Bacilos Gram Negativos 2 Flashcards
Características (bacilo gram negativo)
Más de 2500 serotipos O Móviles (flagelos peritricos) Crecen en medios sencillos Producen H2S Fermentan “lactosa y sacarosa” Oxidasa negativa Pueden sobrevivir en macrofagos
Tipos de salmonella (bacilo gram negativo)
Salmonella enterica
Serivariedad: typhi
Serotipos: choleraesuis, typhimurium, enteritidis
Patogenia e inmunidad de la salmonella
Se une a células M (micropliegues) (están en las placas de peyer y enterocitos) en la mucosa del intestino delgado.
Se liberan e sangre y circulación linfática
A qué se debe la regulación del anclaje, el englobamiento y la replicacion de la salmonella
Islotes de patogenicidad I y II
Que hacen los islotes de patogenicidad I y II (salmonella)
Estimula AMPc y secreción activa de líquidos
Epidemiologia de la salmonella
Ubicuo
Sobrevive en vesícula biliar y ser portador
Vía fecal-Oral
Afecta niños menores de 5 años y adultos mayores de 60
Principales fuentes de infección por salmonella en humanos
Aves de corral, huevos, productos lácteos y productos preparados en superficies contaminadas
Dosis infecciosa de la salmonella
Estado inmunológico
Enfermedad subyacente
Disminución del ph gástrico
Cual es la forma más común de la enfermedad por Salmonella
Gastroenteritis
Tiempo de persistencia de la gastroenteritis por salmonella
2 a 7 días antes de una resolución espontánea
Sintomatología de la gastroenteritis por salmonella
Nauseas, vomito y diarrea no sanguinolenta
Que puede causar la gastroenteritis por salmonella
Exantema macular (Roseola tifoidea) y hepato esplenomegalia
Por qué especies de salmonella es más común que se de la septicemia
Typhi
Paratyphi
Choleraesuis
El riesgo de septicemia (bacteremia) por salmonella en quienes es más alto
Pediatricos
Geriátricos
Inmunodeprimidos
Que tipo de salmonella produce la fiebre tifoidea
Salmonella typhi
Que tipo de salmonella produce la fiebre paratifoidea
Salmonella paratyphi A
Por donde pasan las bacterias responsables de la fiebre enterica por salmonella
A través de las células que tapizan intestino y son engullidas por macrofagos. Se replican después de ser transportadas a hígado, bazo y médula ósea
Síntomas inespecificos de la fiebre por salmonella
Cefalea, mialgia, malestar general y anorexia
De que se debe sospechar cuando se cree que se tiene fiebre enterica por salmonella
(Grave) pacientes que hayan viajado recientemente a países en vía de desarrollo en donde la enfermedad es endémica
Cronicidad por salmonella (fiebre tifoidea y paratifoidea thify)
Colonización asintomática
Durante más de un año después de una enfermedad sintomática se produce en el 1-5% de los pacientes.
La vesícula biliar es el reservorio
Diagnóstico para salmonella
Aislamiento en medios selectivos -agar SS -agar Mc Conkey/ eosina azul de metileno 2da semana reacción Widal -1:160 typhico O 1. Hemocultivo 2. Mielocultivo
Profilaxis de la salmonella
Adecuada preparación de los alimentos
Identificar y tratar portadores asintomáticos
Vacunación en pacientes que vayan a realizar viaje a zona endémica
Tratamiento para salmonella
- Rehidratacion por 72 hrs
- Antibióticos:
Enterocolitis: amoxicilina, cloranfenicol
Fiebre enterica: ciprofloxacino o ampicilina
Fracaso al tratamiento: ceftriaxona
Erradicar portador: ciproflxacino o ampicilina
Cuantas especies de Shigella (bacilo gram negativo)
Dysenteriae (Africa y America central) Flexneri (países en vía de desarrollo) Boydii Sonnei (85% en EE. UU.) *analisis de adn son biogrupos de E. Coli
Patogenia e inmunidad de Shigella
Sistema de secreción tipo III (IpaA, IpaB, IpaC, IpaD)
Lisan vacuolas fagociticas y se replican en el citoplasma del hospedador
Reorganización se infecta otra célula (paso de una célula a otra)
Patogenia de Shigella
Sobreviven la fagocitosis e inducen apoptosis
Atrae a los leucocitos PMN
*toxina shiga: daño al epitelio intestinal
“Usa subunidad A y 5 subunidad 5
*SHU
Epidemiologia de shigella
Humano es el único reservorio 150 millones de infecciones al año Shigella flexnerii países en desarrollo S. Dysenteriae Africa y America central Afecta en un 60% a niños menores de 10 años Brotes en guarderías Varones homosexuales 100-200 bacterias Factor precipitante de malnutrición Proteico energética
Enfermedades clínicas por shigelosis :
Espasmos abdominales”, diarrea, fiebre, y heces sanguinolentas que aparecen 1-3 seas post ingesta Abundante pus y sangre en he es Reservorio NO HAY TRATAMIENTO ESPECÍFICO FAMILIAR
Diagnóstico de Shigella
Agar Mc Conkey Agar EMB Salmonella-Shigella (ss) Pruebas bioquímicas: Manitol S. Dysenteriae (no fermenta doras) S. Flaxneri S. Boydii S. Sonnei (Fermentadoras)?
Tratamiento para Shigella
Profilaxis, fluoroquinolona/ trimetopina-sulfametoxazol
Profilaxis de Shigella
Evitar la diseminación del organismo
Lavado de manos
Eliminar correctamente de la ropa de la cama sucia
