Provas anteriores Flashcards
Quais são os testes pré-transfusionais que devem ser realizados?
Princípio: Hemaglutinação (reação Ag x Ac)
Tempo: 40 minutos a 1 hora
Paciente (a cada 72h):
- Tipagem ABO direta: antígenos na HEMÁCIA
- Tipagem ABO reversa: anticorpos no SORO
- Tipagem RhD com pesquisa de D fraco e antígenos C e E se RhD negativo
- PAI (exceto para PFC e Crio): em CH, CG e CP
- PFC: ABO compatível
- CP e Crio: ABO isogrupo
- CP e Crio para crianças: ABO compatível
Bolsa:
- Retipagem ABO direta
- Retipagem RhD (pela lei, só se for negativo)
- Prova de hemólise: em CH e CG
- Prova de Compatibilidade (Prova Cruzada Maior): em CH e CG
- Autocontrole (a critério do serviço)
A-
Compatibilidade CH e PFC
CH: A ou O -
PFC: A ou AB -
- Se PAI for negativo, PC pode ser omitida?
- Sem anticorpos antieritrocitários em transfusão crônica é obrigatório CH fenotipadas e compatíveis?
- A amostra do paciente deve ser guardada até 48h após a transfusão?
- Identificação da amostra do paciente após chegar no Banco de Sangue
Tipagem reversa de O
Caso (neonato?): ABO direta (anti-B e anti-A,B positivos) e reversa (A e B negativos)
- quais as possibilidades?
PAI + em fase de antiglobulina com hemácias de triagem I e II:
- lavagem inadequada?
- não colocou AGH?
- Anticorpo irregular IgM?
- Anticorpo irregular IgG?
CP/sexo, O negativo, plaq. qualquer tipagem ABO-
Testes receptor CH (PAI e PC)
PFC e CH (compatibilidades)
Condições de transfusão de emergência
CH/A-, PAI+ anti-K (caso slide)
Tipagem direta e reversa/testes neonatos/pré-analítica/PC
Dados de identificação da amostra na etapa pré-analítica
Paciente com D fraco pode receber D+ sim
anti-C detectado na fase AGH (Coombs)
características anticorpos Rh (PAI)
testes pré-transfusionais
PAI (anti-Jka)
intervalo de doação homem e mulher
estocagem e temperatura CH fenotipadas e CP por aférese
algoritmo liberação bolsa (Sorológico inconclusivo em duplicata e NAT não reagente:
conduta)
inaptidão definitiva com idade da 1ª doação aos 62 anos
dengue hemorrágica há 2 anos: pode doar
NAT
paciente 17 anos com alteração sorológica; qual conduta?
Crio: obtenção, validade, estocagem e composição
critérios de doação
retrovigilância (nova amostra ao retornar ao serviço)
algoritmo de liberação de bolsa
inaptidão (sífilis)
estocagem CH
temperatura CP
obtenção/validade crioprecipitado
recusa triagem clínica
inaptidão por tempo indeterminado
CH anti-Fya e anti-S
açúcar imunodominante do A
genes ABO produzem glicosiltransferases
locais de localização dos antígenos ABO
Acs. naturais