Enfant - palette humérale Flashcards
1
Q
Que sont les fractures de la palette humérale ?
A
Métaphyso épiphysaires de l’extrêmité distale de l’humérus (5-10ans):
- Supra condylienne 60%
- Condyliennes médiales, latérales
- Epicondyliennes médiales, latérales
2
Q
Quels sont les noyaux d’ossification de la palette humérale ?
A
- Condyle externe 3ans
- Epitrochlée 6 ans
- Trochlée 9 ans
- Epicondyle latéral 12ans
3
Q
Quels sont les 2 mécanismes de fracture de la palette humérale ?
A
- Indirect 95% : Chute sur la paume de la main, coude en extension –> déplacement postérieur de la palette
- Direct 5%, coude en flexion : Déplacement antérieur
4
Q
Quelle est la classification de Lagrange et Rigault ?
A
Fractures en extension à déplacement post :
- 1 : non déplacée, bois vert
- 2 : bascule post, rupture des 2 corticales mais périoste post intact
- 3 : bascule + translation post, fragments épiphysaires et métaphysaires en contact, périoste post intact
- 4 : Perte de contact des fragments épiphysaires et métaphysaires, RUPTURE périoste post 50%
- 5 : fracture diaphyso épiphysaire
5
Q
Quel est le délai de consolidation des fractures supra condyliennes ?
A
6 sem
6
Q
Qu’est ce que le Sd de Volkmann ?
A
exceptionnel, sd des loges de l’avant bras avec rétraction ischémique des muscles fléchisseurs –> griffes irréductibles
7
Q
Quel est le ttt des fractures supra condyliennes ?
A
- 1 : BABP (plâtre brachio anté brachio palmaire)90° 4 sem
- 2 : Réduction sous AG puis méthode de Blount (manchette plâtrée fixée au cou par écharpe avec coude 120° hyperflexion) 4 sem
- 3 : Réduction sous AG puis ostéosynthèse foyer fermé (broche percut) et immobilisation
- 4: Réduction sous AG puis ostéosynthèse foyer OUVERT (broches) et immobilisation
