Psicologia clínica e da saúde Flashcards
(97 cards)
Quais são as diferenças de profissionais de saúde mental?
Psiquiatras e neurologistas: médicos com especialização, podem prescrever medicamentos e tratamentos médicos. Psicólogos devem remeter pacientes para esses profissionais quando necessário.
Psicoterapeutas: pós-graduação em psicoterapias, podendo ser realizada por psicólogos, enfermeiros, médicos, etc..
Coach: título não regulamentado, treino tipicamente de curta duração.
Psicólogo clínico: licenciatura (180 ECTS) 3 anos + mestrado (120 ECTS) 2 anos com estágio académico e tese + estágio profissional OPP (ano júnior - estágio pago com supervisor inscrito na ordem há mais de 5 anos) - com isto somos só psicólogos (sem especialização).
Quando surgiu a psicologia clínica?
A psicologia clínica surgiu oficialmente em 1896 com a fundação da primeira clínica psicológica por Lightner Witmer na Universidade da Pensilvânia. Witmer cunhou o termo “psicologia clínica” e iniciou práticas de avaliação e intervenção psicológica, inicialmente focadas em crianças com dificuldades de aprendizagem.
Quem impulsionou o campo da psicologia clínica?
Freud e Bruner.
Por que é que entre a primeira guerra mundial e a segunda guerra mundial eram chamados tantos psicólogos clínicos?
Entre a Primeira e a Segunda Guerra Mundial, psicólogos clínicos eram chamados para ajudar na seleção e preparação de soldados, assim como para fornecer tratamento para aqueles que retornavam com traumas de guerra.
Por que é que após a segunda guerra mundial eram chamados tantos psicólogos clínicos?
houve uma explosão na demanda por psicólogos clínicos, impulsionada pelo grande número de veteranos de guerra que precisavam de tratamento para PSPT e outras perturbações psicológicas; mudanças sociais;
Relativamente à investigação sobre a eficácia da psicoterapia, no que consistiu a primeira fase?
Consistiu na legitimização. Eyesenck realizou um estudo que concluiu que os pacientes que recebiam mais psicoterapia apresentavam piores resultados (tipicamente quem recebe mais psicoterapia apresenta quadros clínicos mais graves, dai os piores resultados). Depois, Para validar a eficácia da psicoterapia e assegurar sua legitimidade, foram realizados ensaios clínicos com distribuição aleatória das pessoas por condições (melhor metodologia) que demonstraram que as intervenções psicoterapêuticas são mais eficazes do que a ausência de intervenção.
Relativamente à investigação sobre a eficácia da psicoterapia, no que consistiu a segunda fase?
Comparação entre terapias na generalidade. Nos anos 70, Luborsky, Singer & Luborsky publicaram a metaanálise: Veredicto do Pássaro Dodo: “Todos ganham todos merecem prémios”, concluindo que concluem que não existem diferenças significativas em termos de eficácia global dos diversos modelos terapêuticos.
Relativamente à investigação sobre a eficácia da psicoterapia, no que consistiu a terceira fase?
Comparação entre terapias para problemas específicos (Que intervenções eficazes para este paciente com que problema específico, e em que conjunto de circunstâncias?). Duas perspetivas antagónicas surgem (grande debate em psicoterapia): fatores comuns e fatores específicos.
Relativamente à investigação sobre a eficácia da psicoterapia, no que consistiu a quarta fase?
Processos e mecanismos de mudanças (Como é eficaz?). Castonguay e Beutler (2005) identificaram princípios de mudança empiricamente validados [e.g. aliança terapêutica, restruturação cognitiva, exposição]. Adicionalmente, o integracionismo e o ecleticismo ganharam popularidade, reconhecendo que não existe uma única abordagem terapêutica que seja eficaz para todos os clientes ou todos os problemas
Em que consiste o modelo genérico da psicoterapia?
O modelo genérico de psicoterapia integra variáveis de entrada (input), processo e saída (output) para descrever como a psicoterapia funciona em diferentes níveis.
Quais são as variáveis de input, variáveis de processo e variáveis de output?
(1) Variáveis de input - terapeuta, paciente e societais.
(2) Variáveis do processo: modelo de tratamento, operações terapêuticas e vínculo/aliança terapêutica.
(3) Variáveis de output: resultados pós-sessão; resultados societais.
Quais são os cinco fatores comuns às abordagens terapêuticas?
Características associadas ao cliente, características associadas ao psicoterapeuta, especificidades da relação terapêutica, processos terapêuticos e características do contexto psicoterapêuticos.
O processo de mudança na psicoterapia é dividido em quatro fases. Que fases são essas?
Relação, exploração, insight e ação.
O que é a escuta ativa?
A escuta ativa é uma técnica utilizada pro todos os modelos de psicoterapia no sentido de estabelecimento da relação, mas também ao longo de todo o processo.
Quais são as três etapas da escuta ativa?
Receber mensagem; processar a mensagem e enviar a mensagem.
Porque é que é tão importante ouvir como psicólogo?
↬ O testemunho da partilha do/a cliente é um especial privilégio da profissão!
↬ É esperado que um/a psicólogo/a oiça o/a cliente, i.e., faz parte das expectativas de quem nos procura (talvez a mais comum das expectativas).
↬ Alguns autores defendem que o sentimento de perda quando não somos verdadeiramente ouvidos pelo outro é maior e mais grave quando esta falha na escuta ativa acontece numa relação com a qual contávamos para sermos ouvidos, como é o caso da relação terapêutica
Quais são as 4 técnicas de escuta ativa?
Clarificação: é uma questão aberta destinada a esclarecer uma ambiguidade na mensagem do cliente;
Paráfrase – refraseamento das palavras e pensamentos principais da cliente e sobre a cliente [uma reflexão de conteúdo;
Reflexão de sentimentos - refraseamento da componente afetiva da mensagem do cliente, isto é, a ênfase é na identificação do tom emocional (repetindo ou inferindo).
Resumo – sumariar a mensagem do cliente, juntando aspetos emocionais e de conteúdo que sugerem um padrão ou consistência (tema).
Quais são as 4 abordagens teóricas da psicoterapia?
Psicanalíticos e Psicodinâmicos- Modelos inicialmente desenvolvidos por Sigmund Freud (1856-1939), procuram compreender como motivações, conflitos e defesas inconscientes contribuem para a construção da personalidade.
(2) Cognitivo-comportamentais- O modelo comportamental baseia-se na ideia de que os comportamentos são adquiridos através de condicionamento que ocorre na interação com o meio ambiente.
(3) Humanistas- Os modelos humanistas enfatizam a abordagem centrada no indivíduo, focando-se no crescimento pessoal e autorrealização.
(4) Sistémicos + Terapias integrativas e ecléticas- A abordagem sistémica foca-se nos sistemas de relações, como famílias, casais ou grupos (e não apenas no indivíduo). A abordagens ecléticas procuram utilizar técnicas de diferentes tradições da psicoterapia [sem modelo teórico subjacente], enquanto as abordagens integrativas procuram desenvolver modelos teóricos que integrem conceitos e técnicas das várias tradições [coesão teórica].
Qual o objetivo dos mecanismos de defesa do modelo psicodinâmico e que mecanismos existem?
Objetivo: mecanismo automáticos e inconscientes cujo objetivo é proteger de emoções disruptivas causadas por conflito interno.
Repressão, negação, projeção, deslocamento, racionalização, formação reativa, regressão, sublimação, identificação, supressão, isolamento afetivo e humor.
Quais são os pressupostos centrais dos modelos psicodinâmicos?
Motivações e impulsos inconscientes; estádios de desenvolvimento; importância da vinculação e das figuras de vinculação; relações objetais; importância no desenvolvimento precoce.
Quais são os objetivos terapêuticos do modelo psicodinâmico?
Tornar o inconsciente consciente; resolução de conflitos internos; restruturação da personalidade;
Que técnicas são utilizadas no processo psicoterapêutico? Que tipo de aplicações são possíveis?
Interpretação da transferência; interpretação da resistência; análise dos sonhos; associação livre.
Técnicas: Psicanálise - processo a longo prazo de autoexploração; Psicanálise didática– parte da formação para se tornar psicanalista ; Terapias dinâmicas breves - autoexploração e promoção de insight.
Limitações: Inequação em situações de risco imediato; Algumas abordagens psicodinâmicas tradicionais mantêm uma visão binária e rígida do género e da sexualidade.
O que podemos dizer sobre a aplicação de técnicas psicoterapêuticas em perturbações dissociativas?
Aplicação em perturbações dissociativas: As perturbações dissociativas representam uma falha na integração de vários aspetos da identidade, consciência e memória. A maioria das teorias sobre a etiologia das perturbações dissociativas relaciona-se com traumas precoces Os tratamentos para as perturbações dissociativas estão relativamente pouco desenvolvidos e os mais populares são as terapias psicodinâmicas e a hipnoterapia Fatores riscos: abuso infantil (físico e sexual) e situações traumáticas ou de estremo stress. Causa = repressão: a repressão é um mecanismo de defesa do ego que ajuda a suprimir as memórias dolorosas e a evitar que os pensamentos stressantes entrem na consciência. Existem algumas provas que sugerem que os indivíduos com perturbações dissociativas experimentam menos conflitos e ansiedade do que os que sofrem de outras perturbações.
Quais são os pressupostos dos modelos humanisticos?
Pressupostos: A pessoa é um todo indissociável, onde o biológico, o psicológico, o relacional, o social e o espiritual/existencial estão em constante interação; A pessoa possui um potencial intrínseco para se atualizar a desenvolver de forma harmoniosa em relação com os outros e com o meio: O ser humano é entendido como uma “estrutura em processo”, um ser em constante evolução e em constante interação com o meio.
