Protection et irrigation de l'encéphale

Question 1

Combien y a-t-il d’os de la tête?

Answer 1

22, 8 du crâne et 14 de la face

Question 2

Quels sont les 5 fonctions des os de la tête?

Answer 2

• Protection de l’encéphale
• Protection des organes des sens
• Point de fixation pour les muscles permettant les mouvements de la tête
• Point de fixation pour les muscles permettant les expressions du visage
• Point de fixation pour les méninges

Question 3

Quels sont les 5 principaux os du crâne?

Answer 3

• Pariétal
• Temporal
• Occipital
• Ethmoïde
• Sphénoïde

Question 4

Que permet le foramen magnum?

Answer 4

Passage du bulbe rachidien et ses membranes (méninges), du nerf crânien XI (accessoire) et des artères vertébrales et spinales.

Question 5

Quelles sont les 3 méninges dans l’ordre de la plus superficielle à la plus profonde?

Answer 5

• Dure-mère
• Arachnoïde
• Pie-mère

Question 6

Quels sont les 3 prolongements de la dure-mère délimitant certaines parties du cerveau?

Answer 6

• Faux du cerveau (sépare les 2 hémisphères)
• Faux du cervelet (sépare les 2 hémisphères)
• Tente du cervelet (sépare le cerveau du cervelet)

Question 7

Quelles sont les différences entre la dure-mère crânienne et la dure-mère spinale?

Answer 7

• Crânienne: 2 feuillets largement fusionnés, tissu conjonctif dense irrégulier, présence de nocicepteurs (très sensible à la douleur, céphalée), encéphale n’est pas entouré d’un espace épidural
• Spinale: 1 seul feuillet, forme un sac qui s’étend du foramen magnum jusqu’à la 2e vertèbre saccrale, un espace épidural sépare la dur-mère et la paroi osseuse du canal vertébral et contient du tissu adipeux et conjonctif

Question 8

Quelles sont les particularités de l’arachnoïde?

Answer 8

• Avasculaire
• Fibres collagènes et élastiques
• Sous la dure-mère
• Continuité entre l’arachnoïde crânienne et spinale

Question 9

Qu’est-ce que l’espace sous-dural?

Answer 9

• Entre la dure-mère et l’arachnoïde
• Liquide interstitiel
• Crânien: veines méningées pour éliminer le LCR

Question 10

Qu’est-ce que l’espace sous-arachnoïdien?

Answer 10

• Contient le LCR

- Se termine à la 2e vertèbre sacrale

Question 11

Quelles sont les particularités de la pie-mère?

Answer 11

• Méninge la plus profonde

- Couche mince de tissu conjonctif vascularisé qui tapisse la surface externe de l’encéphale et de la moelle épinière

Question 12

Vrai ou faux? Une méningite est une infection de la pie-mère.

Answer 12

Faux, c’est l’inflammation de la pie-mère et de l’arachnoïde de l’encéphale et/ou de la moelle épinière. Elle peut être d’origine bactérienne, virale ou médicamenteuse

Question 13

Quel est le plus grand sinus des méninges et où est-il situé?

Answer 13

Sinus sagittal supérieur situé entre les 2 feuillets de la dure-mère au niveau de la faux du cerveau

Question 14

Qu’est-ce qu’une ischémie?

Answer 14

Arrêt de l’irrigation de l’encéphale. Une ischémie de 1-2 minutes provoquent une altération du fonctionnement des neurones, alors qu’une ischémie de 4 minutes causent des dommages permanents

Question 15

Vrai ou faux? L’encéphale a besoin d’un apport glucidique continue.

Answer 15

Vrai, puisqu’il ne possède pas de réserve de glucose. Une quantité insuffisante peut entraîner de la désorientation, des étourdissements, des convulsions ou l’évanouissement

Question 16

Par quoi est assurée l’irrigation de l’encéphale?

Answer 16

Essentiellement par les vaisseaux émergents du cercle artériel (polygone de Willis) situé à la base de l’encéphale

Question 17

Quel pourcentage de l’oxygène totale l’encéphale consomme-t-il?

Answer 17

20%

Question 18

Quelles sont les artères d’importance avant l’arrivée à l’encéphale?

Answer 18

• Tronc brachio-encéphalique
• Carotide commune
• Carotide interne/externe
• Vertébrale

Question 19

Quelles sont les particularités du tronc brachioencéphalique?

Answer 19

Il est la 1re et la plus grosse ramifications de l’arc aortique. Il monte en tournant vers la droite, puis se divise pour former l’artère subclavière droite et l’artère carotide commune droite

Question 20

Quelles sont les particularités de l’artère carotide gauche?

Answer 20

Émerge de l’arc aortique. Se divise en 2 branches comme la carotide commune droite

Question 21

Quelles sont les particularités de l’artère subclavière gauche

Answer 21

Émerge de l’arc aortique. Achemine le sang vers l’artère vertébrale gauche et les vaisseaux du membre supérieur gauche

Question 22

Quelles sont les particularités de l’artère subclavière droite?

Answer 22

S’étend du tronc brachioencéphalique jusqu’à la 1re côte, puis entre dans l’aisselle. Elle dessert l’encéphale et la moelle épinière, le cou, l’épaule, la paroi et les viscères thoracique, ainsi que les muscles de la scapula

Question 23

Quelles sont les particularités de l’artère carotide commune droite?

Answer 23

Monte dans le cou pour irriguer les structures de la tête. Au bord supérieur du larynx, elle se divise en artère carotide interne et externe droite. Le pouls peut être mesuré sur le côté du larynx

Question 24

Quelles sont les particularités de l’artère carotide externe?

Answer 24

Commence au bord supérieur du laynx et se termine près de l’articulation temporomandibulaire où elle se divise en 2 branches, soit l’artère temporale superficielle et l’artère maxillaire. Elle irrigue toutes les structures à l’extérieur du crâne

Question 25

Quelles sont les particularités de l’artère carotide interne?

Answer 25

N’émet aucune ramification. Elle irrigue des structures situées à l’intérieur du crâne, soit le globe occulaire et les autres structures orbitaires, l’oreille, la majeur partie des hémisphères cérébraux, l’hypophyse et la partie externe du nez

Question 26

Qu’est-ce que le polygone de Willis?

Answer 26

À l’intérieur du crâne, les anastomoses des artères carotides internes gauche et droite avec l’artères basilaire forment un réseau de vaisseaux sanguins à la base de l’encéphale. Il en émergent des artères qui irriguent la quasi-totalité de l’encéphale

Question 27

Que permet le polygone de Willis?

Answer 27

Équilibrer la pression artérielle de l’encéphale

Question 28

Que permet l’artère communicante antérieure du polygone de Willis?

Answer 28

Ferme le polygone en joignant les artères cérébrales antérieures

Question 29

Par quoi sont formées les artères cérébrales?

Answer 29

• Antérieure et moyenne: Artère carotide interne

- Postérieur: Artère basilaire (formée par la fusion des artères vertébrales)

Question 30

Quelles sont les 3 paires de veines ramenant le sang de la tête vers le coeur?

Answer 30

• Jugulaires internes
• Jugulaires externe
• Vertébrales

Question 31

Comment se fait le drainage veineux de l’encéphale?

Answer 31

Toutes les veines débouchent dans les sinus de la dure-mère, puis dans les veine jugulaires internes. Les sinus de la dure-mère sont des canaux veineux tapissés d’endothélium et situés entre les feuillets.

Question 32

Quel est le rôle de la BHE?

Answer 32

Protège les cellules cérébrales contre les substances toxiques et les agents pathogènes du sang en les empêchant de passer.

Question 33

De quoi est formée la BHE?

Answer 33

Essentiellement de jonction serrées qui font fusionner les membranes adjacentes des cellules endothéliales des capillaires cérébraux et les fixent à la membrane basale qui entourent les capillaires. Absence de fenestration. Les prolongements de nombreux astrocytes s’attachent aux capillaires et sécrète des substances chimiques qui maintiennent l’étanchéité des jonctions

Question 34

Quelles sont les 5 structures de la BHE?

Answer 34

• Cellules endothéliales
• Lame basale (différente couche)
• Péricytes
• Astrocytes
• Neurones

Question 35

Qu’est-ce qu’un péricyte?

Answer 35

Cellule musculaire lisse se contractant pour maintenir l’étanchéité de la BHE

Question 36

Quelles sont les molécules pouvant traverser la BHE?

Answer 36

• Certaines substances hydrosolubles par transport actif (ex: glucose) qui peut être très lent
• Substances liposolubles (O2, alcool, etc.)

Question 37

Vrai ou faux? Les protéines et les antibiotiques ne peuvent pas traverser la BHE.

Answer 37

Vrai

Question 38

Qu’est-ce qui peut affecter la BHE?

Answer 38

Les traumas, certaines toxines et l’inflammation (ex: métastases)

Question 39

Quelle est la solution au fait que la BHE bloque l’accès à l’encéphale de certains médicaments devant y agir?

Answer 39

Injection du médicament dans une solution sucrée concentrée. La pression osmotique vient ouvrir les jonctions serrées rendant la BHE moins étanche.