Item 304 - Tumeurs des os primitives et secondaires Flashcards
Quelles tumeurs évoquer en cas de localicsation épiphysaire?
Tumeur à cellules géantes
Chondroblastome
Chondrosarcome
Quelles tumeurs évoquer en cas de localisations multiples?
Métastases ou myélome
Quelles tumeurs évoquer en cas de localisation au sacrum?
Chordome
Quelles tumeurs évoquer en cas de localisation au rachis chez un adulte?
Métastases +++
A quel niveau de l’os se situe typiquement un sarcome d’Ewing?
Diaphyse
Quelle tumeur évoquer en cas de matrice tumorale ponctuée de calcifications floconneuses de “pop corn”?
Tumeur cartilagineuse
En cas de lésion rachidienne, quels sont les signes radiographiques en faveur d’une lésion secondaire?
- siège cervical ou thoracique
- disparition d’un pédicule
- ostéolyse
- asymétrie du corps vertébral de face
- atteinte du mur postérieur
- compression médullaire
Quels sont les 4 examens nécessaires au bilan du sarcome d’Ewing ?
Scintigraphie osseuse
Scanner thoracique
Biopsie médullaire
LDH
Que recherche t-on en cytogénétique dans le sarcome d’Ewing ? Et en biologie moléculaire ?
Recherche d’une t(11;21) caractéristique
Transcrit de fusion impliquant le gène EWS
Quel le cancer le plus ostéophile chez l’homme ? Chez la Femme ?
Cancer de la prostate et cancer du sein
Dans quels cas peut-on se passer de biopsie en cas de tumeur osseuse?
Si on est certain du diagnostic de tumeur bénigne à l’imagerie: chondrome des extrémités / fibrome non ossifiant / exostoses typiques périphériques / dysplasies fibreuses typiques / kystes osseux essentiels
Quel est l’aspect en imagerie d’un sarcome d’Ewing?
Zone lytique mal limitée avec réaction périostée en bulbe d’oignon
Grosse masse des parties molles
Quel est le principe du traitement d’un chondrosarcome?
Chirurgical uniquement car non chimiosensible
Avant 5 ans, quels cancer peut donner des métastases osseuses?
Un neuroblastome
Orientation de l’étiologie en fonction de l’aspect de la métastase:
Mixte: sein / poumon
Condensante: prostase
Ostéolytique: rein / thyroide
