Helminthes: ectoparasites Flashcards
Que retrouve-t-on dans ce groupe?
- pédiculose
- gale
- puces
- punaises
- myiases
Quelles sont les particularités des ectoparasites?
- arthropodes
- exosquelette inextensible => mues
- oeuf => larve => adulte
- il peut y avoir plusieurs stades larvaires
- nourriture d’origine végétale ou animale
- parasites de l’homme = insectes et acariens
Quelles sont les caractéristiques des chélicérates?
-arachnides
-absence d’antennes
-chélicères (pièce buccale)
=> acariens
=> 4 paires de pattes
=> céphalothorax et abdomen
=> ascarides, tique, trhombiculidés, oribatidés, varroidés
Quelles sont les caractéristiques des madibulates?
-hexapodes
-antennes
-mandibules
=>insectes
=>3 paires de pattes (tête/thorax/abdomen)
=>moustiques, mouches, taons, puces, poux, punaises
Pediculoses de la tête
A quoi est-elle due?
- insectes hématophages = poux humains
- pediculus humanus capitis
- vit sur cuir chevelu
Pediculoses de la tête
Quelles caractéristiques des parasites adultes?
- adultes males et femelles
- femelle pond 5 à 10 lentes/j
- pendant 30j si repas sanguins
Pediculoses de la tête
Quelles caractéristiques des oeufs?
- lente
- près du cuir chevelu (<1cm)
- éclosent après une semaine
- développement oeufs=> adultes en 16/17j (3 stades nymphaux)
Pediculoses de la tête
Quelle épidémiologie?
- transmission exclusivement interhumaine par contact direct ayant été contaminés depuis moins 1/2j
- répartition mondiale et cosmopolite
- ce n’est pas un agent pathogène
Pediculoses de la tête
Quels sont les signes cliniques?
- prurit du cuir chevelu surtout au niveau de la nuque et derrière les oreilles
- peut être AS
- !! infestation chronique => risque surinfection
Pediculoses de la tête
Comment se fait le diagnostic?
- identification macroscopique des poux
- lentes collées aux cheveux (contrairement à pellicules)
- nymphes blanchâtres et poux adultes brunâtres sont mobiles
Pediculoses de la tête
Quel est le traitement?
- ivermectine par voie orale (400 mg 2x à 8j d’intervalle)
- traitements topiques
Pediculoses de la tête
Quel est le mode d’action des insecticides neurotoxiques?
- actifs sur les adultes et les nymphes
- nécessité de répéter le traitement 7 à 10 jours plus tard pour éliminer les nouveaux parasites
Pediculoses de la tête
Citez quelques insecticides neurotoxiques.
- perméthrine (lotion)
- malathion (lotion)
- dépalléthrine (spray)
- spinosad (suspension)
Pediculoses de la tête
Comment s’utilise les insecticides neurotoxiques?
-lavage des cheveux à l’eau vinaigrée
-insecticide puis envelopper tête dans serviette
-peigner au peigne fin
-sécher à l’air chaud et ne plus laver les cheveux avant 1/2j
=> si après 7j poux vivants, répéter le traitement
=> si après 14j poux vivants, changer de produits ou peigner sur cheveux mouillés
Vrai/faux
Il existe aussi des pédiculicides dérivés de plantes ainsi que des dimeticone (huiles) pour traiter les poux de tête.
Vrai
Pediculoses de la tête
Quelle prophylaxie?
- traiter sujets infectés
- éviter échange de vêtements, bonnets..
- sécher ou laver eau chaude vêtements
- bouillir peignes et brosses
- placer les accessoires dans un sac hermétiques pendant 3j minimum
Pédiculose corporelle
Comment se contamine-t-on?
- pediculus humanus humanus
- s’accroche aux fibres textiles
- contamination par vêtements ou literie souillés
- répartition mondiale mais surtout sujets vivants dans la misère
- peut-être vecteur d’infection
Pédiculose corporelle
Quelle est la manifestation clinique?
- prurit violent des épaules et dos
- thorax; stries de grattage, prurigo
Qu’est-ce que le prurigo?
Prurit intense de la peau avec des papules érythémateuses et vésiculeuses
Pédiculose corporelle
Quel est le diagnostic?
- pas de lentes visibles
- poux adultes 4-5 mm mobiles visibles sur le corps et les vêtements
Pédiculose corporelle
Comment la traite-t-on?
- bain chaud et savonneux
- insecticides
- stériliser les vêtements (sac hermétiquement fermé 15j sans insecticide)
- hygiène personnelle
Phtiriase
Comment se contamine-t-on?
-phtirius pubis ou inguinalis (morpion)
=> poils pubiens, aussi hématophages!
-contact sexuel
Phtiriase
Quels sont les signes?
Prurit pubien nocturne
Phtiriase
Comment le diagnostique-t-on?
-adultes et lentes visibles sur la pilosité corporelle (pubis, thorax, aisselles..)
Phtiriase
Comment le traîter?
- bain savonneux
- insecticide
- traitement partenaires sexuels
- hygiène personnelle
Gale
A quoi est-due est la gale?
- ectoparasitose due à un acarien : sarcoptes scabei hominis
- parasite obligatoire STRICTEMENT humain
- se multiplie sur l’hôte
Gale
Quel est l’habitat du parasite?
-épaisseur ou surface de l’épiderme
-galeries sous la peau
-se nourrit de lymphe, cellules épidermiques et débris cutanés
-vit 1 à 2 mois
-3/5 oeufs pondus par jour
Cycle complet oeuf => adulte prend 2 à 3 semaines
Gale
Comment se fait la contamination?
- directe de peau à peau (chaleur, humidité, contact sexuel..)
- indirectement par linge et literie souillée
Gale
Quelle est la préavalence?
- 5% pop mondiale
- endémique dans communautés suburbaines défavorisées
- mode épidémique dans institutions
- incidence plus élevée en automne/hiver
Gale
Quels aspects cliniques?
- incubation: AS, quelques semaines à 2 mois (mais 1/4j si réinfection)
- triade symptomatique
- risque de surinfections des lésions de grattage
- gale norvégienne chez ID (hyperkératosique)
Gale
Qu’est-ce que la triade symptomatique?
- prurit généralisé intense surtout nocturne de tout le corps sauf tête et cou (réaction d’hypersensibilité)
- sillon sinueux majoritairement localisés entre les doigts, poignets, coudes, régions génitales, mamelons//
- vésicules perlées à l’extrémité de la galerie
Gale
Comment se fait le diagnostic?
- recherche sarcoptes adultes, larves ou oeufs au microscope
- prélèvement après grattage, aiguille dans galerie
- biopsie cutanée
Gale
Quel est le traitement?
- local: acaricides d’application cutanée
- le prurit peut perdurer 2/3 sem après la fin du traitement
- systémique oral : ivermectine
- désinfection des draps, vêtements..
- traitement familiale et des partenaires sexuels
Punaises de lit
Donnez quelques caractéristiques.
- piqure indolore mais prurigineuses
- de plus en plus fréquentes dans les grandes villes
- très difficile à éliminer
Puces
Donnez quelques caractéristiques des piqûres par des puces.
- puces provenant d’animaux autour de l’homme
- seul le stade adulte est parasite (hématophage)
- arrêt cycle développement si hôte absent
- nuisance
- peut être vecteur de la peste bubonique ou du typhus murin
Puces: tungose
Donnez quelques caractéristiques.
- milieu tropical
- lésion au niveau du pied ou oreilles
- réaction inflammatoire locale
- prurit
- papule avec point noir central
- traitement par excision
Myiases
Donnez quelques caractéristiques.
- infestation par larves de diptères se nourrissant sur un hôte
- sous-cutanée
- transportés par moustique en Am latine
- oeufs déposés en Afrique
- myiase furonculoïde
- traitement par excision
