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Examen Residencia Uninorte > Pediatría > Flashcards

Pediatría Flashcards

1
Q

en RN a termino y sin factores de riesgo se recomienda el pinzamiento ________ del cordon umbilical

A

tardio

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2
Q

Interpretacion del APGAR del recien nacido

A

tono, color, respiracion, reflejos, frecuencia cardiaca

APGAR <7 APOYO
5-7 CONDUCE
<5 INDUCE

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3
Q

ENTRE LOS PRIMEROS 60 Y 90 MINUTOS DE VIDA, SE DEBEN HACER DIS PROFILAXIS Y TAMIZAJES IMPORTANTES
¿CUALES SON?

A

Realizar profilaxis ocular
● yodopovidona solución oftálmica a 2.5% (para prevenir infeccion gonococcica ocular)
Vitamina K
RN > de 1500 gr → 1 mg IM u
oral Dosis única
RN < de 1500 gr → 0,5 mg IM u oral Dosis única

Tamizaje TSH, VIH

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4
Q

Esquema vacunación RN

A

BCG
HEPATITIS B

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5
Q

Esquema vacunación 2 meses

PePo RoN

A

Pentavalente (DPT Difteria - tosferina-tetanos, HiB, Hepatitis B)
Polio
Rotavirus
Neumococo

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6
Q

Esquema vacunación 4 meses

PePo RoN x2

A

Segunda dosis:

Pentavalente (DPT Difteria - tosferina-tetanos, HiB, Hepatitis B)
Polio
Rotavirus
Neumococo

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7
Q

Esquema vacunación 6 meses

PePo + Flu

A

Tercera dosis:

Pentavalente (DPT Difteria - tosferina-tetanos, HiB, Hepatitis B)
Polio

Primera dosis:
Influenza estacional

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8
Q

Esquema vacunación 7 meses

Flu x2

A

Segunda dosis:

Influenza estacional

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9
Q

Esquema vacunación 12 meses

VANESA

A

Primera dosis:
SRP
Varicela

Refuerzo:
Neumococo

Unica:
Hepatitis A

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10
Q

Esquema vacunación 18 meses
PePo Modified + FA

A

Refuerzo:
DPT
Polio
Fiebre amarilla

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11
Q

Esquema vacunación 5 años
PePo modified + Vanesa Modified

A

Segundo refuerzo:
DPT
Polio

Refuerzo:
SRP
Varicela

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12
Q

¿Hasta cuando se puede aplicar vacuna de fiebre amarilla?

A
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13
Q

Tiempo maximo de aplicacion de vacuna contra rotavirus

A

1º dosis –> 3 meses y 21 dias

2º dosis –> 7 meses y 29 dias

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14
Q

Aplicar la vacuna de rotavirus fuera de tiempos de ventana, aumenta el riesgo de que patologia?

A

intususcepcion intestinal
signo diana + en ecografia

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15
Q

Tipos de leche materna

A

calostro (0-5 dias)
leche transicional (5 dias a dos semanas)
leche madura (2-4 semanas +)

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16
Q

caracteristicas del calostro

A

liquido amarillento
denso
menos cantidad de grasa que leche materna madura
mas cantidad de vitaminas liposolubles
mas cantidad de proteinas totales

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17
Q

Alergia alimentaria mas frecuente en lactantes

A

Alergia a las proteinas de la leche de la vaca

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18
Q

Mediaciones de la alergia a proteinas de la leche de la vaca

A

Mediada por IgE
No mediada por IgE

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19
Q

Tipo de alergia a proteina de leche de la vaca que genera manifestaciones clinicas cutaneas y gastrointestinales

A

IgE mediada

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20
Q

Tipo de alergia a proteina de leche de la vaca que genera manifestaciones clinicas respiratorias (Sindrome de Heiner) y gastrointestinales como enterocolitis, proctocolitis,

A

No mediada por IgE

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21
Q

Caseinas (termoestable) y Lactoglobulinas (termolabil) son proteinas de la leche de la vaca alergenicas?

A

Si

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22
Q

EL VIH EN MAMA CONTRAINDICA LACTANCIAQ

A

SI. VIH EN MAMA CONTRAINDICA LA LACTANCIA

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23
Q

Si en el minuto de oro, la frecuencia cardiaca es lenta…. (menos de 100)

A

siga ventilando e inicie rcp

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24
Q

Si a pesar de una correcta ventilacion y RCP, el bebe sigue con FC <60, se debe

A

colocar adrenalina o norepinefrina. pero solo SI LA VENTILACION EFECTIVA Y CORRECTA + RCP NO FUNCIONA

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25
Q

Vacuna que se puede aplicar en bebe con VIH+

A

ROTAVIRUS

NO TIENE CONTRAINDICACION

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26
Q

La leche materna al final de la toma es mas rica en

A

grasas y proteinas, por lo cual nutre mas al bebe

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27
Q

Leche materna al inicio de la toma es mas rica en

A

carbs y agua, por lo cual quita la sed a bebe

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28
Q

Microorganismos frecuentes en lactante febril sin foco mayor de 3 meses

A

Haemophilus influenza tipo B (cocobacilo gram -) –> FRECUENTE CUANDO NO ESTA VACUNADO

Neisseria meningitidis –> OJO QUE DEBE TENER RASH (coco gram -)

Neumococo (coco gram +)

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29
Q

Entre 1 y 5 meses, infeccion por cocobacilo gram negativo, pensar en

A

haemophilus influenza tipo b

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30
Q

Enfermedad febril de alto riesgo
Criterios AIEPI

A

Edad <3meses y fiebre >38ºc
3 a 6 meses y fiebre >39 sin foco claro
Preterminos inmunodeprimidos
Signo general de peligro
rigidez de nuca
aspecto toxico

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31
Q

signos generales de peligro

A

vomita todo
convulsiona
letargico
no puede beber o tomar del pecho

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32
Q

Conducta Enfermedad febril de alto riesgo AIEPI

A

Hospitalizar para descartar becteriemia
Iniciar antibiotico endovenoso

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33
Q

Enfermedad febril de riesgo intermedio
Criterios AIEPI

A

mayor de 6 meses y fiebre >39
fiebre por 5 dias o mas

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34
Q

Conducta Enfermedad febril de riesgo intermedio AIEPI

A

Hemograma y uroanalisis. PARACLINICOS DE ESTUDIO
Tratar la fiebre

Determinar conducta segun resultados

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35
Q

Sepsis temprana

A

menos de 5 dias

ojo neumonia

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36
Q

sepsis tardia

A

mas de 5 dias

ojo neuroinfeccion

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37
Q

manejo sepsis temprana

A

ampi + aminoglucosido

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38
Q

manejo sepsis tardia

A

ampi + cefalo 3º

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39
Q

Lesiones en encia superior semejante a guisantes, de aspecto blanco nacarado. quistes blanquecinos y amarillentos. Se forman en las encías y en el paladar de un bebé recién nacido.

A

Perlas de epstein

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40
Q

Lactante con fiebre abrupta > 39 prolongada e inexplicable
Ojos rojos
Labios rojos y secos
Lengua de fresa (papilas descamativas en lengua)
Edema manos y pies con eritema palmoplantar
Descamación periungueal e inguinal

Exantematica?

A

Enfermedad de Kawasaki

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41
Q

Agente causal del eritema infeccioso o quinta enfermedad

A

Parvovirus B19

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42
Q

Clínica del eritema infeccioso o quinta enfermedad

A

Exantema trifasico
Signo abofetada, eritema en pómulos
Eritema en extremidades, tronco, y nalgas
Patrón eritematoso de encaje

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43
Q

Agente causal del eritema súbito

A

Virus herpes humano 6 tipo b

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44
Q

Clínica del eritema súbito

A

Prodromo febril
Exantema maculopapular generalizado con halo hipocromico
Afecta tronco, cuello y región periaricular

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45
Q

Agente causal de la escarlatina

A

Estreptococo beta hemolitico del grupo A - strep pyogenes
Toxina eritrogena A B o C

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46
Q

Inicia con fiebre, cefalea y amigdalitis
Eritema oroamigdalino
Lengua saburral: blanca y maloliente
Exantema maculopapular eritematoso en tronco, extremidades y pliegues (líneas de pastia)
Signo de flatov + eritema en cara confluyente que respeta área perioral

Dx?

A

Escarlatina

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47
Q

Etiología enfermedad mano Pie boca

A

Cocksakie A16 de familia picornaviridae

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48
Q

Clínica enfermedad mano pie boca

A

PRODROMO FEBRIL
ADENOPATIAS cervicales y submandibulares
PAPULAS QUE EVOLUCIONAN A VESÍCULAS PALMOPLANTAR
ÚLCERAS EN LABIO Y BOCA DOLOROSAS

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49
Q

Clínica de la rubéola

A

Lesiones petequiales punteadas en paladar blando, úvula y cara Interna de mejilla
MANCHAS DE FORCHEIMMER +

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50
Q

Clínica del sarampión

A

Maculopapulas eritematosas palmoplantares

Signo de koplik + MÁCULAS AMARILLENTAS AZULADAS EN CARA INTERNA DE MEJILLA Y PALADAR VLANCO

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51
Q

Clínica de la varicela

A

Periodo Prodromico con fiebre, mialgias, artralgias y dolor abdominal
Exantema maculopapular que progresa a vesículas y ampollas concluyentes. Pústulas.

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52
Q

Signo flatov +
Pensar en

A

Escarlatina

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53
Q

Que es el signo de flatov

A

Eritema facial respetando area perioral

54
Q

Signo de forcheimmer +
Pensar en

A

Rubéola

55
Q

Que es el signo de forcheimmer

A

Petequias punteadas en paladar blando y cara interna de mejilla

56
Q

Signo de koplik +
Pensar en

A

Sarampión

57
Q

Que es el signo de koplik

A

Manchas amarillas en paladar blando y cara Interna de mejilla

58
Q

Que es el signo de la abofeteada

A

Eritema en pómulos

59
Q

Signo de la abofeteada +
Pensar en

A

Eritema infeccioso - quinta enfermedad

60
Q

Diarrea osmotica. Principal agente etiologico

A

rotavirus

61
Q

Diarrea secretora. Principal agente etiológico

A

e. coli enterotoxigenica + Aumento AMPc

62
Q

Algun Grado de Deshidratación
Plan B

Clinica?

A

Ojos: Hundidos
Pliegue <2seg
Neuro: irritable
Mucosas secas

63
Q

Deshidratacion avanzada y/o shock
Plan C

Clinica ?

A

Ojos: hundidos y secos
llenado capilar >2segundos
mucosas muy secas
estuporoso-somnoliento

64
Q

Plan B de rehidratacion

A

120 CC/kg de SRO

30 cc - 1oz
Dar El resultado en onzas dividido en 24 alicuotas (en 6 horas)

65
Q

Plan C de Rehidratacion esquema rapido

A

FASE 1 REPERFUSION

100 cc/kg
50% 1 hora: 20cc/kg - 20 - 10
50% 2º hora: 25 cc/kg + 25 cc/kg

FASE 2 MANTENIMIENTO
2. mantenimiento con holiday zegar

FASE 3 BONO 50 CC/KG + PERDIDAS CONCURRENTES VOL X VOL
3. perdidas concurrentes al tiempo + bono 50 cc/kg

66
Q

Formula de Holiday Zegar

A

Para requerimientos basales

3-10 kg: 100 ml-kg-dia
11-20: 1000 cc + 50ml (por kg encima de 10)
21-30: 1500 + 20 cc (por kg encima de 20)

67
Q

Plan C esquema lento de rehidratacion

A

20-20-20 en una hora

establizacion segun grado de DH
perdidas concurrentes sin bono

68
Q

Contraindicaciones para esquema de rehidratacion rapida

A

✓ Recien nacidos
✓Hipernatremia (>160 mEq/L) ✓ Nefropatías
✓ Cardiopatías
✓ Síndrome ascítico o edematoso

69
Q

Un paciente con bronquiolitis, que sufre de hipertension pulmonar, clasifica como bronquiolitis de

A

alto riesgo

70
Q

Componentes de la fase critica del dengue

A

viremia baja
trombocitopenia
hematocrito eklevado
fuga capilar que puede conllevar a hipovolemia y shock

71
Q

Clasificacion del dengue

A

dengue sin signos de alarma
dengue con signos de alarma
dengue grave

72
Q

Dengue con signos de alarma

Signos de alarma?

A

Dolor abdominal intenso y continuo

Vomitos persistentes (>3 en 1 hora), diarrea

Trombocitopenia + Hemoconcentracion (Hcto elevado)

ascitis, edema

hepatomegalia dolorosoa

73
Q

Dengue grave
Signos de gravedad

A

Tension diferencial <20 mmhg
Extremidades frias y cianoticas
Pulso rapido y fino (filiforme)
Llenado capilar lento
Letargia o inconciencia

Sangrado severo

TGO O TGP>1000 (TRANSAMINASAS HEPATICAS ELEVADAS - TRANSAMINITIS - HEPATITIS)
RIGIDEZ DE NUCA, CONVULSIONES, COMPROMISO NEUROLOGICO

74
Q

Tratamiento dengue grupo b
con signos de alarma

A

10 cc/kg x 1 hora

sin signos?

5-7 cc/kg x 2 horas

3-5 cc/kg

2 cc/kg

75
Q

Tratamiento dengue grupo c
dengue grave

A

3 cargas 20 cc/kg a chorro

76
Q

Si un paciente con dengue grave sale del shock, como se tratan los liquidos

A

se sigue con esquema grupo b 10cc/kg, etc

77
Q

Puntaje Z P/T en desnutricion aguda

A

PUNTAJE Z DEL INDICADOR
PESO/TALLA

DEBAJO DE -2 DE

78
Q

Relacion del indicador en desnutricion aguda

A

PESO/TALLA

79
Q

INDICADOR P/T EN DNA MODERADA Y SEVERA

A

MODERADA ENTRE -2 Y -3 DE

SEVERA DEBAJO DE -3 DE

80
Q

Fenotipo Marasmo

A

Atrofia masa y grasa corporal
huesos forrados en piel

81
Q

Fenotipos de la DNA severa

A

marasmo
kwashiorkor

82
Q

Fentoipo kwashiorkor

A

Edema bilateral en pies y manos, hinchados en la barriga, cabello quebradizo, alopecia

cara de luna llena
queilosis

83
Q

la mayor reduccion del gasto calorico, en fenotipo marasmo se logra

A

La mayor reducción del gasto calórico se logra con el retardo de la actividad de la bomba Na-K-ATPasa

84
Q

Un perímetro braquial menor de ________ cm es uno de los criterios de definición de caso de desnutrición aguda severa.

A

11,5 cm

85
Q

Una prueba de apetito negativa, confiere mayor riesgo de muerte en DNA severa?

A

Si

86
Q

Signos de peligro en desnutricion

A

Prueba de apetito -
convulsiona
vomita todo
letargico

87
Q

Definicion de Bronquiolitis

A

Menores de dos años con primer episodio sibilante

88
Q

CRUP TRIADA

A

DISFONIA
TOS TRAQUEAL
ESTRIDOR LARINGEO INSPIRATORIO

89
Q

bronquiolitis grave

A

tiraje subcostal
saturacion baja
menor de 3 meses
prematuros
sindrome de down
cardiopatias congenitas
neumopatias congenitas
hipertension pulmonar

90
Q

Tratamiento ambulatorio de NAC

A

amoxicilina 90 mg/kg/día en 3 dosis por 5 días.

91
Q

Tratamiento otitis media aguda

A

Amoxicilina clavulanato

92
Q

IVU atípica en pediatria

A

infeccion de evolucion torpida (que no mejora a las 24 horas o persiste fiebre por mas de 48 horas)

microorganismo diferente a e. coli

93
Q

IVU complicada y no complicada en pediatria

A

● Complicada: Alteración en la estructura o función de las vías urinarias demostrada por las imágenes.

● No complicada: Sin alteración en la estructura o función de las vías urinarias demostrada por las imágenes.”

94
Q

Germen asociado LITIASIS e IVU

A

PROTEUS MIRABILIS

94
Q

Tratamiento IVU niños

A

cefalexina

95
Q

5 no negociables de la crisis febril simple

A
  1. 3 meses a 5 años de EDAD
  2. crisis unica por episodio febril
  3. Crisis generalizada NO FOCALIZADA
  4. NO NEUROINFECCION
  5. NO SECUELAS NEUROLOGICA
96
Q

LAS CRISIS EPILEPTICAS SE YUGULAN CON

A

DIAZEPAM

97
Q

Glucosa y proteinas en LCR infeccion bacteriana

A

proteinas ALTAS >80

GLUCOSA BAJA <50

98
Q

Glucosa y proteinas en LCR infeccion viral

A

proteinas bajas
glucosa normal

99
Q

PATOLOGIA COMUN EN LACTANTES DE DOLOR ABDOMINAL

A

COLICO DEL LACTANTE

100
Q

PATOLOGIA COMUN EN NIÑOS PREESCOLARES DE DOLOR ABDOMINAL

A

GASTROENTERITIS AGUDA

101
Q

Las inmunoglobulinas en dengue se detectan a partir del

A

6 dia (fase de recuperacion)

102
Q

proteina NS1 del dengue es detectable

A

hasta el sexto dia

103
Q

aislamiento viral en dengue es detectable

A

hasta el 3 dia (fase febril)

104
Q

fases del dengue

A

febril - pico de carga viral
critica - fuga capilar, trombocitopenia con hemoconcentracion
recuperacion- aparecen inmunolobulinas

105
Q

Tamizaje de desparasitación en niños

A

● A partir de los 12 meses

○ Albendazol 200mg DU cada 6 meses.

● A partir de los 24 meses

○ Albendazol 400mg DU cada 6 meses hasta los 5 años

106
Q

El sostén cefálico se da a los

A

3 meses

107
Q

El niño se mantiene sentado a los

A

6 meses

108
Q

El niño gatea a los

A

9 meses

109
Q

el niño camina a los

A

12 meses

110
Q

El niño balbucea, dos silabas, papa mama a los

A

9 meses

111
Q

El niño dice palabras a los

A

12 meses

112
Q

El niño sube y baja escaleras sin ayuda a los

A

2 años

113
Q

El niño rie a los

A

6 meses

114
Q

El niño señala a los

A

12 meses

115
Q

Cardiopatías congénitas más frecuentes

A
  1. Comunicación interauricular
  2. Comunicación interventricular
  3. Ductus arterioso persistente
  4. Coartación de la aorta
116
Q

CARDIOPATIA VAVULVAR CONGENITA MAS FRECUENTE EN EL ADULTO

A

AORTA BIVALVA

117
Q

cardiopatia congenita MAS FRECUENTE

A

COMUNICACION INTERVENTRICULAR

118
Q

Tipo de shunt en comunicacion interventricular

A

izquierda - derecha

119
Q

La CIV es no cianozante?

A

SI.

ES NO CIANOZANTE

120
Q

Los shunts derecha izquierda en cardiopatías congénitas son causas de cardiopatias cianozantes?

A

Si

121
Q

La tetralogia de fallot, ventriculo izquierdo hipoplasico, transposición de grandes vasos, son cianozantes o no?

A

sI SON CARDIOPATIAS CIANOZANTES

122
Q

CIV, CIA, DAP, COARTACION AORTICA, SON NO CIANIZANTES O CIANOZANTES?

A

NO CIANOZANTES

123
Q

QUE ESTRUCTURAS SE CONECTAN EN DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE?

A

ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA
CON AORTA DESCENDENTE

124
Q

Eicosanoide que mantiene abierto el DAP y que medicamento se da

A

Pg E1

SE DA INDOMETACINA PARA BLOQUEAR SU ACCION

125
Q

SOPLO DE CIV

A

PANSISTOLICO

126
Q

Tetralogia de fallot

A

ESTENOSIS PULMONAR
HIPERTROFIA VENTRICULAR DERECHA (ZAPATO SUECO)
CIV
AORTA CABALGANTE (PEGADA - MUY CERCANA AL VENTRICULO DERECHO Y SEPTO IV)

127
Q

TIPO DE CIV MAS COMUN

A

TIPO 2
MEMBRANOSO

128
Q

Pérdida transitoria del conocimiento y del tono postural seguida de una recuperación espontánea

A

Sincope

129
Q

diferencia fundamental a nivel de examen fisico de AIT y sincope

A

el sincope tiene palidez y no viene con sintomas/signos neurologicos asociados

130
Q

Maniobras para luxacion de cadera congenita

A

Barlow (luxacion) y Ortolani (Reduccion de la luxación)

Examen Residencia Uninorte (19 decks)

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