Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PARASITO > Protozoaires: Amibes > Flashcards

Protozoaires: Amibes Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’amibiase?

A

Infection intestinal ou extra-intestinale causée par l’amibe pathogène

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quel est le principal agent parasite?

A

Entamoeba histolytica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Comment se présente le parasite ?

A
  • extracellulaire

- 2formes non sexuées

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelles sont les 2 formes non sexuées du parasite?

A
  • trophozoïte

- kyste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qu’est-ce que le trophozoïte?

A

Forme active mobile (pseudopodes) se multipliant par division binaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelles sont les 2 caractéristiques fondamentale du kyste?

A
  • Capacité de lyser les tissus (amibe invasive)

- hématophagie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vrai/faux

Le trophozoïte peut survivre en dehors de l’hôte.

A

Faux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qu’est-ce que le kyste?

A

Paroi, forme de résistance
=> survie en milieu extérieur
=> ne se multiplie pas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quel est le type de cycle?

A

Monoxène

  • kystes ingérés libèrent trophozoïtes dans l’IG
  • migration dans colon
  • multiplication
  • production de kystes éliminés dans les selles
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vrai/Faux

Les kystes sont immédiatement infectants et peuvent survivre des semaines dans le milieu extérieur.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qu’est-ce que l’amibiase extra-intestinale?

A

Les trophozoïdes peuvent envahir la muqueuse colique , gagner le sang et envahir d’autres organes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quel est le mode de contamination?

A

Fécale-orale: ingestion de kystes matures provenant de matières fécales humaines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Comment se contamine-t-on?

A
  • consommation de nourriture contaminée par les kystes +++
  • mains souillées portées à la bouche
  • pratiques sexuelles oro-anales
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quel est le réservoir de parasite?

A

Homme et réservoir tellurique (kystes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelle est la répartition épidémiologique?

A
  • mondiale
  • région tropicales ++++ : endémique en Asie, Afrique et Amérique
  • région tempérées: surtout importés (migrants, voyageurs), populations défavorisées
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelle est la prévalence de l’infection par E.dispar/histolytica?

A

6 à 10% de la population mondiale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quelle est la prévalence de la maladie (histolytica seulement!)?

A
  • 10 à 20% des individus infectés développent des symptômes de la maladie
  • 50 M de cas de dysenterie
  • 40 000/70 000 morts par an
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vrai/Faux

L’amibiase est la 3ème cause de mortalité dans les maladies parasitaires après le paludisme et les schistosomiases.

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quels sont les 2 types d’amibiases?

A
  • intestinale (aigue et chronique)

- extra-intestinal (abcès amibiens foie, poumons..)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Amibiase intestinale:

Où est localisée la lésion?

A

Colon (maladie la plus agressive du colon humain!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Amibiase intestinale:

Quelles sont les phases?

A

-d’adhérence du trophozoïte au mucus du colon
=> résidus Gal/GalNAc

-invasion par libération de cystéines, protéines et amoebapore
=> lyse du mucus et lésions de la barrière intestinal (nécrose et apoptose épithéliums)
=>absent chez E.dispar

-réaction inflammatoire qui aggrave les lésions (IL-1 et neutrophiles)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Amibiase intestinale:

Que provoque le parasite microscopiquement?

A

-ulcérations : abcès ouverts dans la lumière intestinale (surinfection)
-extension latérale et en profondeur des abcès de la muqueuse (hypersécrétion muqueuse, érosion capillaire)
=> sang dans les selles

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Amibiase intestinale aigue:

Comment se présente la phase d’incubation ? Le début ?

A
  • asymptomatique
  • qq semaines à mois (1/4 sem)
  • début: brusque ou vagues douleurs abdominales
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Amibiase intestinale aigue:

Quelles sont les formes possibles?

A
  • forme cliniquement atténuée (fréquent)
  • forme diarrhéique aigue (8°%): fortes diarrhées, pâteuses ou liquides
  • forme dysentérique aigue (20%) cas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Pourquoi parle-t-on de tétrade symptomatique dans le syndrome dysentérique amibien (ou forme dysentérique aigue)?

A
  • exonération fréquentes afécales glairo-sanglantees = crachats dysentériques
  • épreintes (douleurs abdominales car coliques expulsives)
  • fausses envies d’aller à la selle
  • ténesme: contracture douloureuses sphincter anal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vrai/Faux

L’amibiase intestinale aigue commence par une forte fièvre puis un amaigrissement et une asthénie.

A

Faux, PAS DE FIEVRE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Amibiase intestinale aigue:

Comment se présente l’examen clinique?

A
  • abdomen sensible à la palpation (caecum, sigmoïde)
  • toucher rectal => ampoule vide
  • recto-sigmoïdoscopie: muqueuses érythémateuse et congestive avec ulcération punctiformes multiples (coup d’ongle) et glaires sanglantes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Amibiase intestinale aigue:

Quelle est l’évolution possible en absence de traitement?

A

par poussés, avec phase de rémission

=> amibiase intestinale chronique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Amibiase intestinale aigue:

Quelles sont les complications possibles?

A
  • locales: surinfections, hémorragies intestinales

- à distance: amibiase extra-intestinal

30
Q

Amibiase intestinale chronique:

Comment apparaît-elle?

A
  • séquelles amibiase aigue
  • douleurs abdominales, troubles du transit///
  • diag diff: penser ) maladie de Crohn!
31
Q

Amibiase intestinale:

Quelle orientation biologique?

A
  • CRP et VS normales

- numération formule sanguine normale ou anémie

32
Q

Amibiase intestinale:

Quel est le prélèvement diagnostic parasitologique?

A
  • selles fraîches (à répéter sur plusieurs jours)+++

- aspirats/biopsies par recto-sigmoïdoscopie ++

33
Q

Amibiase intestinale:

Quelles sont les techniques diagnostics?

A
  • examen morpho direct ou après concentration (KYSTES) à frais ou après coloration
  • 10 à 60 um
  • contiennent GR
34
Q

Amibiase intestinale:

Quels sont les résultats du diagnostic?

A

=> épisodes aigues : TROPHOZOIDES
=> entre épisodes : KYSTES
=> SOUVENT NEG si amibiase chronique

35
Q

Vrai/Faux
Lors des diarrhées, on retrouve des trophozoïtes dans les selles au lieu des kystes mais ces derniers sont lysés dans les 30 min.

A

Vrai, c’est pourquoi on doit chercher des trophozoïtes dans les selles fraiches OU procéder immédiatement à la fixation.
Non fixés, on repère vite les tropho car ils sont mobiles
Fixés, l’identification d’espèce est plus aisée.
MAIS il faut répéter la recherche de parasite car émissions intermittentes.

36
Q

Amibiase intestinale:

Quel est le diagnostic immunologique?

A

-recherche AG spécifiques E.histolytica++++
=> ELISA, selles fraiches ou congelées
=> DD avec E.Dispar possible
-recherche AC

37
Q

Amibiase intestinale:

Quel est le diagnostic moléculaire?

A
  • PCR spécifique

- DD Eh vs Ed

38
Q

Amibiase intestinale:

Quel est le traitement?

A

Médiacment amoebicides
Tinidazole (dérivé métronidazole)
=> pour trophozoïdes sur muqueuses colique pendant 3 à 5 jours
=> suivi de paromomycine pendant 7j pour listes dans lumière intestinal

39
Q

Amibiase intestinale chronique et extra-intestinale:

Quelle prophylaxie individuelle?

A
  • propreté main

- eaux de boisson embouteillées ou désinfectées

40
Q

Amibiase intestinale chronique et extra-intestinal:

Quelle prophylaxie collective?

A
  • lutte contre péril fécal
  • dépistage
  • traitement personnel resto et collectivités
  • lutte contre les mouches
41
Q

Amibiase extra-intestinale

Où trouve-t-on la maladie?

A
  • prévalence importante en zone tropicale (beaucoup en Asie)

- pas toujours d’amibiase intestinale préalablement

42
Q

Amibiase extra-intestinale

Quel est le procédé physiopathologique?

A

-perforation paroi intestinale = amibiase péritonéale
-dissémination par voie hématogène de trophozoïtes vers d’autres organes (++foie)
=> 60% amibiase hépatique apparaît primitive

43
Q

Amibiase extra-intestinale

Comment apparaît la maladie d’un point de vue microscopique?

A
  • petits foyers de nécrose disséminés
  • confluent pour former une cavité (abcès intra-tissulaire)
  • pus couleur “chocolat” ou “purée d’anchois”
  • abcès sous phrénique possible
  • amibiase cutanée possible
44
Q

Amibiase hépatique

Qu’est-ce que la triade symptomatique de Fontan?

A
  • douleurs HCD (hypochondre droit)
  • fièvre (sueurs)
  • hépatomégalie
45
Q

Amibiase hépatique

Comment confirmer le diagnostic?

A

-ponction qui amène pus chocolat
-radiographie thorax (surélévation coupole diaph droite)
-échotomographie et scanner
=> abcès amibien hépatique

46
Q

Amibiase hépatique

Quel est l’évolution sans traitement? Avec traitement?

A
  • l’abcès peut se rompre dans l’abdomen => MORT
  • se fistuler à la peau
  • diffuser vers poumon droit

avec traitement: se normalise en 3 à 10 jours

47
Q

Amibiase pleuro-pulmonaire

Quelle sont les 2 formes?

A
  • non suppurée

- suppurée : abcès amibien du poumon

48
Q

Vrai/Faux

On peut retrouver des abcès amibiens dans le cerveau ou dans la peau.

A

Vrai

49
Q

Amibiase extra-intestinale

Quel est le diagnostic hématologique?

A
  • hyperleucocytose

- syndrome inflammatoire

50
Q

Qu’est-ce que le syndrome inflammatoire?

A
  • augmentation CRP

- augmentation VS

51
Q

Amibiase extra-intestinale

Quel est le diagnostic parasitologique?

A

PAS d’intérêt (amibes absent dans pus car resté en périphérie)

52
Q

Amibiase extra-intestinale

Quel est le diagnostic immunologique? +++

A
  • recherche d’AC
  • positif dans +95% cas
  • persistance Ac longtemps après guérison
53
Q

Amibiase extra-intestinale

Quel est le traitement?

A
  • Tinidazole cures de 5j à répéter tous les 3 mois pendant 1 an
  • ponction à l’aiguille, drainage (ATT: éliminer hydatidose avant)
  • hépatectomie si échec après 5 à 7j traitement, risque rupture..
54
Q

Quelles sont les caractéristiques des amibes intestinales non pathogènes?

A

-multiplication dans lumière TD, pas d’invasion ni lésion
-ne contiennent jamais d’érythrocytes intracytoplasmique
=> DD
-E. dispar et E.coli (kyste à 8 noyaux, trophozoïte bcp plus grand)

55
Q

Amibes libres
Quels sont les amibes responsables d’infections du SNC, de la cornée dues à des amibes habituellement libres (non parasitaires)?

A
  • Naegleria

- Acanthamoeba sp

56
Q

Amibes libres

Où les trouve-t-on?

A

Répartition mondiale
Prévalence RARE
Pathologies très graves
=> eaux douces, lacs…et sol

57
Q

Amibes libres

Quelle sont leurs caractéristiques?

A
  • mitochondries
  • réservoir de bactéries
  • acantamoeba peut contaminer l’équipement des lentilles de contact, ventilation..
58
Q

Naegleria fowleri

Quelles sont ses 3 formes et où les trouve-t-on dans leur milieu et dans l’infection humaine?

A

-trophozoïte : dans boue, fonds des lacs
=> LCR et tissus

-flagellée: surface des eaux, prolifération quand T° augmente!
=> LCR

-kyste: eau

59
Q

Acanthamoeba sp, B.madrillaris et Sappinia

Quelles sont les formes?

A
  • trophozoïtes

- kystes

60
Q

Méningo-encéphalite amibienne primitive (MEAP)

Comment se fait la contamination?

A
  • nage en eaux tièdes contaminés (enfants/jeunes adultes)
  • inspiration eau : entrée trophozoïtes via muqueuse nasale
  • gagne SNC via nerf olfactif
  • espace sous-arachnoïdiens
  • inflammation, hémorragies, nécrose
61
Q

Méningo-encéphalite amibienne primitive (MEAP)

Quels sont les premiers signes?

A
  • incubation 2 à 15j
  • rhinopharyngite et céphalée
  • syndrome méningé fébrile
  • évolution foudroyante mortelle en 1 à 20j
62
Q

Méningo-encéphalite amibienne primitive (MEAP)

Que trouve-t-on dans le LCR?

A
  • pus

- bactérie

63
Q

Méningo-encéphalite amibienne primitive (MEAP)

Quel est le diagnostic parasitaire?

A
  • recherche trophozoïtes dans le LCR par examen à frais (mobile) ou coloration
  • culture
  • détection par fluorescence directe
  • PCR
64
Q

Acantamoeba sp et balamuthia madrillaris

Quelle maladie entraînent-ils?

A

Encéphalite amibienne granulomateuse

65
Q

Acantamoeba sp et balamuthia madrillaris

Comment se déclare la maladie?

A
  • individus immune-compromis (amibes opportunistes)
  • voies respiratoires inférieures ou lésions cutanée
  • dissémination hématogène jusqu’au SNC
  • évolution subaiguë ou chronique jusqu’à la mort
66
Q

Acantamoeba sp et balamuthia madrillaris

Comment se fait le diagnostic?

A
  • détection de trophozoïtes dans le LCR (pour Acantamoeba seulement!)
  • recherche tropho ou kystes dans le cerveau sur biopsie
  • détection directe par Ac spé
  • PCR
67
Q

Acantamoeba sp et balamuthia madrillaris

Quels tailles font les trophozoïtes? les kystes?

A
  • tropho: 15/45 um

- kyste : 15/20 um

68
Q

Qu’est-ce que la kératite amibienne?

A
  • associée à l’utilisation de lentilles de contact (manque d’hygiène, port prolongé..)
  • invasion épithélium, rupture membrane de Bowman et destruction kératocytes => réponse inflammatoire, nécrose
  • photophobie à cécité
69
Q

Quel est l’orientation diagnostic de la kératine amibienne?

A
  • port lentilles

- douleurs oculaires

70
Q

Quel le diagnostic parasitaire de la kératine amibienne?

A
  • tropho dans un frottis de cornée

- mise en culture d’une biopsie de cornée ou lentilles

PARASITO (13 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions