Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Examen Residencia Uninorte > Ginecoobstetricia > Flashcards

Ginecoobstetricia Flashcards

1
Q

Serotipos VPH bajo riesgo

A

6
11

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Serotipos VPH alto riesgo

A

16
18
31
45

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Clasificacion de lesiones precancerosas de cuello uterino

A

LEI-BG (Lesiones intraepiteliales de bajo grado)
- NIC-1

LEI-AG (Lesiones intraepiteliales de bajo grado)
- NIC.II
- NIC-III (Ca. in situ)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

(LEI-BG) NIC-I
Características

A
  • Interfieren en capas superficiales (1/3)
  • no malignizan / muy pocas progresan a cancer
  • desaparecen por si solas usualmente sin tto
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

(LEI-AG)
NIC-II
Características

A
  • Afectan dos tercios de las capas ceulares
  • producen lesiones intraepiteliales
  • 1/4 terminan en lesiones precancerosas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

(LEI-AG)
NIC-III
Características

A
  • Carcinoma in situ
  • Cambios en todas las capas histológicas
  • tienden a generar ca de cervix
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Que serotipos detecta la prueba de tamizaje ADN-VPH

A

Serotipos de ato riesgo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Edad de realización de prueba ADN-VPH

A

30 a 65 años de edad
ó
mujer que haya iniciado su relacion sexual antes de 30 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

La sensibilidad de la prueba ADN-vph ES ALTA?

A

SI, LA SENSIBILIDAD ES ALTA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

La captura hibrida es un metodo utilizado en pruebas de ADN-VPH?

A

SI, ES UNO DE LOS MAS UTILIZADOS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Si la tamizacion con primera prueba de ADN-VPH sale NEGATIVA? Que se debe hacer

A

Repetirla en 5 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Si la tamizacion con primera prueba ADN-VPH sale posotiva que se debe hacer?

A

Se hace citologia de triage.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. TAMIZAJE Prueba ADN-VPH +
  2. TRIAGE CON CITOLOGIA - NEGATIVA

Que se hace?

A

Prueba ADN-VPH en 18 meses (año y medio).

Si sale negativa –> Se repite en 5 años

Si sale positiva –> Colposcopia inmediata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Que hacer en el siguiente escenario?

  1. TAMIZAJE ADN-VPH +
  2. TRIAGE CITOLOGIA + PARA ASCUS/LEIBG/NIC-I
A

Vigilancia
Colposcopia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Que hacer en el siguiente escenario?

  1. TAMIZAJE ADN-VPH +
  2. TRIAGE CITOLOGIA + PARA ASC-H/LEI-AG/NIC-II-III
A

Colposcopia y Biopsia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Como se maneja el LIE-AG en adolescentes y embarazadas

A

Colposcopia + Bx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Que hacer con las ACG (Atipias de celulas glanduares)

A

Biopsiar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

La coinizacion TERAPEUTICA se prefiere en que NIC?

A

LEIAG NIC2 O 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Patron de citologia en escenarios negativos

A

1-3-3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Edad de inicio de citologia, previo a los 30 años

A

desde 25 años

o

al iniciar sus relaciones sexuales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Material genético del VPH

A

ADN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Zona predilecta a nivel cervicouterino de infeccion por vph

A

zona de transición

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Cepas oncogénicas mas relevantes de VPH

A

16 y 18

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Describa el proceso carcinogénico a nivel molecular del VPH

A

El virus integra su adn al del huesped. Produce proteinas E (en especial la E7) que se una con PROTEINAS SUPRESORAS DE TUMORES COMO P53.
E7 INACTIVA A P53

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

La proteina E___ DEL VPH, SE UNE A LA PROTEINA SUPRESORA DE TUMORES ______

A

E7 SE UNE A P53

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

La union de E7 a P53 genera disminucion de actividad de p53?

A

si

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Telorrea con secrecion hematica unilateral y sin nodularidad palpable. Patologia de la mama?

A

Papiloma intraductal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Microorganismos mas frecuentes asociados a mastitis por lactancia

A

S. aureus
S. epidermidis
Estreptococos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Clasifiacion BIRADS

A

BIRADS 0 - Estudio incompleto - Requiere estudios adicionales

BIRADS 1- Mamografia normal - Continuar esquema tamizaje

BIRADS 2- Hallazgos benignos - continuar esquema de tamizaje

BIRADS 3- Hallazgos probablemente benignos Malignidadv <2% - Control mamografico 6 meses

BIRADS 4A - baja a moderada sospecha 2-10% - BIOPSIA

BIRADS 4B - moderada sospecha 11-40% - BIOPSIA

BIRADS 4C- MODERADA ALTA SOSPECHA 41-94% - BIOPSIA

BIRADS 5 - ALTAMENTE SUGESTIVO DE MALIGNIDAD >95% - BIOPSIA

BIRADS 6 - MALIGNIDAD CONOCIDA - TRATAMIENTO DE CANCER

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Enfermedades no proliferativas de la mama

A

fibroadenoma
metaplasia apocrina
quistes
ectasia ductal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

enfermedades de la mama proliferativas sin atipia

A

papiloma intraductal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

enfermedades proliferativas con atipia

A

hiperplasia ductal atipica
hiperplasia lobulillar atipica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Fibroadenoma

A

tumor benigno mas frecuente.
Unilateral (20% bilateral)
Cuadrante superoexterno.
Dependeinte de estrogenos, crece con la gestacion, lactancia y toma de anovulatorios.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Masa indolora superficial en pacientes con antecedentes quirurgicos o traumaticos en mama

A

necrosis grasa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Eritema, descamacion en areola asociado a costras y secrecion purulenta en pezon

A

Enfermedad de paget

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Clasifiacion del Ca. de mama en no invasivo e invasivo

A

No invasivo
CIDIS Carcicnoma intraductal in situ
CILIS Carcinoma intralobulillar in situ

Invasivos
Ductal infiltrante
Lobulillar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Modo de transmision hereditaria BRCA 1 Y BRCA 2

A

Autosomico dominante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

BRCA MUTADO mas prevalente de ca de mama?

A

BRCA 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Mutaciones adquiridas y hereditarias del ca de mama

A

Adquiridas: P53 MAS FRECUENTE

Hereditarias - germinales: BRCA 1(MAS PREVALENTE) Y BRCA 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Tamizaje de ca de mama con examen clinico mamario

A

Mujeres >40 años
1 vez al año

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Tamizaje de ca de mama con mamografia

A

Mujeres 50-69 años
cada 2 años
mamografia de dos proyecciones

Si el examen clinico de la mama es patológico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Cada cuanto debe realizarse el autoexamen de mama

A

cada mes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Mecanismo de acción
Metotrexate

A

El metotrexato (MTX) es un análogo estructural del ácido fólico que actúa inhibiendo competitivamente la enzima dihidrofolato reductasa (DHFR), la cual participa en la formación del ácido folínico que es necesario para la formación del nucleósido timidina, requerido para la síntesis de ADN, ARN, timidilatos y proteínas

Es un antitumoral anticrecimiento celular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

En que semana se forma el segmento inferior uterino y que estructuras lo conforman

A

semana 14

istmo y cervix

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

fenomenos activos del trabajo de parto

A

contracciones
pujos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

fenomenos pasivos del trabajo de parto

A

formacion del segmento inferior
borramiento y dilatacion del cuello
expulsion de bolsas de limos y tapon mucoso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Maninobras de leopold se hacen desde semana

A

28

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Cuales son las maniobras de Leopold

A

Primera maniobra: Situación. Evalua el polo del producto en el fondo del utero

Segunda maniobra: Posición del feto y dorso fetal

Tercera maniobra: Presentación. Polo del producto en el estrecho superior de la pelvis

Cuarta maniobra: Encajamiento

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Etapas del trabajo de parto

A
  1. Dilatacion y borramiento
    - Fase latente
    - Fase activa
  2. Expulsivo
  3. Alumbramiento
  4. Periodo hemostatico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Que es la fase latente y fase activa del trabajo de parto?

A

Fase latente: desde contracciones regulares hasta 4 cm de dilatacion
- primi 24horas
-multi 14 horas

Fase activa: Dilatacion de >5cm hasta 10
– Primi 1.3 cm/h
- Multi 1.5 cm/h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Que es el periodo expulsivo del trabajo de parto

A

Dilatacion completa del cuello y termina con nacimiento del feto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Que es la etapa de alumbramiento en trabajo de parto

A

La separacion y salida de placenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Direccion del triple gradiente descendente del trabajo de parto

A

del cuerno derecho del utero al cervix

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Contracciones tipo A o de alvarez
Intensidad:
Percepcion:
frecuencia:
aparicion:

A

Intensidad: 2-4 mmhg
Percepcion: no percibidas por la gestante ni a la palpacion
frecuencia: 1/min
aparicion: desde el inicio del embarazo hasta 24 sdg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Contracciones tipo B o de braxton Hicks
Intensidad:
Percepcion:
frecuencia:
aparicion:

A

Intensidad: 10-15 mmHg
Percepcion: la gestante la percibe como un endurecimiento indoloro del utero. Son notables a la palpación
frecuencia: bajas al principio. aumentan con el embarazo
aparicion: Segundo y tercer trimestre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Franco trabajo de parto. Se caracteriza por

Frecuencia de contracciones:
intensidad de contracciones:
Dilatacion y borramiento:

A

3 – 5 contracciones en 10 minutos.
● Intensidad de 35 mmHg.
Dilatación >4 cm y borramiento >50%.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Contracciones francas de trabajo de parto.
Frecuencia e intensidad

A

3 – 5 contracciones en 10 minutos.
● Intensidad de 35 mmHg. (30-50)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

La posicion de presentacion mas favorable para el parto es

A

OCCIPITO ANTERIOR IZQUIERDA (OIA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Hiperdinamia definición

A

distocia por aumento de intensidad y frecuencia de contracciones:

Hipersistolia >50 mmhg
Taquisistolia –> 5-10 minutos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Etiologias primarias y secundarias de hiperdinamias

A

primarias: hiperexcitabilidad, aumento de oxicitoncina

secundaria: aumento de oxitocicos, obstaculos que impiden la progresion del feto (contraccion vs impedimento)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Hipodinamia. Definicion

A

distocia por disminucion de intensidad y frecuencia de contracciones:
hiposistolia <25-30 mmhg
bradisistolia <3 en 10 minutos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Sindrome de Bandl-Frommel-Pinard por

A

Lucha de contraccion contra un obstaculo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

signo de bandl

A

anillo limtante entre fondo y segmento inferior palpable. Riesgo de ruptura uterina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Signo de frommel

A

estiramiento exagerado de ligamentos redondos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

signo de pinard

A

edema y estasis en cervix

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Tratamiento de distocia por hiperdinamia

A

suspension de oxitocicos o utero estimulantes

administracion de tocoliticos (con mas razon si se piensa en un DPPNI)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Tratamiento de distocias hipodinamicas

A

oxitocina
prostaglandinas (dinoprostona) que ayuda. acambios favorables en la apertura del cervix y el inicio de las contracciones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Vacunas de las embarazadas

A
  • Influenza estacional (con virus inactivos)
  • Toxoide tetanico diftérico (3 dosis -inicial,4 semanas, 6meses) en quien no se ha aplicado antes y desconoce su esquema
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Parto pretermino definicion

A

nacimiento de feto vivo o muerto entre semana 20-36.6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

El RCIU y la RPM pueden inducir un sindrome de parto pretermino?

A

SI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Las pacientes con antecedentes de sangrado en I y II trimestre dado el estimulo isquemico pueden generar sindrome de parto pretermino?

A

si

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

La causa infecciosa mas estudiada de sindrome de parto pretermino es________

A

corioamnionitis (infeccion intraamniotica)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Diferencia entre amenaza de parto pretermino y trabajo de parto pretermino

A

amenaza de parto pretermino: no hay cambios cervicales

trabajo de parto pretermino: hay cambios cervicales
- latente 1-4 cm
- activa >5cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Punto de corte de cervicometria que se relaciona con parto pretermino

A

<25 mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Si una paciente con Sindrome de parto pretermino tiene actividad uterina regular demostrable y cervicometria <25 mm. Se hospitaliza?

A

Si. se hospitaliza porque hay cambios cervicales asociados a contracciones regulares. Hay que administrar tocoliticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Ante una amenaza de parto pretermino, sin ningun otro agregado, ni cambios cervicales. lo primero que se hace es

A

observacion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Si sospechamos de una corioamnionitis en un sindrome de parto pretermino. La conducta es hospitalizar?

A

Si

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Embarazo <34 semanas, con contracciones y cambios cervicales.
Conducta

A

hospitalizar
maduracion pulmonar
tocolitico por maximo 72horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Esquema de maduracion pulmonar

A

semana 24 a 33.6
BETAMETASONA 12 MG IV C 24 HORAS X 2 DIAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Criterios de hospitalizacion en sindrome de parto pretermino

A

contracciones regulares
cambios cervicales
cervicometria <25mm
alteracion del bienestar fetal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

antidoto del sulfato de magnesio

A

gluconato de calcio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

estructuras que conforman el musculo elevador del ano

A

haz puborrectal
pubococcigeo
ileococcigeo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

El tabaquismo, estado socioeconomico bajo y ruptura prematura de membranas ovulares son factores de riesgo para parto pretermino?

A

Si

82
Q

Que es un parto precipitado

A

la expulsion del feto termina en menos de 3 horas

83
Q

CONTRACCIONES DEL TRABAJO DE PARTO INTENSIDAD- FRECUENCIA - DURACION

A

30-50 MMHG
3-5 EN 10 MINUTOS
40 A 70 SEGUNDOS

84
Q

En una paciente se detectan mas de 5 contracciones en 10 minutos, intensidad mayor a 70 mmhg, y duracion mas de 60 segundos.

Estamos frente a una

A

Hiperdinamia

85
Q

En la toxoplasmosis congenita el riesgo es mayor cuando se adquiere en el _______ trimestre

A

primer

86
Q

como se hace manejo activo del alumbramiento para evitar hemorragias postparto

A
  • OXITOCINA 5UI O 10 UI POR VIA IM O IV
  • POSTERIORMENTE TRACCION SOSTENIDA Y CONTROLADA DEL CORDON UMBILICAL
87
Q

Una RPM de las 37 semanas de gestacion, proporciona mayor riesgo de ….

A

infecciones maternas

88
Q

Perdida de solucion de continuidad de membranas ovulares que permite salida del liquido amniotico despues de la semana 20 de gestacion y antes del trabajo de parto.

Nos referimos a….

A

RPM

89
Q

RPM prolongada es….

A

Si pasan mas de 24 h despues de una RPM

90
Q

Cuando una RPM ocurre antes de 28 semanas la posibilidad de corioamnionitis ___________ (alta / baja)

A

ALTA PROBABILIDAD DE INFECCIONES

91
Q

Manejo antibiotico de toda paciente que llega con RPM (para cubrir tambien estreptococo del grupo b)

A

Ampicilina 2 g y luego 1.g cada 4h hasta que de a luz

Se puede añadir de profilactico ampi+eritro
ampi 2g + eritro 250

92
Q

Manejo RPM >34 semanas

A

inducir trabajo de parto
ampi+eritro
maduracion cervical con misoprostol o dinoprostona
NO MADURACION PULMONAR

93
Q

Si una RPM tiene infeccion, debe interrumpirse el embarazo?

A

si

94
Q

manejo rpm sin infeccion <27 semanas

A

manejo expectante con amnioinfusiones

95
Q

manejo rpm 27 a 34 semanas sin infeccion

A

maduracion pulmonar
antibiotico
expectante si no esta en trabajo de parto: dar nifedipino
si esta en trabajo de parto, madurar y sacar al bebe

96
Q

HTA Cronica

A

TA >140 / 90 Antes del embarazo o dx antes de las primeras 20 semanas de gestacion (no atribuible a etiologia trofoblastica o de error en placentacion)

Persiste posterior a la gestacion (a las 12 semanas posparto)

97
Q

HTA gestacional

A

TA > 140/90 DESPUES DE LAS 20 SEMANAS SIN PRESENCIA DE PROTEINURIA

TA se normaliza antes de las 12 semanas posparto

98
Q

Preeclampsia

A

TA > 140/90 DESPUES DE 20 SEMANAS + PROTEINURIA >300 MG EN 24 HORAS

99
Q

HTA CRONICA + PREECLAMPSIA SOBREAGREADA

A

TA >140/90 ANTES DE LAS 20 SEMANAS + APARICION DE PROTEINURIA EN EMBARAZO

100
Q

Relacion proteinuria/creatinuria indicativa de preeclampsia

A

> 0.3

101
Q

Eclampsia

A

Preeclampsia + convulsiones no atribuibles a otra causa

102
Q

Inminencia de eclampsia

A
  • Cefalea en casco
  • tinnitus, escotomas, fosfenos
  • dolor en epigastrio
  • hiperreflexia
103
Q

Signos y sintomas de preeclampsia severa

A

TA >160/110
Proteinuria nefrotica >2g
oliguria
AUMENTO ENZIMAS HEPATICAS (GOT, GPT, LDH)
Trombocitopenia
anemia hemolitica
creatinina >1.1
RCIU
Oligohidramnios

104
Q

En la fisiopatologia de la preeclampsia, los niveles de prostacicilina …._______

A

disminuyen

105
Q

el oxido nitrico en preeclampsia se encuentra disminuido?

A

verdadero

106
Q

La migracion trofoblastica se afecta en su oleada numero _____, en la preeclampsia

A

dos. se afecta la segunda oleada de migracion trofoblastica

107
Q

INTERVENCIONES EN LA REDUCCION DE LA INCIDENCIA DE PREECLAMPSIA EN MUJERES DE ALTO RIESGO

A

ASA 75-100 MG Y CALCIO 1200 MG
DESDE SEMANA 12 HASTA EL PARTO

108
Q

Para evaluar el riesgo de preeclampsia se debe solicitar en indice de resistencia de ________

A

arterias uterinas

109
Q

Niveles de magnesio en sangre y eventos adversos fisiologicos.
Cules son?
- Mg >10:
- Mg >12:
- Mg >25:

A
  • Mg >10: Desaparecen reflejos cutáneo-abdominales.
  • Mg >12: Depresión respiratoria.
  • Mg >25: Paro cardíaco.
110
Q

Esquema de sulfato de magnesio

A

IMPREGNACION: 4G (2 AMPOLLAS) IV EN 15-20 MINUTOS DILUIDAS EN 250 CC SSN

MANTENIMIENTO: 8G (4 AMPOLLAS) EN 500 CC SSN PARA PASAR 1G EN INFUSION CONTINUA POR 24 HORAS.

MG DEBE ESTAR ENTRE 8-10
MONITORIZARLO CON REFLEJO PATELAR

111
Q

Preeclampsia con signos de severiad

A

Esquema de sulfato
Antihipertensivo nifedipino

112
Q

Si una gravida tiene sintomas ominosos o de inmninencia de eclampsia, se debe sulfatar?

A

si

113
Q

Cuando se tiene en cuenta un manejo expectante en preeclampsia no severa

A

TAD <100
EG<32 SEMANAS
BUEN GASTO URINARIO
SIN SINTOMAS INMINENTES DE ECLAMPSIA
PRUEBAS SISTEMICAS OK
BIENESTAR FETAL OK

114
Q

Sindrome de HELLP CONSISTE EN

A

HEmolisis
Ldh>600
Liver AST ALT ELEVADAS
Platelets <150000

115
Q

Es imporante tener en cuenta si la paciente esta entre 26 y 33.6 semanas de embarazo la maduracion pulmonar con betametasona?

A

SI

116
Q

Que se busca en ECO-I TRIMESTRE

A

Feto vivo
presencia o no de aneuploidias (traslucencia nucal)

117
Q

Que se busca en ECO-II Trimestre

A

detalle anatomico

118
Q

Que se busca en ECO-III trimestre

A

Perfil biofisico

119
Q

¿Qué parámetros se evalúan en el perfil biofísico fetal?

A
  1. Movimientos Respiratorios
  2. Movimientos Corporales
  3. Tono Fetsl
  4. Reactividad Fetal (aceleraciones - desaceleraciones)
  5. Liquido amniotico
120
Q

El polihidramnios es reisgoso para RPM?

A

SI

121
Q

Maniobras clinicas de ruptura prematura de membrana

A

Tarnier: Sale liquido cuando se presiona el utero/abdomen

Valsalva: tose y sale liquido

Bonaire: se rechaza la presentacion y sale liquido

122
Q

Manejo de la corioamnionitis

A

Clinda 600 + Genta 240

123
Q

En que semana de gestacion se hace la tamizacion de rutina para ESTREPTOCOCO DEL GRUPO B y como se hace

A

semana 35 a 37
urocultivo

124
Q

Frecuencia y numero de citas de control prenatal

A

primi 10 citas
multi 7 citas

125
Q

Calculo de fecha probable de parto

A

FUM - 3 MESES + 7 DIAS

126
Q

Embarazo gemelar: Bicorial y Biamniotico

A

2 placentas
2 cavidades amnioticas

127
Q

Embarazo gemelar monocorial y biamniotico

A

1 placenta
2 cavidades amnioticas

128
Q

Embarazo gemelar: Monocorial y Monoamniótico

A

1 placenta
1 cavidad amniótica

129
Q

Las mujeres en lactancia que se manejan con ACO, deben ser de _____

A

Progestagenos

130
Q

en nuliparas NO usar DIU?

A

NO USAR

131
Q

ESTREPTOCOCO DEL GRUPO B

A

AGALACTIAE

132
Q

ESTREPTOCOCO BETA HEMOLITICO DEL GRUPO A

A

PYOGENES

133
Q

Tamizaje de Diabetes en las gestantes

A

Semana 24-28. POTG

134
Q

DX DIABETES GESTACIONAL

A

Administrar carga de 75 g de glucosa y hacer 3 mediciones: Antes de la carga, a la hora y a las 2 horas.

1/3 valores = Dx.
- Ayunas: >92 g/dl.
- 1h post: >180 g/dl.
- 2h post: >152 g/dl.

135
Q

Causas de hemorragia 1º mitad

A

aborto
embarazo ectopico
enfermedades trofoblasticas

136
Q

Punto de corte para aborto temprano y tardio

A

12 semanas

137
Q

Amenaza de aborto

A

dolor, sangrado escaso, sin cambios cervicales (cervix cerrado)

138
Q

Aborto en curso

A

dolor y sangrado
OCI permeable
membranas integras

139
Q

Aborto inevitable

A

aumenta actividad uterina
dolor y sangrado
cambios cervicales
MEMBRANAS ROTAS

140
Q

Aborto retenido

A

producto muerto in utero (actividad cardiaca negativa)

141
Q

Localización más frecuente del embarazo ectópico

A

ampolla de la trompa de Falopio

142
Q

Conducta de embarazo ectopico roto

A

laparotomia exploratorio

143
Q

Clasificacion de la enferemdad trofoblastica gestacional

A

Mola hidatidiforme
- completa
- parcial
mola invasiva
coriocarcinoma

144
Q

Mola completa, que es

A

fecundacion de un ovulo vacio por un espermatozoide 23x que duplica su material.

46XX

TIende a elevar mas la HCG que la incompleta >100.000

145
Q

Mola parcial, que es

A

Fecundacion de un ovulo normal por dos espermatozoides
69XYY o 69 XXY

146
Q

Si en contexto de enfermedad trofoblastica gestacional, los valores de BHCG. las 48 horas no disminuyen ni se negativizan (ni con el legrado) , debemos pensar en

A

mola invasiva
coriocarcinoma

Hay invasion al miometrio por vasos sanguineos trofoblásticos

147
Q

Las hemorragias de primera mitad del embarazo se dan antes de la semana

A

20

148
Q

las hemorragias de segunda mitad del embarazo se dan despues de la semana

A

20

149
Q

Cuasas de hemorragias de segunda mitad del embarazo

A

DPPNI
Acretismo placentario
Placenta previa
Vasa previa
Rotura uterina

150
Q

HEMORRAGIA HACIA LA DECIDUA BASAL, LA CUAL PRODUCE UN HEMATOMA DECIDUAL, SEPARACION, COMPRESION Y DESTRUCCION FINAL DE LA PLACENTA ADYACENTE.

ENTIDAD?

A

DPPNI

151
Q

Clinica DPPNI

A

Sangrado marron + dolor + hipertonia uterina

152
Q

Grados de DPPNI

A

Grado 1 –> Sangrado genital escaso.
Grado 2 –> Separación placentaria 2/3 o menos. Sangrado moderado, taquisistolia, consumo fibrinogeno, alteracion FCF

Grado 3 –> Separacion mas de 2/3 de la placenta. Compromiso amterno, hipotension, taquicardia. Signos de hipovolemia y muerte fetal. Consumo de fibrinógeno. Taquisistolia.

153
Q

En el sindrome de sheehan se afecta…..

A

Necrosis de la porcion anterior de la hipofisis

154
Q

Placenta previa total

A

todo el OCI esta cubierto por la placenta

155
Q

Placenta previa parcial

A

cubre el OCI en forma parcial.

156
Q

Placenta previa marginal

A

El diámetro entre el borde del OCI y el borde placentario < 2 cm

157
Q

Implantación baja de la placenta

A

El diámetro entre el borde del OCI y el borde placentario > 2 cm

158
Q

Clinica de placenta previa

A

hemorragia rojo rutilante indolora

159
Q

Placenta acreta

A

Se implanta en el miometrio (sin atravesarlo), ya que las vellosidades se adhieren a el

160
Q

placenta increta

A

placenta atraviesa la pared del miometrio ya que las vellosidades lo penetran

161
Q

Placenta percreta

A

Vellosidades penetran miometrio y atraviesan serosa y pueden llegar a organos vecinos (vejiga, vasos)

162
Q

Amenza de rotura uterina en parto obstruido…. pensar en qué signos

A

bandl
frommel
pinard

163
Q

En la vasa previa, que capas tienen y no tienen los vasos recubiertos

A

tienen las membranas
no tienen gelatina de wharton

164
Q

4 Ts del codigo rojo postparto

A

T tono, atonia uterina
T trauma, desgarros cervicales, uterinos

T tejido, placenta retenida
T trombina, alteraciones en la coagulacion

165
Q

En contexto de codigo rojo,
PULSO DE 90-100
LEVE

CUAL ES EL OBJETIVO TERAPEUTICO DE CRISTALOIDES A INFUNDIR?

A

3000-4500

166
Q

En contexto de codigo rojo,
PULSO DE 100-120
MODERADO

CUAL ES EL OBJETIVO TERAPEUTICO DE CRISTALOIDES A INFUNDIR?

A

4500-6000

167
Q

En contexto de codigo rojo,
PULSO DE >120
SEVERO

CUAL ES EL OBJETIVO TERAPEUTICO DE CRISTALOIDES A INFUNDIR?

A

> 6000

168
Q

Triada de Sabin para toxoplasmosis congenita

A

Coriorretinitis
Calcificaciones cerebrales
Hidrocefalia

169
Q

Definicion RCIU

A

PFE por debajo del p3

PFE por debajo del p10 + alteracion del flujo cerebro umbilical o arterias uterinas

170
Q

Grupo TORCH

A

Toxoplasmosis
Otros: sifilis, hepatitis
R: Rubeola
C: CMV
H: Herpes simplex

171
Q

Indicaciones de cerclaje cervical en sindrome de parto pretermino

A

3 partos preterminos previos

o

1 parto pretermino anterior + cervicomentria <25mm antes de la semana 24

172
Q

Paciente G2P1V1 CON EMBARAZO DE 19 SEMANAS.

ANTECEDENTE PARTO PRETERMINO

CERVICOMETRIA DE SEMANA 18: 20 MM

CONDUCTA?

A

Cerclaje cervical

progesterona

173
Q

Incompatibilidad Rh. Como es el grupo sanguineo de mama, papa e hijo?

A

Mama RH -
PAPA RH +
HIJO RH+

Se crean ac contra RH+ fetal

173
Q

Diametro mas breve de la cavidad pelvica. Se toma como referencia para evaluar decenso de presentacion fetal.

A

bi isquiatico

174
Q

La isoinmunización rh se da en el _________ embarazo

A

primer

175
Q

los anticuerpos que causan daño en la incompatibilidad rh son los del _________ embarazo

A

segundo

176
Q

Cuando se coloca vacuna antiD

A

Entre semana 28 y 32

72 horas antes del parto

177
Q

Si una mujer rh- con padre rh +, tiene un aborto, la mujer debe aplicarse vacuna anti d ?

A

si

178
Q

Causas estructurales que generan sangrado uterino anormal

A

polipos
adenomatosis
leiomiomas
malignidad

179
Q

Tratamiento de hemorragia por atonia uterina posparto

A

Oxitocina 5 UI por vía IV lenta mientras se inicia infusión de 30 UI diluida en 500 ml de cristaloides para pasar en 4 horas

Ácido tranexámico en dosis de 1 g por vía IV en atonia uterina

180
Q

Flujo mal oliente, grisaceo o blanco, olor a pescado

pH>4.5
celulas guia

dx?

A

Vaginosis bacteriana

181
Q

Flujo + prurito + ardor
aspecto grumoso - requeson
pH <4.5

dx?

A

vaginitis por candidiasis

182
Q

Flujo espumoso, fetido, disuria, verde amarillento- ph basico

dx?

A

tricomoniasis

183
Q

Tratamiento vaginosis bacteriana

A

Metronidazol 500 mg VO, cada 12 horas x 7 dias

Embarazadas: Metronidaol 250 mg VO cada 8 horas x 7 dias

184
Q

Tratamiento vaginitis - candidiasis

A

Clotrimazol 500 mg iNTRAVAGINAL DOSIS UNICA

185
Q

Tratamiento de tricomoniasis

A

azitromicina 1 gramo dosis unica

186
Q

Principales microorganismos causantes de enfermedad pelvica inflamatoria

A

Neisseria gonorrea y chlmaydia trachomatis

187
Q

El síndrome de Fitz-Hugh-Curtis (FHCS) es la inflamación de la cápsula hepática sin afectación del parénquima asociada a que enfermedad?

signo cuerdas de violin en laparoscopia

A

ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA

188
Q

El embarazo es un estado de hipervolemia sin cambios en la resistencia vascular periferica

A

si

189
Q

sustancias vasodilatadoras en el embarazo

A

oxido nitrico
prostaciclina

190
Q

el tromboxano a2 es un

A

eicosanoide vasoconstrictor

191
Q

IgG negativa para toxoplasma en embarazo indica …..

A

Susceptible a infeccion y solicitar IgM mensual

192
Q

IgG positiva pre concepcion para toxoplasma en embarazo indica …..

A

Indica memoria inmunologica. No necesita mas estudios. Paciente inmunizada

193
Q

IgG positiva e IgG preconcepcion negativa para toxoplasma en embarazo indica …..

A

Seroconversion.
Tx placentario y solicitar PCR Liquido Amniotico mayor a 20 semanas para determinar infeccion fetal

194
Q

IgG positiva e IgG preconcepcional desconocido. En toxoplasmosas
Conducta

A

Solicitar IgG dos semanas despúes e IgM en la misma muestra.

195
Q

IgG duplicada e IgM +
Toxoplasmosis
indica….

A

Infeccion aguda

196
Q

IgG negativa e IgM +
Toxoplasmosis
indica

A

repetir examen a las 2 semanas a ver si hay seroconversion
o si es una infeccion aguda

197
Q

IgG + e IgM+
Toxoplasmosis
¿Que se hace?

A

CONFIRMAR AGUDEZA CON AVIDEZ IGG

198
Q

Forma infecciosa del toxoplasma gondii

A

esporozoito

199
Q

La diabetes gestacional - resistencia a la insulina, conlleva a riesgo de macrosomia fetal?

A

si

200
Q

FTA-ABS es

A

prueba treponémica rápida

201
Q

VDRL, RPR son

A

pruebas no treponémicas

202
Q

Tipo de caso?
● Mujer gestante, puérpera o con aborto en los últimos 40 días
● Prueba treponémica rápida +
● Sin tx adecuado de sífilis según estadío clínico en la gestación presente

A

Caso probable

Solicitar:
● Solicitar prueba no treponémica → VDRL o RPR → Reportar en diluciones
● No son notificados al sivigila los casos probables

203
Q

Tipo de caso?

● Mujer gestante, puérpera o con aborto en los últimos 40 días
● Con o sin signos clínicos sugestivos de sífilis (úlcera genital, erupción cutánea, placas palmoplantares)
● Prueba treponémica rápida +
● Prueba no treponémica (VDRL, RPR) reactiva a cualquier dilución
● Sin tx adecuado de sífilis según estadío clínico en la gestación presente o reinfección no tratada

A

Caso confirmado

204
Q

Cuantas diluciones de pruebas no treponemicas VDRL-RPR DEBE TENER EL RN CON SIFILIS CONGENITA CON RESPECTO A LA MADRE

A

2 DILUCIONES MAS QUE LA MADRE AL MOMENTO DEL PARTO
(TITULOS 4 VECES MAYORES)

Examen Residencia Uninorte (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions