Mycobacterium 2 Flashcards
Como se le conoce también a la lepra
Enfermedad de Hansen
Por que es causada la lepra
Por Mycobacterium leprae
A qué grupo pertenece la Nocardia y que es
Al grupo ácido alcohol resistente y es una infección oportunista causando lesiones pulmonares y cutáneas
Características de Mycobacterium leprae
Bacilos alcohol ácidos resistentes, aerobios, inmóviles
Intracelular obligado
Mide 1 a 8 um de longitud y 0,3 um de diámetro
Que secretan los bacilos de Mycobacterium leprae
Glea (sustancia pegajosa)
De que es responsable la Glea secretada por bacilos Mycobacterium leprae
De la agregación en forma de “paquetes de cigarro” (“globias”)
Como se diferencia Mycobacterium leprae de otras micobacterias
Por su capacidad AAR
Gran cantidad de lípidos, siendo los más importantes el dimicocerosato de tiocerol y el glucolipido fenolico -1 (PGL-1)
Cual es el antígeno de Mycobacterium leprae para el macrofagos
Lipoarabinomanano
Tiempo que tarda en duplicarse Mycobacterium leprae
12 a 14 días
Que contiene en el ADN Mycobacterium leprae
Elevado contenido de guanina + citosina. Pared rica en lípidos (60%)
Periodo de incubación de Mycobacterium leprae
2 a 4 años
Célula predilecta por el bacilo de M. leprae
Macrofago
En que se basa para infectad (patogenia) M. leprae
Estado inmunitario
Clase de MHC relacionado con M, leprae
Clase II
Que clase de HLA se asocian al desarrollo de lepra tuberculoide (LT) y que se activa
HLA DR2 y HLA DR3
Se activa el CD4
Que tipo de HLA se asocian a pacientes con lepra lepromatosa (LL) y que se activa
HLA DQ1 y HLA MT 1
Se activa CD8
Clasificación de Ridley- Jopling
Indeterminada (I) Tuberculoide (TT) Borderline tuberculoide (BT) Media borderline (BB) Borderline lepromatosa (BL) Lepromatosa (LL)
Como se contagia por Mycobacterium leprae
Descarga de la bacteria desde la nariz, inhalada por la persona susceptible, invade al macrofago alveolar, se disemina atraves de la sangre, se extiende a nervio y piel y el bacilo prolifera especialmente en células de Schwann
Características de la lepra lepromatosa (enfermedad de Hansen multibacilar)
Es la más infecciosa
Hay respuesta humoral y deficiencia de respuesta celular
Se observan las bacterias en los macrofagos dérmicos y en las células de Shawanm
Como se le conoce a la lepra tuberculoide
Enfermedad de Haden paucibacilar
Que hace la lepra tuberculoide en pacientes inmunocompetentes
Hay producción de citocinas activando a los macrofagos, la fagocitosis y la eliminación de los bacilos
En que especie es endémica la lepra
En los armadillos
Como se trasmite la lepra
Por contacto estrecho e inhalación de aerosoles infecciosos (secreciones nasales)
Contacto cutáneo con secreciones respiratorias
Hacinamiento
A quien suele afectar mayormente la lepra
Aparece a cualquier edad, más en el sexo masculino
Cuantos casos de lepra se presentaron en el 2014
702
Como se caracteriza la lepra lepromatosa (LL)
Máculas, papulas Placas y nódulos eritematosos Engrosamiento dérmico (facies leonina y madarosis) Destruccion de tejidos Hipoestesia
Como se caracteriza la lepra tuberculoide (LT)
Placas eritematosa o máculas hipopigmentadas, bien definidos
Anestesia
Diagnósticos de Mycobacterium leprae
Clinico Criterios histologicos (biopsia) Microscopia Pruebas serologicas Reacción en cadena de polímerasa Reacción Lepromina
Diagnóstico de M. leprae Criterios histologicos (biopsia)
LL celulas de Virchow
LT granulomas con células gigantes de Langhans e infiltrados linfocitario
Diagnóstico de laboratorio M. leprae
Microscópico
Baciloscopia especificidad del 100% y sensibilidad del 50%
Ziehl - Neelsen (carbolfucsina, alcohol etílico + ácido clorhidrico)
Diagnóstico de laboratorio para M. leprae
Pruebas serologicas
Anticuerpos antiglucolipidos fenolico 1 (PGL-1)
Diagnóstico de laboratorio de M. leprae
Reacción en cadena de la polimerasa
PCR
Diagnóstico de laboratorio para M. leprae
Reacción lepromina
Inyección intradermkca (0.1 cm3 de suspensión de antígeno (bacilos y tejidos de lepromas))
A cuanto tiempo se hace la lectura de la reacción lepromina para M. leprae
A las 48 hrs y 21 días
Qué es si en la reacción lepromina hay a las 48 hrs un halo eritematoso mayor de 5 mm y
Reacción precoz de Fernández
Qué pasa si a los 21 días un nódulo mayor de 3 mm que puede ulcerarse se ve en reacción lepromina
Reacción tardía de Mitsuda es positiva
Tratamiento para lepra tuberculoide paucibacilar
Rifampicina y dapsona (6 messs
Tratamiento para la lepra lepromatosa multibacilar
Clofazimicina, rifampicina, dapsona (12 meses)
Como se clasifica la norcadia
Bacterias ácido- alcohol resistente seleccionada patogenas para el ser humano
Tipos de nocardia
N. brasiliensis (frecuente) N. farcinica (frecuente) N. cyriacigeorgica (frecuente) N. abscesus (infrecuente) N. Beijingensis (infrecuente) N. nova (infrecuente) N. otitidiscaviarum (infrecuente)
Morfología y fisiología de Nocardia
Bacilos, aerobios estrictos Filamentos ramificados Ácido-alcohol resistente (BAAR débil) Pared celular con ácidos grasos de cadena ramificada (ácido tuberculoestearico, ácido mesodiminipimelico, ácido micolicos (50 a 62 átomos de carbono) Catalasa y ureasa positivas
Donde y en cuanto tiempo crece Nocardia
De 3 a 5 días en medios de cultivo
Que color es la pigmentación de la colonia de Nocardia
Blanco a naranja
Como son las colonias de Nocardia
Serosas amontonadas e irregulares
Que distingue a Nocardia
Hifas aéreas y AAR son distintivas del género
Cual es el principal factor de virulencia de nocardia
Capacidad de cepas patogenas de evitar su eliminación por fagocitosis
Como y de qué se protegen las cepas de Nocardia
De metabolitos por la secreción de catalasa y superoxido- dismutasa
Donde puede sobrevivir y replicarse nocardia
En macrofagos
Que hace Nocardia en el macrofago
Evita la unión fagosoma- lisosoma (factor cuerda)
Evita la acidificación del fagosoma
Evita la destruccion medida por la fosfatasa acida
Que tipo de infección es la nocardia
Exógena
Donde es ubicuo la norcardia
En suelos enriquecidos en materia orgánica
A quien afecta principalmente la nocardia
Individuos inmunocomprometidos
Que puede causar la nocardia
Nocarditis cutánea primaria por trauma y cutánea secundaria por diseminación a partir del pulmón de
Enfermedades causadas por nocardia
Enfermedad broncopulmonar
Infecciones cutáneas (primarias y secundarias)
Micetoma
Abscesos cerebrales
Infecciones cutáneas causadas por nocardia
Micetoma
Infecciones linfocutaneas
Celulitis
Abscesos subcutáneos
Que es el micetoma de Nocardia
Infección crónica indolora
Tumefacción subcutánea
Supuracion
Fístulas
Diagnóstico de laboratorio de nocardia
Agar de carbón tamponado y extracto de levadura (BCYE)
Bacilos filamentosos, AAR débiles e hifas aéreas
Colonias ásperas de color blanco calcáreo de Nocardia brasiliensis
Como identificarla especie de nocardia
Análisis molecular de genes del ARN y genes
Espectrometria de masas
Tratamiento de Nocardia en infecciones cutáneas
Trimetoprima-sulfametoxazol (TMP-SMX)
Tratamiento para infecciones graves pulmonares por nocardina
TMP-SMX + amikacina
Tratamiento para infecciones de SNC por Nocardina
TMP-SMX + imipenem o cefalosporinas (cegtriaxona, cefotsxima)
