredosis de_____

A

marihuana - cannabis

55
Q

Olvidos y perdida de la memoria que alteran vida diaria

A

alzheimer

56
Q

Agitacion psicomotora + ideas delirantes + alucinaciones visuales + sintomas sistemicos (alopecia, cefaleas, febricula, hiporexia)

A

Psicosis lupica

57
Q

Sintomas psicoticos como agitacion psicomotora, ideas delirantes y alucinaciones que se presentan despues de iniciar un tratamiento con un fármaco específico (por ejemplo LDOPA)

A

Psicosis aguda inducida por medicamentos

58
Q

La hiporexia se EXCLUYE de los factores de riesgo de suicidio?

A

SI

59
Q

Efectos secundarios de clozapina

A

agranulocitosis - leucopenia

60
Q

Que antipsicotico se contraindica en delirium hiperactivo

A

clozapina

61
Q

El fármaco de elección para el tratamiento, dentro de la primeras 72 horas, de un primer
episodio psicótico es:

A

Benzodiacepinas

62
Q

Criterios de episodio depresivo mayor

A

ideacion suicida
sintomas psicoticos

63
Q

La anhedonia es criterio de DEPRESION MAYOR O GRAVE?

A

NO

64
Q

Paroxetina, sertralina y fluoxetina son qué tipo de antidepresivos?

A

ISRS ALTOS

65
Q

Por qué no damos clozapina en delirium hiperactivo

A

porque causa agranulocitosis y leucopenia por lo cual empeora estados infecciosos de estos pacientes cuya principal etiologia de delirium hiperactivo es infecciosa

66
Q

estado de ánimo anormalmente eufórico y exaltado, un excesivo humor, que puede manifestarse como una euforia o una gran irritabilidad y excitabilidad

A

mania

67
Q

Factores desencadenantes de delirium

A
  • Hospitalizaciones-UCI
  • infecciones (ITU, neumonía)
  • trastornos hidroelectrolíticos (hiponatremia)
  • Fármacos (BZD, Anticolinérgicos).
68
Q

Trastornos de la personalidad grupo A

A

Son los raros y extraños

PARANOIDE
ESQUIZOIDE
EZQUIZOTIPICO

69
Q

Trastorno de personalidad grupo B

A

Son los inestables emocionales, creídos y vándalos

ANTISOCIAL
BORDERLINE - LIMÍTROFE
HISTRIONICO
NARCICISTA

70
Q

Trastornos de la personalidad del grupo C

A

Los timidos, temerosos y perfeccionistas

EVITATIVO
DEPENDIENTE
OBSESIVO

71
Q

Sujetos desconfiados, rencorosos, delirantes, siempre andan conspirando y pensado que todos pueden actuar en su contra
QUE TRASTORNO DE PERSONALIDAD TIENE?

A

Grupo A
Paranoide

72
Q

Sujetos aislados socialmente sin interés por establecer contacto con los demás. Incapaces de gozar y de sufrir. Planos

QUE TRASTORNO DE PERSONALIDAD TIENE?

A

Grupo A
Trastorno esquizoide de la personalidad

73
Q

Suetos con dificultad para la relación social con rasgos próximos de psicosis

QUE TRASTORNO DE PERSONALIDAD TIENE?

A

Grupo a
Esquizotipico

74
Q

Sujetos con incapacidad de adaptarse a las normas, sin miedos, sin remordimientos ni culpas. No planifican futuro.

Vándalos

QUE TRASTORNO DE PERSONALIDAD TIENE?

A

Grupo b
Antisocial

75
Q

Sujetos inestables en las relaciones, pelean por todo, cambios rápidos d idealización y devaluación, amor y odio
Se autolesionan
Principalmente mujeres en estos tipos

QUE TRASTORNO DE PERSONALIDAD TIENE?

A

Grupo b
Borderline o límite - BPD

76
Q

Sujetos que quieren ser centro de atención, seductores y que buscan aprobación del otro. Manipuladores.

QUE TRASTORNO DE PERSONALIDAD TIENE?

A

Grupo B
Histrionico

77
Q

Sujetos egocéntricos, poco empaticos, les gusta que los admiren.

QUE TRASTORNO DE PERSONALIDAD TIENE?

A

Grupo B
Narcisista

78
Q

Sujetos tímidos que no quieren relaciones por temor a ser rechazados o ridiculizados, aunque desean tener relaciones con otros

A

Grupo c
EVITATIVO

79
Q

Sujetos muy inseguros que se adhieren a una figura y les delegan sus decisiones y responsabilidades. Dependen de otro. Descuido de su imagen

QUE TRASTORNO DE PERSONALIDAD TIENE?

A

Grupo c
Dependiente

80
Q

Sujetos perfeccionista y poo espontáneos que siguen al pie de la letra todas las normas

QUE TRASTORNO DE PERSONALIDAD TIENE?

A

Grupo c
Obsesivo

Examen Residencia Uninorte (19 decks)

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