Alergia a crustaceos y moluscos Flashcards
Prevalencia de alergia a mariscos
Se estuma que hasta el 3% de la poblacion es afectada.
La alergia a mariscos particularmente de camaron tiene una de las tasas mas altas de anafilaxia inducida por alimento, reportando que hasta el 42% de los adultos con alergia a moluscos y 12-20% de niños reportan anafilaxia.
Tipos de exposiciones que pueden tener a mariscos
A. Carne de mariscos cruda o cocinada. Proteinas alergenicas en grandes concentraciones en el musculo comestible. En los crustaceos estan en el abdomen, cola y pinzas. El procesamiento no les quita alergenicidad, mas bien la aumenta.
Tropomiosina es la mas importante, siendo el panalergeno.
La reacccion depende mas de la dosis que del procesamiento. La mayoria requiere mas de medio camaron para hacer una reaccion.
B. Aditivos de alimentos. En pastas y fideos instantaneos.
C. Ocupacional: En la industria la constante exposicion a particulas aerolizadas lleva a inhalacion. Da sintomas respiratorios superiores e inferiores. Puede dar dermatitis de contacto o de urticaria de contacto. Si lo comen pieden desarrollar alergia.
D. Parasitos. Anisakis o otros nematodos. Tambien infectan crustaceos y calamar. Tambien tiene tropomiosinas.
Familias de alergenos en mariscos
Tropomiosinas, EF hand, Fosfotransferasa, triofosfato isomerasa, proteina de union acidos grasos, familia hemocianina
Alergeno importantes de mariscos
-Tropomiosina. Multiples isoformas. Reactividad cruzada alta entre crustaceos y moluscos pero tambien entre nematodos, insectos y acaros. Estable a altas temperaturas. 60% alergicos a mariscos tienen tropomiosina positiva.
-Familia fosfotransferasa tiene a arginina cinasa. Es susceptible a procesos de calor y termico. Reactividad cruzada con insectos.
EF hand tiene miosina, proteinas sarcoplasmaticas y troponina c.
Relevancia clinica y sensibilizacion de alergia a mariscos
60% positivo a tropomiosinas.
IgE especifica a tropomiosina es un mejor predictor de alergia a mariscos que Prick o IgE al extracto.
Alergia a camaron: Tropomiosina Pen m 1 y proteina de union a calcio sarcoplasmatico Pen m 4
Tropomiosina de camaron tiene alta reactividad cruzada entre crustaceos. No pasa asi entre moluscos, ya que suele ser menor lo identico.
Reactividad cruzada en mariscos
45% de los alergicos a crustaceos son alergicos a moluscos
70.80% alergicos a moluscos son alergicos a crustaceos.
Tambien hay reporte de alergia a un solo camaron.
Historia natural de alergia a mariscos
La mayoria no la supera.
Muy frecuente que se desarrolle siendo adulto.
Alergicos a un crustaceo la mayoria sera alergico a otros crustaceos.
Tratamiento de alergia a mariscos
Por lo regular se recomienda evitar todos los mariscos por el riesgo de reactividad cruzada, incluso en pequeñas cantidades. Recordar que el procesamiento no cambia mucho las propiedades.
++++No tiene relevancia yodopovidona con esto ni viceversa.
Si desea comer otros alimentos con posible reactividad, se debe hacer retos.
