Campylobacter Y Helicobacter Pylori Flashcards
Características de campylobacter y helicobacter
Bacilos gram negativos Forma espiral No fermentan ni oxidan carbohidratos Crecimiento microaerofolo Baja relación de bases de guanina más citosina en ADN
Características morfológicas de campylobacter
Bacilos gramnegativos pequeños Forma de “curva “ delgados Cápsula/ endotoxina Móvil con flagelo polar Inhibición por antibióticos
Tipos de campylobacter
Campylobacter jejuni, coli, upsaliensis, futus
Donde crece mejor campylobacter
En concentraciones bajas de oxígeno (5/7%)
Y elevadas en dióxido de carbono 5-10%)
A qué temperatura crece mejor Campylobacter jejuni
A 42 grados
Donde se encuentra campylobacter jejuni
(O: 19) íleon y colon
De que se encarga principalmente campylobacter fetus
Es el principal responsable de producir infecciones sistémicas como bacteremia, tromboflebitis septica, artritis, abortos sépticos y meningitis
Patogenia e inmunidad de campylobacter
Adhesinas Enzimas citotoxicas Enterotoxinas Dosis infecciosas Estado inmunológico
Qué pasa cuando campylobacter se expone a jugos gástricos
Mueren, por lo que las situaciones que disminuyen o neutralizan la secreción de estos ácidos favorece la enfermedad
A qué se asocian campylobacter jejuni y upsaliensis
Se han asociado al síndrome de Guillain- Barre
Características de campylobacter fetus
Se disemina desde el aparato digestivo hasta el torrente sanguíneo
Es resistente al efecto bactericida del suero
Proteína S capsular que evita la unión de C3b
Epidemiologia de campylobacter
Infecciones zoonoticas Aves de corral (jejuni) Perros domésticos (upsaliensis) Baja incidencia clínica Coinfeccion con salmonella y shigella
Que enfermedad causan las bacterias campylobacter jejuni, coli y upsaliensis
Enteritis aguda con diarrea (10 o más evacuaciones) en algunos casos suele ser sanguinolenta, fiebre y dolor abdominal
Colitis, bacteremia
Que enfermedades son complicaciones bien conocidas por Campylobacter
Síndrome de Guillian- Barre
Artritis reactiva
Diagnóstico de laboratorio de Campylobacter
Función de Gram: Bacilos gramnegativos delgados en forma de S Detección de antígenos: 80-90% sensibilidad 95% especificidad
Cual es el cultivo de Campylobacter
Medios selectivos con sangre o carbón y antibióticos
Crecimiento lento
Identificación de Campylobacter
Oxidasa y catalasa positiva
IgM e IgG
Cual es el tratamiento prevencion y control de Campylobacter
Autolimitada reposición de líquidos y electrolitos
Eritromicina y azitromicina
Imipenem
Características de helicobacter
Bacilo gramnegativo espirales 32 especies Productores de ureasa Flagelos polares (móviles) Catalasa y oxidasa positivos No fermentan ni oxidan carbohidratos Colonización asintomática
Que se requiere para que crezca helicobacter
Sangre, suero, carbón, almidón o yema de huevo, condiciones microaerofilicas y temperatura entre 30 a 37 grados
Que se encuentra en la membrana externa de helicobacter
LPS:
Lípido A; baja actividad de endotoxinas
Oligosacarido central
Cadena lateral O
Como se caracteriza helicobacter en cuanto a su patogenia e inmunidad
Coloniza de por vida es estómago de personas no tratadas
El bloqueo de la produccion de ácido por la proteína inhibidora de ácido de la bacteria
La neutralización de los ácidos gástricos con el amoniaco producido por la ureasa de la bacteria
De que viene medida la inflamación por helicobacter
Las lesiones tisulares vienen medidas por la ureasa, fosfolipasa, citocina vacuolizante (VacA) y gen asociado a la citotoxina (cagA)
Cual es el sistema de secreción por la inflamación de helicobacter
Sistema de secreción tipo VI
Que interleucina se libera cuando hay inflamación por helicobacter
IL-8
Epidemiologia de helicobacter
Humano principal reservorio
Vía fecal oral
El 70 a 100% de los pacientes con gastritis, úlceras gastricas y úlceras duodenales están infectados por H. Pylori
Afecta al 70 a 90% de menores de 10 años
Que enfermedad causa Helicobacter pylori
Gastritis
Como se caracteriza la fase aguda de gastritis causada por H pylori
Sensación de plenitud, náuseas, vomito e hipocloehidria
Si la gastritis por H. Pylori evoluciona a gastritis crónica, a qué se limita la enfermedad
Antro gástrico
Que porcentaje de pacientes con gastritis crónica desarrollan úlcera péptica
10-15%
Donde se suelen localizar las úlceras gastricas causadas por H pylori
En el antro
Donde se suelen encontrar la úlcera duodenal causada por H pylori
En el duodeno
Que porcentaje de úlceras gastricas origina H. pylori
85%
Que porcentaje de úlceras duodenales causa H. pylori
95%
Que enfermedad puede ocasionar la gastritis crónica causada por H. pylori
Carcinoma gástrico
Adenocarcinoma
La gastritis crónica causa fibrosis de la mucosa y aumenta el riesgo de carcinoma 100 veces
Diagnóstico de laboratorio de helicobacter
Microscopia:
Biopsia gastrica con “tincion de Warthin - Starry” con sensibilidad y especificidad del 100%
Detección de antígeno (helicobacter)
Ureasa del aliento (actualmente en desuso)
Inmunoensayos monoclonales y policlonales para helicobacter pylori excretados en heces con sensibilidad y especificidad 95%
PCR
Cultivo enriquecido por 2 sem
Sangre, hemina o carbón y se incuba en ambiente microaerofilico por 2 sem
Detección de ac IgA e IgG
Tratamiento de helicobacter
Combinación de: Inhibidor de bomba de protones (omeprazol) 40 mg Macrolido (claritromicina) 500 mg Beta lactamico (amoxicilina) 1 gr
