Mycobacterium 2 Flashcards

1
Q

Como se le conoce también a la lepra

A

Enfermedad de Hansen

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2
Q

Por que es causada la lepra

A

Por Mycobacterium leprae

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3
Q

A qué grupo pertenece la Nocardia y que es

A

Al grupo ácido alcohol resistente y es una infección oportunista causando lesiones pulmonares y cutáneas

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4
Q

Características de Mycobacterium leprae

A

Bacilos alcohol ácidos resistentes, aerobios, inmóviles
Intracelular obligado
Mide 1 a 8 um de longitud y 0,3 um de diámetro

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Q

Que secretan los bacilos de Mycobacterium leprae

A

Glea (sustancia pegajosa)

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6
Q

De que es responsable la Glea secretada por bacilos Mycobacterium leprae

A

De la agregación en forma de “paquetes de cigarro” (“globias”)

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7
Q

Como se diferencia Mycobacterium leprae de otras micobacterias

A

Por su capacidad AAR

Gran cantidad de lípidos, siendo los más importantes el dimicocerosato de tiocerol y el glucolipido fenolico -1 (PGL-1)

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8
Q

Cual es el antígeno de Mycobacterium leprae para el macrofagos

A

Lipoarabinomanano

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9
Q

Tiempo que tarda en duplicarse Mycobacterium leprae

A

12 a 14 días

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10
Q

Que contiene en el ADN Mycobacterium leprae

A

Elevado contenido de guanina + citosina. Pared rica en lípidos (60%)

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11
Q

Periodo de incubación de Mycobacterium leprae

A

2 a 4 años

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12
Q

Célula predilecta por el bacilo de M. leprae

A

Macrofago

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13
Q

En que se basa para infectad (patogenia) M. leprae

A

Estado inmunitario

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14
Q

Clase de MHC relacionado con M, leprae

A

Clase II

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15
Q

Que clase de HLA se asocian al desarrollo de lepra tuberculoide (LT) y que se activa

A

HLA DR2 y HLA DR3

Se activa el CD4

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16
Q

Que tipo de HLA se asocian a pacientes con lepra lepromatosa (LL) y que se activa

A

HLA DQ1 y HLA MT 1

Se activa CD8

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17
Q

Clasificación de Ridley- Jopling

A
Indeterminada (I) 
Tuberculoide (TT) 
Borderline tuberculoide (BT) 
Media borderline (BB) 
Borderline lepromatosa (BL) 
Lepromatosa (LL)
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18
Q

Como se contagia por Mycobacterium leprae

A

Descarga de la bacteria desde la nariz, inhalada por la persona susceptible, invade al macrofago alveolar, se disemina atraves de la sangre, se extiende a nervio y piel y el bacilo prolifera especialmente en células de Schwann

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19
Q

Características de la lepra lepromatosa (enfermedad de Hansen multibacilar)

A

Es la más infecciosa
Hay respuesta humoral y deficiencia de respuesta celular
Se observan las bacterias en los macrofagos dérmicos y en las células de Shawanm

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20
Q

Como se le conoce a la lepra tuberculoide

A

Enfermedad de Haden paucibacilar

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21
Q

Que hace la lepra tuberculoide en pacientes inmunocompetentes

A

Hay producción de citocinas activando a los macrofagos, la fagocitosis y la eliminación de los bacilos

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22
Q

En que especie es endémica la lepra

A

En los armadillos

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23
Q

Como se trasmite la lepra

A

Por contacto estrecho e inhalación de aerosoles infecciosos (secreciones nasales)
Contacto cutáneo con secreciones respiratorias
Hacinamiento

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24
Q

A quien suele afectar mayormente la lepra

A

Aparece a cualquier edad, más en el sexo masculino

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25
Q

Cuantos casos de lepra se presentaron en el 2014

A

702

26
Q

Como se caracteriza la lepra lepromatosa (LL)

A
Máculas, papulas 
Placas y nódulos eritematosos 
Engrosamiento dérmico (facies leonina y madarosis) 
Destruccion de tejidos 
Hipoestesia
27
Q

Como se caracteriza la lepra tuberculoide (LT)

A

Placas eritematosa o máculas hipopigmentadas, bien definidos
Anestesia

28
Q

Diagnósticos de Mycobacterium leprae

A
Clinico 
Criterios histologicos (biopsia) 
Microscopia 
Pruebas serologicas 
Reacción en cadena de polímerasa 
Reacción Lepromina
29
Q
Diagnóstico de M. leprae 
Criterios histologicos (biopsia)
A

LL celulas de Virchow

LT granulomas con células gigantes de Langhans e infiltrados linfocitario

30
Q

Diagnóstico de laboratorio M. leprae

Microscópico

A

Baciloscopia especificidad del 100% y sensibilidad del 50%

Ziehl - Neelsen (carbolfucsina, alcohol etílico + ácido clorhidrico)

31
Q

Diagnóstico de laboratorio para M. leprae

Pruebas serologicas

A

Anticuerpos antiglucolipidos fenolico 1 (PGL-1)

32
Q

Diagnóstico de laboratorio de M. leprae

Reacción en cadena de la polimerasa

A

PCR

33
Q

Diagnóstico de laboratorio para M. leprae

Reacción lepromina

A

Inyección intradermkca (0.1 cm3 de suspensión de antígeno (bacilos y tejidos de lepromas))

34
Q

A cuanto tiempo se hace la lectura de la reacción lepromina para M. leprae

A

A las 48 hrs y 21 días

35
Q

Qué es si en la reacción lepromina hay a las 48 hrs un halo eritematoso mayor de 5 mm y

A

Reacción precoz de Fernández

36
Q

Qué pasa si a los 21 días un nódulo mayor de 3 mm que puede ulcerarse se ve en reacción lepromina

A

Reacción tardía de Mitsuda es positiva

37
Q

Tratamiento para lepra tuberculoide paucibacilar

A

Rifampicina y dapsona (6 messs

38
Q

Tratamiento para la lepra lepromatosa multibacilar

A

Clofazimicina, rifampicina, dapsona (12 meses)

39
Q

Como se clasifica la norcadia

A

Bacterias ácido- alcohol resistente seleccionada patogenas para el ser humano

40
Q

Tipos de nocardia

A
N. brasiliensis (frecuente) 
N. farcinica (frecuente) 
N. cyriacigeorgica (frecuente) 
N. abscesus (infrecuente) 
N. Beijingensis (infrecuente) 
N.  nova (infrecuente) 
N. otitidiscaviarum (infrecuente)
41
Q

Morfología y fisiología de Nocardia

A
Bacilos, aerobios estrictos 
Filamentos ramificados 
Ácido-alcohol resistente (BAAR débil) 
Pared celular con ácidos grasos de cadena ramificada (ácido tuberculoestearico, ácido mesodiminipimelico, ácido micolicos (50 a 62 átomos de carbono) 
Catalasa y ureasa positivas
42
Q

Donde y en cuanto tiempo crece Nocardia

A

De 3 a 5 días en medios de cultivo

43
Q

Que color es la pigmentación de la colonia de Nocardia

A

Blanco a naranja

44
Q

Como son las colonias de Nocardia

A

Serosas amontonadas e irregulares

45
Q

Que distingue a Nocardia

A

Hifas aéreas y AAR son distintivas del género

46
Q

Cual es el principal factor de virulencia de nocardia

A

Capacidad de cepas patogenas de evitar su eliminación por fagocitosis

47
Q

Como y de qué se protegen las cepas de Nocardia

A

De metabolitos por la secreción de catalasa y superoxido- dismutasa

48
Q

Donde puede sobrevivir y replicarse nocardia

A

En macrofagos

49
Q

Que hace Nocardia en el macrofago

A

Evita la unión fagosoma- lisosoma (factor cuerda)
Evita la acidificación del fagosoma
Evita la destruccion medida por la fosfatasa acida

50
Q

Que tipo de infección es la nocardia

A

Exógena

51
Q

Donde es ubicuo la norcardia

A

En suelos enriquecidos en materia orgánica

52
Q

A quien afecta principalmente la nocardia

A

Individuos inmunocomprometidos

53
Q

Que puede causar la nocardia

A

Nocarditis cutánea primaria por trauma y cutánea secundaria por diseminación a partir del pulmón de

54
Q

Enfermedades causadas por nocardia

A

Enfermedad broncopulmonar
Infecciones cutáneas (primarias y secundarias)
Micetoma
Abscesos cerebrales

55
Q

Infecciones cutáneas causadas por nocardia

A

Micetoma
Infecciones linfocutaneas
Celulitis
Abscesos subcutáneos

56
Q

Que es el micetoma de Nocardia

A

Infección crónica indolora
Tumefacción subcutánea
Supuracion
Fístulas

57
Q

Diagnóstico de laboratorio de nocardia

A

Agar de carbón tamponado y extracto de levadura (BCYE)
Bacilos filamentosos, AAR débiles e hifas aéreas
Colonias ásperas de color blanco calcáreo de Nocardia brasiliensis

58
Q

Como identificarla especie de nocardia

A

Análisis molecular de genes del ARN y genes

Espectrometria de masas

59
Q

Tratamiento de Nocardia en infecciones cutáneas

A

Trimetoprima-sulfametoxazol (TMP-SMX)

60
Q

Tratamiento para infecciones graves pulmonares por nocardina

A

TMP-SMX + amikacina

61
Q

Tratamiento para infecciones de SNC por Nocardina

A

TMP-SMX + imipenem o cefalosporinas (cegtriaxona, cefotsxima)