Prueba de provocacion oral Flashcards
Que valoracion se realiza pre-reto
Evitar ingerir la comida al menos 2 semanas antes del reto. Especialmente si es no mediada por IgE.
Se debe controlar cualquier enfermedad atopica.
Idealmente, ningun alimento debe ser ingerido 2-4 horas antes del reto. En niños pequeños que no soporten este ayuno, dar una alimento bajo en grasa o snack al menos 2 horas antes del reto.
El reto debe posponerse si el paciente esta inestable o tiene exacerbacion de enfermedades. No realizar si tiene enfermedades crincias que puede poner en riesgo la vida en caso de anafilaxia.
Tener cuidado con medicamentos como antihistaminicos, antidepresivos triciclicos, benzodiacepinas, antidepresivos atipicos, broncodilatadores.
Suspender farmacos al menos 5 vidas medias.
Cuanto se deben suspender los antihistaminicos e inhaladores
La anafilaxia severa contraindica el reto oral?
Si, considerar anafilaxia severa los pacientes que requirieron intubacion, inotropicos intravenosos, compromiso neurologico. Recordar que los biomarcadores no son un reflejo de la severidad de los sintomas.
Pruebas cutaneas en alergia a alimentos
Se pueden usar extractos comerciales o comida fresca. Recordar que los extractos comerciales no estan estandarizados.
Se considera positivo un habon de mas de 3 mm del negativo. Solo indica sensibilizacion, no alergia. Tiene baja especificidad y pobre valor predictivo positivo, lo que se presta a sobrediagnostico, considerar la historia clinica.
En niños se considera que un mayor diametro del habon se correlaciona con un mayor riesgo de reactividad clinica. La excepcion es el mani, donde el tamaño del habon no representa los sintomas.
SPT no es capaz de predecir la tolerancia a leche o huevo cocido si hay alergia a leche o huevo crudo.
