Alergia a nueces y semillas Flashcards
A que familia de alimentos pertenecen las nueces y semillas. En que alimentos estan presentes.
Familia de leguminosas. Su homologia depende de su relacion botanica. Hay reacciones reportadas a todos los productos. Los pacientes suelen tolerar aceites refinados.
Las proteinas en nueces y semillas son termoestables?
Si, con excepcion de los relacionados con profilinas y PR-10.
Que familias encontramos en semillas y nueces
- Familia de proteinas de semillas de almacenamiento: Resisten digestion y calor
+2S albuminas. Avellana Cor a 14. Relacionada con severidad.
+7s albuminas
+11s globulinas. Avellana Cor a 9. Mas comun en niños.
-Proteinas relacionadas con patogenos
+PR10 tipo Betv1. Avellana Cor a 1. 90% de sensibilizacion en Europa. Jug R 5 de nuez.
+PR14 nsLTPs. Sensibilizacion primaria es el durazno PRU p 3.
Avellana Cor a 8. Nuez Jug r 3 y almendra Pru du 3.
-Profilinas
-Oleosinas
-Otras
Prevalencia de alergia a nueces y semillas
La alergia a semillas es muy rara a excepcion del sesamo.
La mayoria ignora a la sensibilizacion cruzada con Bet v 1, por que suele relacionarse con sintomas clinicos nulos o no relevantes.
En cambio la sensibilizacion propia a las semillas de almacenamiento es menos comun pero dan reacciones importantes.
RElevancia clinica en alergia a semillas y nueces
La mas importantes es avellana, seguida de nuez, nuez de anacardo y sesamo.
Hay reactividad cruzada entre nueces y semillas.
Si, sobre todo entre proteinas de almacenamiento como 2s albuiman, 7 s y 11s globulinas.
El mas alto es 2 s albumina como nuez de anacardio con pistache, y entre nuez y nuez pecana.
Segundo cuadro de reactividad cruzada
Patrones clinicos de alergia a semillas y nueces
5 patrones
A. Sensibilizacion primaria a una nuez o semilla. Suelen ser pacientes muy jovenes. A edades muy tempranas la IgE especifica suele estar menor de 0.35. Solo debe evitar el culpable.
B. Co sensibilizacion primaria al menos a dos nueces o semillas. Se debe evitar todas las nueces y solo las semillas que le den sintomas.
C. Sensibilizacion primaria al menos una semilla o nuez y reactividad cruzada filogenetica cercana. Solo evitar esa familia. Retar para el resto de nueces.
D. Sensibilizacion primaria al menos una semilla o nuez y reactividad cruzada filogenetica no cercana. La mayoria si tolera las otras nueces no cercanas, pero se debe confirmar con reto.
E. Sensibilizacion primaria a polen y reactividad cruzada PR10 y LTP. Casi siempre solo sintomas leves.
