Pseudomonas Flashcards
Morfologia de pseudomonas aeruginosa
Bacilos gramnegativos dispuestos en parejas rectos o ligeramente curvados
Móviles
Mide 1-3 micras de long., 0.5-1 micras de grosor
Pseudocapsula (limo)
Flagelo polar (fimbrias-pilis)
Múltiples factores de virulencia
Gran resistencia anti microbiana
Aerobios/ anaerobios (nitrato o arginina)
Cuales son los factores de virulencia de pseudomonas aeruginosa
Adhesinas, toxinas y enzimas
Patogenia de pseudomonas aeruginosa
Cuales son sus factores celulares
Fimbrias (pili) da adherencia Pseudocapsula da toxicidad neutrofilos Exopolisacarido da inhibición a fagocitosis mucoide (alginato) Lípido A (LPS) da endotoxina Antígeno O da protección al complemento Proteínas shock térmico
Patogenia de pseudomonas aeruginosa
Factor extra celular
Elastasa: degrada elastina
Exotoxina A: altera la síntesis de proteínas celulares
Exotoxina S y T: diseminación, invasion y necrosis
Pioverdina: captación de hierro
Piocianina: catalizador la formas
Fosfolipasa C: hemolisina termolabil
Resistencia a antibióticos de pseudomonas aeruginosa
Resistencia intrínseca
Resistencia adquirida
Resistencia adaptativa
Epidemiologia de pseudomonas aeruginosa
Patogenia oportunista (ubicuas húmedos)
Principal ambiente intrahospitalario
Fomites
Oportunismo: inmunodeprimidos, quemaduras y “fibrosis quistica”
Tolera 4-44 grados
Resistencia al medio ambiente y a los antibióticos
Que enfermedades puede causar pseudomonas aeruginosa
Infecciones pulmonares:
Neumonía
Traqueo bronquitis hasta bronconeumonía necrotizante
I. En vías urinarias:
Sonda
Infección ósea-articular
I. Cutánea
I. Ocular:
Úlceras córnealesBacteremia causada por pseudomonas aeruginosa
Úlceras hemorragicas que ulceran y necrosan
Catéteres
Que otra enfermedad puede causar pseudomona aeruginosa
Meningitis
Que causa la otitis por pseudomona aeruginosa
Oído de nadador y otitis externa maligna
Diagnóstico de cultivo de pseudomona aeruginosa
MacConkey
Agar sangre
Como se identifica pseudomona aeruginosa
B-hemolisis
Diagnóstico microbiólogico de pseudomonas aeruginosa
Colonias panas con bordes, pigmentación azul-verdosa, amarilla-verdosa.
Olor semejante a uvas
Antibiograma
Identificación microbiología de pseudomona aeruginosa
Oxidar glucosa en O/F
Oxidasa
Distribución de flagelos
Prevención de pseudomona aeruginosa
Corta estancia hospitalaria
Sustitución periódica de catéter, cánulas
Evitar el uso inadecuado de antibióticos
Esterilizar agua de suministros
Tratamiento para pseudomona aeruginosa
Antibeta-lactamasas Cefalosporinas Imipenem, meropenem “Antimiograma” “Ceftazidima/Vancomicina”
Por cuantos géneros está constituida la familia Pasteurellaceace
Por cuatro: haemophilus, actinobacillus, aggregatibacter y pasteurella
Características de la familia pasteurellaceae
Bacilos gram negativos pequeños con necesidades de crecimiento exigentes y precisan de medios enriquecidos para su aislamiento
Características de haemophilus
Bacilo gramnegativo
Anaerobios facultativos
Se encuentran en mucosas
Que enfermedades puede causar haemophilus
Haemophilus influenzae:
Aegyltius: causa conjuntivitis aguda purulenta
Ducreyi: causa chancro blando o chancroide
Parainfluenzae: daña cavidad bucal
Fisiología de haemophilus
Factores de crecimiento: Hemina (factor x) Nucleotido de nicotina ida y adenina (NAD) factor V Agar chocolate: Destruir los inhibidores del favor V
Que contiene la pared celular de haemophilus
LPS con actividad de endotoxina
Que contiene la membrana externa de haemophilus
Proteínas específicas de cepa con cápsula de polisacaridos (serotipos antigenicos a-f)
Tipo b 95% de infecciones (vacunas)
Enfermedades invasivas no encapsuladas
Patogenia de haemophilus
H. Parainflunzae y H. influenzae no encapsulado colonizan tracto respiratorio superior en los primeros meses de vida
Pueden producir otitis media, sinusitis, bronquitis y neumonía
Que causa la haemophilus influenzae cápsula do tipo b
Causa enfermedad en niños no vacunados (meningitis, epiglotis, celulitis)
Que interviene en la colonización por haemophilus de la bucofaringe
Los pili y las adhesinas
Que causan los LPS y glucopeptidos de haemophilus
Alteran la función ciliar y ocasionan daños en el epitelio respiratorio
Cual es el principal factor de virulencia de haemophilus
La cápsula que contiene rígida, ribitol y fosfato (fosfato de pilirribitol
Epidemiologia de haemophilus
Mucosas respiratorias
Antes vacuna conjugada H. Influenzae tipo b ocurrirían 20,000 casos de niños menores de 5 años
En 1987 vacunas con antígeno PRP purificados conjugados se obtuvo respuesta humoral protectora en niños de 2 meses
Cuantos casos y cuantas muertes se presentan al año por haemophilus
3millones de casos
700,000 muertes de niños
Que produce haemophilus influenzae no encapsulado
Produce otitis y sinusitis en pacientes pediatricos
A qué grupo de edad afecta más la enfermedad pulmonar por Haemophilus
Ancianos con EPOC
Que causa Haemophilus ducreyi
Úlceras genitales en Africa y asia
Cuadro clínico de la meningitis por haemophilus
Cuadro respiratorio leve de 1-3 días y después con signos de meningitis
Mortalidad inferior del 10%
Características de la epiglotis causada por haemophilus
Celulitis e inflamación de tejidos supragloticos
Es una urgencia con riesgo vital
Niños de 2-4 años
Faringitis, fiebre, disnea con obstrucción completa y muerte
Que causa la celulitis por haemophilus
Fiebre azul-rojizas en las mejillas o en las zonas periorbitarias
A quienes afecta la artritis por haemophilus
Niños y adultos muy rara en pacientes inmunodeprimidos
Que causa la otitis, sinusitis y neumonía
Las cepas no encapsuladas de Haemophilus influenzae y streptococcus pneumoniae
Que causa Haemophilus aegyptius
Conjuntivitis
Se asocia con epidemias en los meses templados
Como se transmite haemophilus chancroide
Enfermedad de transmisión sexual
A quienes afecta más frecuentemente haemophilus chancroide
Hombres
Como se caracteriza haemophilus chancroide
Papila dolorosa eritematosa en región perinal o genital
Linfodema inguinal
Diagnóstico de laboratorio de haemophilus
Microscopia Detección antígeno capsular PRP Cultivo Agar chocolate; levinthal Agar sangre se observa el fenómeno de satelitismo
Identificación de haemophilus
Tincion de Gram Factores V y X Biotipado Caracterización electroforetica de los antígenos de las proteínas de la membrana Análisis de los ácidos nucleicos Bioquímica
Tratamiento, prevención y control de haemophilus
Cefalosporinas
Inmunización activa con el antígeno capsular PRP
