Prothèses et ostéosynthèses Flashcards
Quelle est l’incidence des TVP et EP après PTH/PTG?
Respectivement 2% et 1%
V/F: la prophylaxie anti-thrombotique est systématique après prothèses articulaires et ostéosynthèses du membre inférieur.
VRAI
Quels sont les critères diagnostiques d’un syndrome d’embolie graisseuse?
Signes majeurs
- rash pétéchial
- signes respiratoires : dyspnée, râles crépitants bilatéraux, hémoptysie, syndrome alvéolaire radiographique diffus
- signes neurologiques : confusion, somnolence, coma
- tachycardie > 120/min
Signes mineurs
- fond d’oeil : pétéchies, embols graisseux
- ictère
- oligurie
Signes biologiques
- baisse des plaquettes >50% par rapport à l’admission
- baisse de l’hémoglobinémie >20% par rapport à l’admission
- VS >71mm à la première heure
- macroglobules lipidiques sériques
V/F: le syndrome d’embolie graisseuse survient généralement vers J7 post-opératoire.
FAUX
Dans les 24 premières heures généralement.
Mortalité du syndrome d’embolie graisseuse?
5%
Quels sont les délais pour parler d’infection du matériel précoce, retardée et tardive?
Précoce < 1 mois
Retardée du 2ème au 6ème mois
Tardive au-delà du 6ème mois
Quels sont les germes les plus souvent retrouvés en cas d’infection du matériel?
Staphylocoques coagulase négative (20%)
Staphylocoque doré (20%)
Streptocoques (10%)
Entérocoques
Pseudomonas aeruginosa
Entérobactéries et les anaérobies (Propionibacterium acnes).
La flore est polymicrobienne dans 20% des cas.
Quels sont les 3 signes cliniques permettant d’affirmer le diagnostic d’infection sur matériel?
Ecoulement purulent
Fistule
Abcès
V/F: le risque de luxation de prothèse est maximal dans les 3 mois post-opératoires.
VRAI
V/F: une luxation de prothèse doit toujours être réduite sous AG au bloc opératoire.
FAUX
La prothèse est le plus souvent réduite par maneuvre externe sous courte neuroleptanalgésie.
