Protection et irrigation de l'encéphale Flashcards
Combien y a-t-il d’os de la tête?
22, 8 du crâne et 14 de la face
Quels sont les 5 fonctions des os de la tête?
- Protection de l’encéphale
- Protection des organes des sens
- Point de fixation pour les muscles permettant les mouvements de la tête
- Point de fixation pour les muscles permettant les expressions du visage
- Point de fixation pour les méninges
Quels sont les 5 principaux os du crâne?
- Pariétal
- Temporal
- Occipital
- Ethmoïde
- Sphénoïde
Que permet le foramen magnum?
Passage du bulbe rachidien et ses membranes (méninges), du nerf crânien XI (accessoire) et des artères vertébrales et spinales.
Quelles sont les 3 méninges dans l’ordre de la plus superficielle à la plus profonde?
- Dure-mère
- Arachnoïde
- Pie-mère
Quels sont les 3 prolongements de la dure-mère délimitant certaines parties du cerveau?
- Faux du cerveau (sépare les 2 hémisphères)
- Faux du cervelet (sépare les 2 hémisphères)
- Tente du cervelet (sépare le cerveau du cervelet)
Quelles sont les différences entre la dure-mère crânienne et la dure-mère spinale?
- Crânienne: 2 feuillets largement fusionnés, tissu conjonctif dense irrégulier, présence de nocicepteurs (très sensible à la douleur, céphalée), encéphale n’est pas entouré d’un espace épidural
- Spinale: 1 seul feuillet, forme un sac qui s’étend du foramen magnum jusqu’à la 2e vertèbre saccrale, un espace épidural sépare la dur-mère et la paroi osseuse du canal vertébral et contient du tissu adipeux et conjonctif
Quelles sont les particularités de l’arachnoïde?
- Avasculaire
- Fibres collagènes et élastiques
- Sous la dure-mère
- Continuité entre l’arachnoïde crânienne et spinale
Qu’est-ce que l’espace sous-dural?
- Entre la dure-mère et l’arachnoïde
- Liquide interstitiel
- Crânien: veines méningées pour éliminer le LCR
Qu’est-ce que l’espace sous-arachnoïdien?
- Contient le LCR
- Se termine à la 2e vertèbre sacrale
Quelles sont les particularités de la pie-mère?
- Méninge la plus profonde
- Couche mince de tissu conjonctif vascularisé qui tapisse la surface externe de l’encéphale et de la moelle épinière
Vrai ou faux? Une méningite est une infection de la pie-mère.
Faux, c’est l’inflammation de la pie-mère et de l’arachnoïde de l’encéphale et/ou de la moelle épinière. Elle peut être d’origine bactérienne, virale ou médicamenteuse
Quel est le plus grand sinus des méninges et où est-il situé?
Sinus sagittal supérieur situé entre les 2 feuillets de la dure-mère au niveau de la faux du cerveau
Qu’est-ce qu’une ischémie?
Arrêt de l’irrigation de l’encéphale. Une ischémie de 1-2 minutes provoquent une altération du fonctionnement des neurones, alors qu’une ischémie de 4 minutes causent des dommages permanents
Vrai ou faux? L’encéphale a besoin d’un apport glucidique continue.
Vrai, puisqu’il ne possède pas de réserve de glucose. Une quantité insuffisante peut entraîner de la désorientation, des étourdissements, des convulsions ou l’évanouissement
Par quoi est assurée l’irrigation de l’encéphale?
Essentiellement par les vaisseaux émergents du cercle artériel (polygone de Willis) situé à la base de l’encéphale
Quel pourcentage de l’oxygène totale l’encéphale consomme-t-il?
20%
Quelles sont les artères d’importance avant l’arrivée à l’encéphale?
- Tronc brachio-encéphalique
- Carotide commune
- Carotide interne/externe
- Vertébrale
Quelles sont les particularités du tronc brachioencéphalique?
Il est la 1re et la plus grosse ramifications de l’arc aortique. Il monte en tournant vers la droite, puis se divise pour former l’artère subclavière droite et l’artère carotide commune droite
Quelles sont les particularités de l’artère carotide gauche?
Émerge de l’arc aortique. Se divise en 2 branches comme la carotide commune droite
Quelles sont les particularités de l’artère subclavière gauche
Émerge de l’arc aortique. Achemine le sang vers l’artère vertébrale gauche et les vaisseaux du membre supérieur gauche
Quelles sont les particularités de l’artère subclavière droite?
S’étend du tronc brachioencéphalique jusqu’à la 1re côte, puis entre dans l’aisselle. Elle dessert l’encéphale et la moelle épinière, le cou, l’épaule, la paroi et les viscères thoracique, ainsi que les muscles de la scapula
Quelles sont les particularités de l’artère carotide commune droite?
Monte dans le cou pour irriguer les structures de la tête. Au bord supérieur du larynx, elle se divise en artère carotide interne et externe droite. Le pouls peut être mesuré sur le côté du larynx
Quelles sont les particularités de l’artère carotide externe?
Commence au bord supérieur du laynx et se termine près de l’articulation temporomandibulaire où elle se divise en 2 branches, soit l’artère temporale superficielle et l’artère maxillaire. Elle irrigue toutes les structures à l’extérieur du crâne
Quelles sont les particularités de l’artère carotide interne?
N’émet aucune ramification. Elle irrigue des structures situées à l’intérieur du crâne, soit le globe occulaire et les autres structures orbitaires, l’oreille, la majeur partie des hémisphères cérébraux, l’hypophyse et la partie externe du nez
Qu’est-ce que le polygone de Willis?
À l’intérieur du crâne, les anastomoses des artères carotides internes gauche et droite avec l’artères basilaire forment un réseau de vaisseaux sanguins à la base de l’encéphale. Il en émergent des artères qui irriguent la quasi-totalité de l’encéphale
Que permet le polygone de Willis?
Équilibrer la pression artérielle de l’encéphale
Que permet l’artère communicante antérieure du polygone de Willis?
Ferme le polygone en joignant les artères cérébrales antérieures
Par quoi sont formées les artères cérébrales?
- Antérieure et moyenne: Artère carotide interne
- Postérieur: Artère basilaire (formée par la fusion des artères vertébrales)
Quelles sont les 3 paires de veines ramenant le sang de la tête vers le coeur?
- Jugulaires internes
- Jugulaires externe
- Vertébrales
Comment se fait le drainage veineux de l’encéphale?
Toutes les veines débouchent dans les sinus de la dure-mère, puis dans les veine jugulaires internes. Les sinus de la dure-mère sont des canaux veineux tapissés d’endothélium et situés entre les feuillets.
Quel est le rôle de la BHE?
Protège les cellules cérébrales contre les substances toxiques et les agents pathogènes du sang en les empêchant de passer.
De quoi est formée la BHE?
Essentiellement de jonction serrées qui font fusionner les membranes adjacentes des cellules endothéliales des capillaires cérébraux et les fixent à la membrane basale qui entourent les capillaires. Absence de fenestration. Les prolongements de nombreux astrocytes s’attachent aux capillaires et sécrète des substances chimiques qui maintiennent l’étanchéité des jonctions
Quelles sont les 5 structures de la BHE?
- Cellules endothéliales
- Lame basale (différente couche)
- Péricytes
- Astrocytes
- Neurones
Qu’est-ce qu’un péricyte?
Cellule musculaire lisse se contractant pour maintenir l’étanchéité de la BHE
Quelles sont les molécules pouvant traverser la BHE?
- Certaines substances hydrosolubles par transport actif (ex: glucose) qui peut être très lent
- Substances liposolubles (O2, alcool, etc.)
Vrai ou faux? Les protéines et les antibiotiques ne peuvent pas traverser la BHE.
Vrai
Qu’est-ce qui peut affecter la BHE?
Les traumas, certaines toxines et l’inflammation (ex: métastases)
Quelle est la solution au fait que la BHE bloque l’accès à l’encéphale de certains médicaments devant y agir?
Injection du médicament dans une solution sucrée concentrée. La pression osmotique vient ouvrir les jonctions serrées rendant la BHE moins étanche.
