Prothèse/ostéosynthèse

Question 1

Quelles sont les étapes de la consolidation osseuse normale ?

Answer 1

• Hématome fracturaire et réaction inflammatoire : J1 à J21 puis hématome remplacé par du tissu fibroblastique
• Cal conjonctif J21 à J30 et différenciation des chondrocytes en ostéocytes grâce à l’oxygénation du cal par la néovascu
• Ossification dès J30, dure 18-24M

Question 2

Quels sont les 2 types de pseudarthrose aseptique ?

Answer 2

• Atrophique = absence de cal osseux < trouble vascu ou écart interfragmentaire trop important
• Hypertrophique : cal en patte d’éléphant (de part et d’autre du trait sans ossification au centre)

Question 3

Quel est le rythme de suivi post ostéosynthèse / prothèse ?

Answer 3

• Ostéosynthèse : J2, 1/sem pdt 1M puis M2 et M3, ablation à 9-18M
• Prothèse : 1/an pendant 5ans puis/2ans

Question 4

En quoi est fait le matériel d’ostéosynthèse ?

Answer 4

Acier inoxydable ou titane

Question 5

Qu’est ce que l’alésage ?

Answer 5

Élargissement du canal médullaire (avant enclouage)

Question 6

Entre clou et plaque, lequel a le risque septique le plus important ?Le risque d’embolie graisseuse ?

Answer 6

• Plaques

- Clou (fémur)

Question 7

Quand faut il enlever le matériel d’ostéosynthèse per cutanée ? (broches, vis)

Answer 7

6 semaines

Question 8

Quand est permis l’appui complet après ostéosynthèse ?

Answer 8

• Os court : 6 semaines

- Os long : 3M