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Examen Residencia Uninorte > Psiquiatría > Flashcards

Psiquiatría Flashcards

1
Q

Deterioro neurocognitivo leve

A

Deterioro que no afecta la vida diaria del paciente. Por ejemplo olvidos recientes y leves que no interfieren en la calidad de vida (olvidos seniles)

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Q

Deterioro neuro cognitivo mayor

A

deterioro neuro-cognitivo que afecta la vida diaria del paciente. Por ejemplo las demencias

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3
Q

Definicion de demencia

A

Trastorno neuro cognitivo mayor que afecta las funciones superiores como memoria, intelecto, comportamiento y capacidad de realizar actividadaes de una forma progresiva e interfiriendo con la vida diaria.

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4
Q

Caracteristicas clínicas del delirium

A
  • Compromiso que se presenta de dias a semanas (NUNCA MESES)
  • Es fluctuante en el tiempo (un dia bien otro mal)
  • Hiperactivo, Hipoactivo o mixto
  • Es un trastorno confusional agudo
  • Comun en ancianos hospitalizados, con infecciones o alteraciones hidroelectroliticas.
  • LA PRESENCIA DE DELIRIUM NO INDICA DEMENCIA, PERO UN PACIENTE CON DEMENCIA SI PUEDE PRESENTAR DELIRIUM
  • TRASTORNO CONFUSIONAL AGUDO
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5
Q

Acumulos proteicos asociados con demencia por enfermedad de alzheimer

A

Placas beta amiloides y ovillos neurofibrilares

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6
Q

Acumulos proteicos asociados a demencia por cuerpos de lewy

A

alfa sinucleina - cuerpos de lewy (aunque tambien se pueden encontrar en demencia por parkinson)

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6
Q

demencia fronto temporal. Clinica?

A

MANIFESTACIONES CONDUCTUALES: DESPERSONALIZACION, DESINHIBICIÓN, APATÍA.
Predominio lesion frontal.

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7
Q

Apolipoproteina asociada con enfermedad de alzheimer

A

APO E4

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7
Q

Caracteristicas de demencia por enfermedad de alzheimer

A

perdida de la memoria asociada a cambios de conducta, alteraciones en el lenguaje y desorientacion.

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8
Q

Demencia vascular. Clínica?

A

Inicio brusco y fluctuante.
Asociado a microinfartos.

Tener en cuenta ACV y AIT de antecedentes.

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9
Q

Demencia por cuerpos de Lewy. Clinica?

A

Alucinaciones tempranas
Trastornos de la atencion
Depresion y parkinsonismo

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10
Q

2 caracteristicas importantes del delirium

A
  1. Inicio Agudo
  2. Alteracion fluctuante del nivel de conciencia
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11
Q

La ________ es una enfermedad psicotica deteriorante caracterizada por alteraciones en forma y contenido del pensamiento (delirios, alucinaciones) afectividad, conducta y comportamiento social.

A

Esquizofrenia

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12
Q

Sintomas positivos y negativos de la esquizofrenia

A

Positivos: Delirios, alucinaciones. Negativos: anhedonia, apatia

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13
Q

4 vias dopaminergicas a nivel neurobiologico

A
  • Mesocortical
  • Mesolimbica
  • Nigroestriada
  • Tuberoinfundibular
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14
Q

Por cuales neurotransmisores y receptores se activan los sintomas positivos

A

Dopamina y Receptores D2

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15
Q

El bloqueo de los receptores D2 para controlar sintomas positivos de los antipsicoticos, puede generar Extrapiramidalismos?

A

Si

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16
Q

El exceso de que neurotransmisor se ve asociado con esquizofrenia

A

Dopamina

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17
Q

Tipo de alucinaciones mas frecuentes en esquizofrenia

A

Auditivas

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18
Q

La desorganizacion conductual se considera un sintoma positivo o negativo de esquizofrenia?

A

Positivo

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19
Q

En que tipo de esquizofrenia predominan los sintomas positivo

A

Esquizofrenia Paranoide

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20
Q

En que tipo de esquizofrenia predominan los sintomas negativos y de desorganizacion

A

Esquizofrenia desorganizada o Hebefrenia

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21
Q

Esquizofrenia catatonica. En que consiste?

A

Mutismo, posturas fijas (catalepsia), conductas estereotipadas, ecofenómenos, manierismos.

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22
Q

En que consiste la esquizofrenia simple?

A

Trastorno deteriorante simple.
Perdida gradual y lenta de los instintos y la iniciativa. Retraimiento en todas las areas sociales y laborales sin manifestar sintomas psicoticos.

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23
Subtipos de esquizofrenia
- Simple - Paranoide - Hebefrenica - Catatonica
24
Trastorno delirante o paranoia se caracteriza por
un delirio bien estructurado, sin los otros sintomas asociados a una esquizofrenia
25
El trastorno esquizofreniforme o esquizoide se diferencia de la esquizofrenia, porque el primero debe durar _________
mas de un mes y menos de 6 meses No deteriora actividad sociales ni laborales
26
Antidepresivo preferido en pacientes con antecedentes de sindrome coronario agudo y cardiovascular
Sertralina
27
Antipsicoticos tipicos o de primera generacion
Haloperidol Clorpormacina Levoclorpromacina
28
Mecanismo de accion de antipsicoticos tipicos - 1º generacion
bloqueo d2 mejora sintomas positivos
29
Antipsicoticos atipicos. cuales son?
Quetiapina Olanzapina Clozapina Risperidona Aripiprazol
30
Mecanismo de accion de antipsicoticos atipicos o de segunda generacion
Bloquean Receptores D2 y 5HT2 Mejoran sintomas positivos y negativos
31
Unico antipsicotico agonista parcial dopaminergico
aripiprazol
32
Efectos secundarios del haloperidol
Extrapiramidalismo: ACATISIA Hiperprolactinemia Aumento de sintomas negativos (por bloquear D2) Somnolencia (porbloquear a1)
33
Los antipsicoticos de ______ (1º/2º) generacion se asocian con mayor reisgo de extrapiramidalismos y acatisia
primera
34
cual es el antipsicotico de segunda generacion mayormente asociado a extrapiramidalismos
aripiprazol
35
Efectos secundarios de la sertralina
- eyaculacion tardia - perdida de peso - cefalea, diarrea, insomnio
36
Sintomas de depresion
- Anhedonia - Animo persistente triste - Perdida de placer por actividades - Pensamientos recurrentes de muerte La persistencia de los síntomas es lo que hace el diagnóstico PRESENCIA DE LOS SINTOMAS POR 2 SEMANAS - 15 DIAS PARA DX
37
TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA. COMO SE PRESENTA?
Angustia anticipatoria y preocupacion excesiva frente a eventos que no han ocurrido. Magnificacion de emociones, etc. Afectan poco a poco el desarrollo en areas de la vida cotidiana
38
3 sintomas cardinales de trastorno ansiedad generalizada
preocupacion tension muscular hiperactividad vegetativa (mareo, epigastralgia, diarrea, aumento de FC)
39
Experiencia abrupta de sentimiento inminente de muerte y sintomas fisicos + angustia anticipatoria excesiva + miedo desorbitado a una situacion futura TRASTORNO?
Trastorno de panico
40
Temor persistente a un objeto específico o una situación (estímulo fóbico) que a pesar de ser desmedido, genera conductas evitativas. TRASTORNO DE FOBIA QUE TIPO?
Fobia simple o específica
41
Tratamiento de las fobias simples o especificas
terapia cognitivo conductual
42
Miedo marcado a ser foco de atención o el miedo a comportarse de manera embarazosa o humillante, lo que conduce a la evitación. Puede tener conductas evitativas o pueden no evitarlas, pero sí tienen los síntomas. TRASTORNO?
TRASTORNO DE ANSIEDAD SOCIAL
43
Trastorno en el cual el individuo teme ser INCAPAZ DE SALIR DE UN LUGAR CONCURRIDO Y POR ESO LO EVITA. SIEMPRE ESTA BUSCANDO FORMAS DE SALIR DE LUGARES. TRASTORNO?
Agorafobia
44
Escenarios patológicos del Trastorno bipolar
Mania Depresión
45
Trastorno bipolar tipo 1
Predominan ciclos maniacos
46
Trastorno bipolar tipo 2
Predominan ciclos depresivos
47
La incapacidad de sintonizar con el espacio exterior, así como la incapacidad de encontrar resonancia afectiva en el otro, hace parte de la depresión y se conoce esta dimensión como:
Discomunicación
48
Mujer de 74 años presenta cuadro clínico de 3 años consistentes en olvidos frecuentes, que afectan la capacidad de recordar dónde ha dejado los elementos de uso común, dificultad para evocar noticias que ha leído o comentar películas que ha visto y en denominar objetos concurrentes con episodios de bajo ánimo y ansiedad. Realiza sus actividades cotidianas sin ningún tipo de imitación. Tiene antecedente clínico de HTA controlada. MMSE 26/30. Hemograma, VSD, bioquímica, perfil tiroideo, vitamina B12 y fólico, serología para sífilis normal. TAC cráneo con discreta atrofia cerebral cortical. El dx probable es
Deterioro cognitivo leve
49
Femenina de 56 años, quien consulta por cuadro de 12 meses consistente en quejas subjetivas de pérdida de la memoria , distractibilidad, disminución del interés para realizar actividades cotidianas, fatiga y dificultad para mantener el sueño. Ha tenido problemas en su trabajo por cometer errores; lo que ha provocado pensamientos de culpa e infravaloración personal. Se solicitó TAC craneo simple sin alteraciones y pruebas de laboratorio normales. La terapia que le iniciaría es
Depresión ISRS
50
Masculino de 62 años que acude a consulta por cuadro de 2 años de evolución caracterizado por deterioro de la memoria asociado a lentitud motora, apatía, alucinaciones visuales, delirio persecutorio y cambios en su nivel de atención con compromiso de las actividades de la vida diaria. A la evaluación neurológica hipomimia facial, lenguaje escaso, hipofónico y monocorde, actitud del tronco en flexión durante la marcha, con poco braceo y rigidez en miembros de forma bilateral además mostraba discreto temblor de reposo en manos. MMSE: 12/30. Hemograma, estudio de coagulación y perfil bioquímico general normal. Hormona tiroidea, vitamina B12 y ácido fólico del rango normal. Serología para sífilis negativa. TAC cráneo con moderada atrofia subcortical de ligero predominio bifrontal. Sugiere:
Demencia de cuerpos de lewy
51
El trastorno de panico representa una urgencia psiquiatrica?
Si
52
Si un paciente encerrado por la cuarentena, tiene agitacion psicomotora y heteroagresion. Que diagnostico presenta?
delirium
53
Enfermedad de Juan de Acosta, con movimientos involuntarios en troncos y extremidades asociados a perdida de memoria
corea de hungtinton
54
midriasis media e inyeccion conjuntival. Sobredosis de_____
marihuana - cannabis
55
Olvidos y perdida de la memoria que alteran vida diaria
alzheimer
56
Agitacion psicomotora + ideas delirantes + alucinaciones visuales + sintomas sistemicos (alopecia, cefaleas, febricula, hiporexia)
Psicosis lupica
57
Sintomas psicoticos como agitacion psicomotora, ideas delirantes y alucinaciones que se presentan despues de iniciar un tratamiento con un fármaco específico (por ejemplo LDOPA)
Psicosis aguda inducida por medicamentos
58
La hiporexia se EXCLUYE de los factores de riesgo de suicidio?
SI
59
Efectos secundarios de clozapina
agranulocitosis - leucopenia
60
Que antipsicotico se contraindica en delirium hiperactivo
clozapina
61
El fármaco de elección para el tratamiento, dentro de la primeras 72 horas, de un primer episodio psicótico es:
Benzodiacepinas
62
Criterios de episodio depresivo mayor
ideacion suicida sintomas psicoticos
63
La anhedonia es criterio de DEPRESION MAYOR O GRAVE?
NO
64
Paroxetina, sertralina y fluoxetina son qué tipo de antidepresivos?
ISRS ALTOS
65
Por qué no damos clozapina en delirium hiperactivo
porque causa agranulocitosis y leucopenia por lo cual empeora estados infecciosos de estos pacientes cuya principal etiologia de delirium hiperactivo es infecciosa
66
estado de ánimo anormalmente eufórico y exaltado, un excesivo humor, que puede manifestarse como una euforia o una gran irritabilidad y excitabilidad
mania
67
Factores desencadenantes de delirium
- Hospitalizaciones-UCI - infecciones (ITU, neumonía) - trastornos hidroelectrolíticos (hiponatremia) - Fármacos (BZD, Anticolinérgicos).
68
Trastornos de la personalidad grupo A
Son los raros y extraños PARANOIDE ESQUIZOIDE EZQUIZOTIPICO
69
Trastorno de personalidad grupo B
Son los inestables emocionales, creídos y vándalos ANTISOCIAL BORDERLINE - LIMÍTROFE HISTRIONICO NARCICISTA
70
Trastornos de la personalidad del grupo C
Los timidos, temerosos y perfeccionistas EVITATIVO DEPENDIENTE OBSESIVO
71
Sujetos desconfiados, rencorosos, delirantes, siempre andan conspirando y pensado que todos pueden actuar en su contra QUE TRASTORNO DE PERSONALIDAD TIENE?
Grupo A Paranoide
72
Sujetos aislados socialmente sin interés por establecer contacto con los demás. Incapaces de gozar y de sufrir. Planos QUE TRASTORNO DE PERSONALIDAD TIENE?
Grupo A Trastorno esquizoide de la personalidad
73
Suetos con dificultad para la relación social con rasgos próximos de psicosis QUE TRASTORNO DE PERSONALIDAD TIENE?
Grupo a Esquizotipico
74
Sujetos con incapacidad de adaptarse a las normas, sin miedos, sin remordimientos ni culpas. No planifican futuro. Vándalos QUE TRASTORNO DE PERSONALIDAD TIENE?
Grupo b Antisocial
75
Sujetos inestables en las relaciones, pelean por todo, cambios rápidos d idealización y devaluación, amor y odio Se autolesionan Principalmente mujeres en estos tipos QUE TRASTORNO DE PERSONALIDAD TIENE?
Grupo b Borderline o límite - BPD
76
Sujetos que quieren ser centro de atención, seductores y que buscan aprobación del otro. Manipuladores. QUE TRASTORNO DE PERSONALIDAD TIENE?
Grupo B Histrionico
77
Sujetos egocéntricos, poco empaticos, les gusta que los admiren. QUE TRASTORNO DE PERSONALIDAD TIENE?
Grupo B Narcisista
78
Sujetos tímidos que no quieren relaciones por temor a ser rechazados o ridiculizados, aunque desean tener relaciones con otros
Grupo c EVITATIVO
79
Sujetos muy inseguros que se adhieren a una figura y les delegan sus decisiones y responsabilidades. Dependen de otro. Descuido de su imagen QUE TRASTORNO DE PERSONALIDAD TIENE?
Grupo c Dependiente
80
Sujetos perfeccionista y poo espontáneos que siguen al pie de la letra todas las normas QUE TRASTORNO DE PERSONALIDAD TIENE?
Grupo c Obsesivo

Examen Residencia Uninorte (19 decks)

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