Ginecoobstetricia Flashcards
Serotipos VPH bajo riesgo
6
11
Serotipos VPH alto riesgo
16
18
31
45
Clasificacion de lesiones precancerosas de cuello uterino
LEI-BG (Lesiones intraepiteliales de bajo grado)
- NIC-1
LEI-AG (Lesiones intraepiteliales de bajo grado)
- NIC.II
- NIC-III (Ca. in situ)
(LEI-BG) NIC-I
Características
- Interfieren en capas superficiales (1/3)
- no malignizan / muy pocas progresan a cancer
- desaparecen por si solas usualmente sin tto
(LEI-AG)
NIC-II
Características
- Afectan dos tercios de las capas ceulares
- producen lesiones intraepiteliales
- 1/4 terminan en lesiones precancerosas
(LEI-AG)
NIC-III
Características
- Carcinoma in situ
- Cambios en todas las capas histológicas
- tienden a generar ca de cervix
Que serotipos detecta la prueba de tamizaje ADN-VPH
Serotipos de ato riesgo
Edad de realización de prueba ADN-VPH
30 a 65 años de edad
ó
mujer que haya iniciado su relacion sexual antes de 30 años
La sensibilidad de la prueba ADN-vph ES ALTA?
SI, LA SENSIBILIDAD ES ALTA
La captura hibrida es un metodo utilizado en pruebas de ADN-VPH?
SI, ES UNO DE LOS MAS UTILIZADOS
Si la tamizacion con primera prueba de ADN-VPH sale NEGATIVA? Que se debe hacer
Repetirla en 5 años
Si la tamizacion con primera prueba ADN-VPH sale posotiva que se debe hacer?
Se hace citologia de triage.
- TAMIZAJE Prueba ADN-VPH +
- TRIAGE CON CITOLOGIA - NEGATIVA
Que se hace?
Prueba ADN-VPH en 1 año
Si sale negativa –> Se repite en 5 años
Si sale positiva –> Colposcopia inmediata
Que hacer en el siguiente escenario?
- TAMIZAJE ADN-VPH +
- TRIAGE CITOLOGIA + PARA ASCUS/LEIBG/NIC-I
Vigilancia
Colposcopia
Que hacer en el siguiente escenario?
- TAMIZAJE ADN-VPH +
- TRIAGE CITOLOGIA + PARA ASC-H/LEI-AG/NIC-II-III
Colposcopia y Biopsia
Como se maneja el LIE-AG en adolescentes y embarazadas
Colposcopia + Bx
Que hacer con las ACG (Atipias de celulas glanduares)
Biopsiar
La coinizacion TERAPEUTICA se prefiere en que NIC?
LEIAG NIC2 O 3
Patron de citologia en escenarios negativos
1-1-3
Edad de inicio de citologia, previo a los 30 años
desde 25 años
o
al iniciar sus relaciones sexuales
Material genético del VPH
ADN
Zona predilecta a nivel cervicouterino de infeccion por vph
zona de transición
Cepas oncogénicas mas relevantes de VPH
16 y 18
Describa el proceso carcinogénico a nivel molecular del VPH
El virus integra su adn al del huesped. Produce proteinas E (en especial la E6 y E7) que se una con PROTEINAS SUPRESORAS DE TUMORES COMO E6 > P53.
E7 INACTIVA AL GEN DEL RTB