Bacilos Gram Negativos 2

Question 1

Características (bacilo gram negativo)

Answer 1

Más de 2500 serotipos O 
Móviles (flagelos peritricos) 
Crecen en medios sencillos 
Producen H2S 
Fermentan “lactosa y sacarosa”
Oxidasa negativa 
Pueden sobrevivir en macrofagos

Question 2

Tipos de salmonella (bacilo gram negativo)

Answer 2

Salmonella enterica
Serivariedad: typhi
Serotipos: choleraesuis, typhimurium, enteritidis

Question 3

Patogenia e inmunidad de la salmonella

Answer 3

Se une a células M (micropliegues) (están en las placas de peyer y enterocitos) en la mucosa del intestino delgado.
Se liberan e sangre y circulación linfática

Question 4

A qué se debe la regulación del anclaje, el englobamiento y la replicacion de la salmonella

Answer 4

Islotes de patogenicidad I y II

Question 5

Que hacen los islotes de patogenicidad I y II (salmonella)

Answer 5

Estimula AMPc y secreción activa de líquidos

Question 6

Epidemiologia de la salmonella

Answer 6

Ubicuo
Sobrevive en vesícula biliar y ser portador
Vía fecal-Oral
Afecta niños menores de 5 años y adultos mayores de 60

Question 7

Principales fuentes de infección por salmonella en humanos

Answer 7

Aves de corral, huevos, productos lácteos y productos preparados en superficies contaminadas

Question 8

Dosis infecciosa de la salmonella

Answer 8

Estado inmunológico
Enfermedad subyacente
Disminución del ph gástrico

Question 9

Cual es la forma más común de la enfermedad por Salmonella

Answer 9

Gastroenteritis

Question 10

Tiempo de persistencia de la gastroenteritis por salmonella

Answer 10

2 a 7 días antes de una resolución espontánea

Question 11

Sintomatología de la gastroenteritis por salmonella

Answer 11

Nauseas, vomito y diarrea no sanguinolenta

Question 12

Que puede causar la gastroenteritis por salmonella

Answer 12

Exantema macular (Roseola tifoidea) y hepato esplenomegalia

Question 13

Por qué especies de salmonella es más común que se de la septicemia

Answer 13

Typhi
Paratyphi
Choleraesuis

Question 14

El riesgo de septicemia (bacteremia) por salmonella en quienes es más alto

Answer 14

Pediatricos
Geriátricos
Inmunodeprimidos

Question 15

Que tipo de salmonella produce la fiebre tifoidea

Answer 15

Salmonella typhi

Question 16

Que tipo de salmonella produce la fiebre paratifoidea

Answer 16

Salmonella paratyphi A

Question 17

Por donde pasan las bacterias responsables de la fiebre enterica por salmonella

Answer 17

A través de las células que tapizan intestino y son engullidas por macrofagos. Se replican después de ser transportadas a hígado, bazo y médula ósea

Question 18

Síntomas inespecificos de la fiebre por salmonella

Answer 18

Cefalea, mialgia, malestar general y anorexia

Question 19

De que se debe sospechar cuando se cree que se tiene fiebre enterica por salmonella

Answer 19

(Grave) pacientes que hayan viajado recientemente a países en vía de desarrollo en donde la enfermedad es endémica

Question 20

Cronicidad por salmonella (fiebre tifoidea y paratifoidea thify)

Answer 20

Colonización asintomática
Durante más de un año después de una enfermedad sintomática se produce en el 1-5% de los pacientes.
La vesícula biliar es el reservorio

Question 21

Diagnóstico para salmonella

Answer 21

Aislamiento en medios selectivos 
-agar SS
-agar Mc Conkey/ eosina azul de metileno 
2da semana reacción Widal 
-1:160 typhico O 
1. Hemocultivo 
2. Mielocultivo

Question 22

Profilaxis de la salmonella

Answer 22

Adecuada preparación de los alimentos
Identificar y tratar portadores asintomáticos
Vacunación en pacientes que vayan a realizar viaje a zona endémica

Question 23

Tratamiento para salmonella

Answer 23

1. Rehidratacion por 72 hrs
2. Antibióticos:
   Enterocolitis: amoxicilina, cloranfenicol
   Fiebre enterica: ciprofloxacino o ampicilina
   Fracaso al tratamiento: ceftriaxona
   Erradicar portador: ciproflxacino o ampicilina

Question 24

Cuantas especies de Shigella (bacilo gram negativo)

Answer 24

Dysenteriae (Africa y America central) 
Flexneri (países en vía de desarrollo)
Boydii 
Sonnei (85% en EE. UU.) 
*analisis de adn son biogrupos de E. Coli

Question 25

Patogenia e inmunidad de Shigella

Answer 25

Sistema de secreción tipo III (IpaA, IpaB, IpaC, IpaD)
Lisan vacuolas fagociticas y se replican en el citoplasma del hospedador
Reorganización se infecta otra célula (paso de una célula a otra)

Question 26

Patogenia de Shigella

Answer 26

Sobreviven la fagocitosis e inducen apoptosis
Atrae a los leucocitos PMN
*toxina shiga: daño al epitelio intestinal
“Usa subunidad A y 5 subunidad 5
*SHU

Question 27

Epidemiologia de shigella

Answer 27

Humano es el único reservorio
150 millones de infecciones al año 
Shigella flexnerii países en desarrollo 
S. Dysenteriae Africa y America central 
Afecta en un 60% a niños menores de 10 años 
Brotes en guarderías 
Varones homosexuales 
100-200 bacterias 
Factor precipitante de malnutrición 
Proteico energética

Question 28

Enfermedades clínicas por shigelosis :

Answer 28

Espasmos abdominales”, diarrea, fiebre, y heces sanguinolentas que aparecen 1-3 seas post ingesta 
Abundante pus y sangre en he es
Reservorio
NO HAY TRATAMIENTO ESPECÍFICO 
FAMILIAR

Question 29

Diagnóstico de Shigella

Answer 29

Agar Mc Conkey 
Agar EMB 
Salmonella-Shigella (ss)
Pruebas bioquímicas: Manitol
S. Dysenteriae (no fermenta doras) 
S. Flaxneri
S. Boydii 
S. Sonnei 
(Fermentadoras)?

Question 30

Tratamiento para Shigella

Answer 30

Profilaxis, fluoroquinolona/ trimetopina-sulfametoxazol

Question 31

Profilaxis de Shigella

Answer 31

Evitar la diseminación del organismo
Lavado de manos
Eliminar correctamente de la ropa de la cama sucia