Mycobacterium tuberculosis, bovis,avium intracelulares: tuberculosis, leprae Flashcards
Características de Mycobacterium
Ácido alcohol resistente Bacilo grampositivo débiles Pared rica en lípidos Aerobios Inmoviles No esporulados
Que le confiere su pared rica en lípidos a Mycobacterium
Resistencia a desinfectantes
En que especie causa morbilidad Mycobacterium
En el humano
Por qué ha aumentado la incidencia de Mycobacterium
Por los problemas con el HIV
Cual es el género de Mycobacterium
Myces: hongo; bakterium: pequeña barra (bacilo semejante a hongo)
A qué orden pertenece Mycobacterium
Antinomycetales
Cual es la familia de Mycobacterium
Mycobacteriaceae
En que clases se clasifica Mycobacterium
M. tuberculosis M. bovis (cepa BCG) M. caprae M. pinnipedii M. canetti M. africanum M. leprae M. microti
Cual es el género más complejo de Mycobacterium
M. tuberculosis
En función de que se clasifica Mycobacterium
Bacilo ácido- alcohol resistente (BAAR) (AAR)
Que tipo de cadenas presenta Mycobacterium
Presencia de cadenas de ácido micolicos intermedias o largas con 70!a 90 átomos de carbono
Que contenido de guanina y citocina tiene Mycobacterium
Elevado contenido de 61-71% en su ADN
Que características tiene la pared celular de Mycobacterium
Compleja y rica en lípidos (resistente a antibióticos, detergentes, crecimiento lento, antigenicidad)
Que son las proteínas asociadas a la pared celular de Mycobacterium
Antígenos que estimulan la repuesta inmune celular
Que prueba diagnóstica específica de reactivadas cutánea para determinar la exposición a M. tuberculosis
Derivados proteicos purificados PPD
Fisiología y estructura de Mycobacterium
Membrana Peptidoglucano Arabinogalactano Lipoarabinomanano Proteínas Ácidos micolicos Glucolipidos
Cada cuanto tiempo se dividen las micobacterias (Mycobacterium)
Se dividen lentamente cada 18 a 20 horas
Cuanto tiempo requieren los cultivos de Mycobacterium
Incubación de 8 semanas
Que necesita Mycobacterium para crecer
Nivel de CO2 de 3 a 11% y temperatura de 37 grados
Que patógeno intracelular es capaz de producir infecciones de por vida
M. tuberculosis
Que hace M. tuberculosis a diferencia de la mayoría de las bacterias
Impide la funsion del fagosoma con los lisosomas (al inhibir la molécula de unión específica, el autoantigeno endosomico temprano 1 (EEA1)
De que depende la reproduccion de Mycobacterium
Del tamaño del foco de infección (no se conoce ninguna toxina o enzima)
Que forman los bacilos Mycobacterium
Forman cordones serpentinos (cadenas paralelas), conocidos como factor de cordones o cord factor (treaholosa 6,6-dimicilato)
Que tipo de patógeno es Mycobacterium
Patógeno intracelular
Como ingresa la Mycobacterium al cuerpo
Por vía respiratoria
En la respuesta inmune adaptativa en respuesta al proceso infeccioso por Mycobacterium que secretan los macrofagos
IL-12 y TNFa
Cuando las citocinas secretadas por los macrofagos aumentan la inflamación localizada, que reclutan
Linfocitos T en LTh1 (cooperadores) y produce interferon gamma y Mk
Como son las glucolipidos de las Mycobacterium
Con cubierta de manosa
Que finsion inhibe la Mycobacterium
Del fagosoma con los lisosomas (EEA-1)
Entre que estas creados la formación de intermediarios reactivos del N
Entre el NO y los aniones de superoxido al catalizar los oxidantes generados
Que significa PGL
Glucolipidos fenoliticos Tb1
Que significa LAM
Lipoaranobimanosa
Que significa PKC QUE
Fosfocinasas
Quedan es el granuloma tuberculoso
Es una masa necrotica o zona central de necrosis caseosa
Como se divide el complejo de Ghon (complejo de accinelli)
Mycobacterium
- Foco primario de infección
- Calcificación única en los Campos mesopulmonares y periferia
- Afección de los ganglios linfáticos del hilo pulmonar
Que son los focos de Simón (Mycobacterium)
Cicatriz causada por lesión en los apices
Que es el complejo de Ranke (Mycobacterium)
Nódulo más linfoadenopatia hiliar ipsilateral
Como puede encontrarse Mycobacterium
Puede estar latente o reactivarse por disminución de la respuesta inmunitaria
Que factores propician la activación de Mycobacterium
VIH
Inmunosupresores
La edad
Quien es el único reservorio natural de Mycobacterium
El hombre
Como se transmite la Mycobacterium
Por inhalación de aerosoles infectados
Factores de riesgo Mycobacterium
Hacinamiento, silicosis, diabetes, insuficiencia renal, cancer y tratamiento inadecuado
Que parte de la población mundial presenta una infección por M. tuberculosis
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Enfermedades clínicas Mycobacterium como se diagnostica
Signo de combe (clase 0-V)
Cual es el periodo de incubación de Mycobacterium
3 a 6 semanas
Donde se encuentra el foco pulmonar inicial (Mycobacterium)
En los campos pulmonares medios o inferiores, donde los bacilos tuberculosos se pueden multiplicar libremente
De donde suelen estar infectados los pacientes con enfermedad activa como neumonitis, formación de abscesos y cavitacion
Los dos lóbulos superiores o sólo uno
Signos y síntomas de Mycobacterium
Inespecificos: Malestar general Fiebre vespertina Pérdida de peso Tos productiva Diaforesis nocturna *el esputo puede ser escaso, purulento y con sangre (hemoptisis)
Por qué se produce la tuberculosis extrapulmonar
Por una diseminación hematogena
Tipos de tuberculosis extrapulmonares graves
Meningea Milliar Pericardica Peritoneal Pleura bilateral Vertebral Intestinal Genito urinario
Tipos de tuberculosis extrapulmonares menos graves
Ganglionar Pleural unilateral Ósea (no raquídea) Cutánea Articular
Como se clasifica el diagnóstico diferencial de Mycobacterium
- Sarcoidosis
- Ca pulmlnar
- Histoplasmosis
- Coccidioidlmicosis
- Abscesos pulmonares
- Nocardosis
- Legionelosis
Diagnóstico de laboratorio de Mycobacterium
Microscopia: Ziehl- Neelsen o Kinyoun (Carbofucsina) Método fluorocromo de Truant Microscopia o baciloscopia
Diagnóstico de laboratorio de Mycobacterium (cultivo)
Lowenstein- Jensen Middlebrook Caldos de cultivo MODS 3) Antiomiograma
Diagnóstico de laboratorio (inmunológico)
Prueba de tuberculina o me Mantoux
Prueba de liberación in vitro de interferon gamma
Diana antigenica secretada por forma precoz (ESAT-6), proteína 10 de filtrado de cultivo (CFP-10)
Otros diagnósticos de laboratorio de Mycobacterium
PCR
Identificación: sondas moleculares inespecificas de especies
Estudio de gabinete
Tratamiento de primera línea de Mycobacterium
Isoniacida (H), rifampicina (R), pirazinamida (Z), estambutol (E), estreptomicina (S)
Tratamiento de segunda línea para Mycobacterium
Kanamicina (km) , amikacina (Am), capreomicina (Cm), etionamida (Eto), propionamida (Pto), ofloxacina (ofx), levofloxacina (Lfx), moxifloxacina (Mfx) y ciclocerina (Cs)
M. tuberculosis multirresistente
MDR-TB; resistente al menos a isoniazida y rifampicina
Como se les llama a las nuevas cepas de M. tuberculosis resistentes
TB extremadamente resistentes (XDR)
Que vacunas se utilizan para la M. Bovis
Vacuna con M. bovis atenuada (BCG: bacillus Calmette- Guerin)
Clasificación de bacterias ácido alcohol resistentes seleccionadas patogenas para el ser humano Mycobacterium no tuberculosas de crecimiento rápido
M. fortuitum
M. chelonae
M. abscessus
M. mucogenicum
Micobacterias no tuberculosas de crecimiento lento
Complejo M. avium (frecuente) M. kansasii (frecuente) M. Marinum (infrecuente) M. simiae M. ulcerans M. scrofulaceum
Como se caracterizan los miembros del complejo Mycobacterium avium
Bacilos aerobios, inmóvil, restos y delgados
1-8 micras de long. y 0,3 micras de diámetro
BAAR
Pared celular compleja, rica en lípidos, proteínas, polisacaridos y residuos de oligosacaridos (confieren especificidad serologica)
Que enfermedad causa M. avium subespecie avium
Tuberculosis aviar
Que enfermedad causa M. avium hominissuis
En pacientes con VIH
Linfaddnitis cervical en niños
Enfermedad pulmonar crónica
M. avium paratuberculosis que enfermedad produce
Enfermedad enterica granulomatosa crónica
Enfermedad de Johne
Enfermedad de Crohn
Que enfermedad causa M. Intracellulare
Enfermedad pulmonar en pacientes inmunocompetentes
En que tipo de pacientes se encuentran M. avium y M. intracellulare
Produce enfermedad en pacientes inmunocompetentes
En que pacientes se encuentra M. avium
En pacientes con VIH
Epidemiologia del complejo Mycobacterium avium
Ubicuas
Presente en el agua y alimentos contaminados
A qué afecta el complejo Mycobacterium avium (MAC)
Afecta cavidad pulmonar en inmunocompetentes:
Cavilaría: antecedentes de tabaquismo y enfermedad pulmonar
Síndrome de Lady Windermere (mujeres ancianas con infiltrados linguales)
Nódulo pulmonar solitario
Donde inicia el complejo Mycobacterium avium
Inicia en ganglios linfáticos
Diseminación sistémica
Qué hay en los pacientes con SIDA y Mycobacterium avium
Gran cantidad de micobacterias por mililitro de sangre
En que pacientes suceden infecciones frecuentes por complejo Mycobacterium avium
En los pacientes en estadios terminales, los recuentos de linfocitos CD4 inferiores de 10 células por mm3
Diagnóstico de laboratorio de Mycobacterium (microscopia)
Ziehl- Neelsen o kinyoun
Diagnóstico de laboratorio para Mycobacterium (cultivo)
Lowenstein-Jensen
Middlebrook
Caldos de cultivo
MODS
Diagnóstico de laboratorio para Mycobacterium (identificación)
Sondas moleculares específicas de especies.
Método de amplificación de las regiones hipervariables de los genes del ARNr de 16S
Otros diagnósticos de laboratorio de Mycobacterium
Antibiograma
Estudio de gabinete
PCR
De que está determinada la eleccion del tratamiento y duración de Mycobacterium
La respuesta al tratamiento
Las interacciones entre estos fármacos
Tratamiento para complejo Mycobacterium avium (MAC)
Claritromicina o azitromicina + etambutol + rifabutina
Que causa M. bovis y M. kansasii
Enfermedades idénticas a tuberculosis pulmonar (crecimiento lento)
Que causa M. scrlfulaceum
Infecciones en tejido linfático (crecimiento lento)
Que Mycobacterium causa infecciones cutáneas
M. ulcerans, M. marinum, M. haemaphilum, M. genavense, M. simiae (crecimiento lento)
Mycobacterium de crecimiento rápido
M. fortuitum, M. chelonae, M. abscessus, M. mucogenicum
Epidemiologia de Mycobacterium de crecimiento rápido
Se adquiere por traumatismo
Infecciones iatrogenicas
Infecciones oportunistas
Tratamiento para micobacterias de crecimiento rápido
Claritromicina, imipenem, amikacina, cefixitina y sulfamidas
Desbridamiento quirúrgico
