Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

LAMEG > Prostatite > Flashcards

Prostatite Flashcards

1
Q

Qual é a definição de Prostatite?

A

Inflamação prostática de origem presumida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Como podemos definir a evolução da prostatite?

A

Aguda e Crônica (tempo de 3 meses em tempo médio de 6 meses)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual mecanismo gera a dor pélvica?

A

Pacientes com disfunção cólon vesical ou disfunção da uretra ou bexiga neurogenica ———- aumento da pressão durante a micção ——— urina reflui de volta para a próstata ———— carrega bactérias e substâncias nocivas ——- gera processo inflamatório local ——- acomete o SNA ———- Responsável por causar a dor pélvica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual a família de bactérias mais responsáveis por causar prostatite?

A

ENTEROBACTERIAS

Principalmente: 
E.Coli 
Pseudomonas
Klebisiella
Serratia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais os principais mecanismos de virulência da E.Coli?

A

Fímbrias (aderência ao tecido prostático)

Biofilme (estrutura bascteriana que envolvida por um matriz de polissacarídeo que protege contra a penetração de antibiótico)

Secreta alfa-hemolítica (lisa eritrócitos + atua na via nitrogênio peroxidase - culmina na liberação de histamina (vasodilatador que atua na inflamação)

Revestida por cápsula de antígeno K (protege contra a fagocitose)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quais são os fatores de risco para a prostatite?

A

Presença de ITU
Refluxo ductal
Epidídimite
Sonda Uretral

(Condições que permitam o veículo de bactérias para próstata ou que permite que elas se disseminem)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como pode ser dividida a prostatite de acordo com o NIH?

A

4 categorias:

  1. PBA
  2. PBC
  3. Sindrome da Dor Pélvica Cronica
  4. Prostatite Assintomática
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O que é a PBA, PBC e Sindrome da Dor Pélvica Cronica?

A

PBA: Infecção aguda da glândula prostática

PBC: ITUs recorrentes (ex.: infecção crônica da próstata)

SDPC: dor ou desconforto na região pélvica + não ocorre infecção documentada + etiologia desconhecida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Como é o OPQRST da PBA?

A 
O: Súbita 
P: Sem 
Q: Intensa 
R: Genitalia Externa
S: Sistêmicos + Urinários: febre, calafrios, disuria, polaciúria, urina turva 
T: Dias
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Como é o OPQRST da PBC?

A 
O: Intermitente 
P: Sem 
Q: Intensa (quando sintomática) 
R: Genitalia Externa
S: Sistêmicos + Urinários: febre, calafrios, disuria, polaciúria, urina turva 
T: Maior que 3 meses
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Como é o OPQRST da SDPC?

A 
O: Continua 
P: Ejaculação (durante ou após) 
Q: Desconforto 
R: Genitalia Externa
S: Disuria, polaciúria, urgência e pacientes podem relatar disfunção erétil 
T: Maior que 3 meses
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Como é o exame físico na PBA, na PBC e na SDPC? E por que ele é importante?

A

Essencial para procurar diagnóstico diferencial

Na prostatite é muito geral

PBA: Febre, taquicardia, hipotensão, pode ter toque retal doloroso

PBC e SDPC: frequentemente inalterado

Paciente pode estar com a próstata edemaciado e o exame físico ser normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Para que servem os exames complementares?

A

Para determinar se tem infecção bacteriana ou não (pois a conduta muda)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais são os prováveis resultados do Sumário de Urina e qual a conduta a partir dele?

A

Se for + (leucocituria, aumento de hemácias ou nitrito positivo) - indicado pedir urocultura - indica micro-organismo e qual a terapia antimicrobiana

Se for - (se atentar para outras condições:

  • o paciente apresenta sensação de esvaziamento incompleto da bexiga?
  • hematuria?
  • parestesia ou fraqueza de MMII?
  • ma sensibilidade articular?

(Se encontrar qualquer uma dessas 4 condições: necessário encaminhar para especialista)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Depois da análise clínica (anamnese e exame físico) e dos exames laboratoriais, o que fazer se tiver infecção bacteriana e se não tiver?

A

Se tiver infecção bacteriana: TRATAR

Se não tiver infecção bacteriana: se perguntar: dados condizentes com SDPC? -se sim: TRATAR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Como deve ser o tratamento para a PBA e PBC? (Classe 1 e 2)

A

Ver resultado a urocultura

Se GRAM NEGATIVO:

Paciente pode tomar medicação VO?
-Se sim: iniciar terapia antimicrobiana por 6 semanas + medidas de suporte (Sulfametoxazol - Bactrim + Ciprofloxacino (500mg 12/12h)

Se INDENTIFICADOS ORGANISMOS GRAM +:
Paciente pode tomar medicação VO?
-Se sim: Amoxicilina (peninsulina)
-Se não: Ampcicilina (beta lactâmico)

17
Q

O que fazer se o paciente for homem, < 25 anos e sexualmente ativo ou >25 anos e comportamento sexual de alto risco?

A

Fazer profilaxia para Gonococo e Clamídia

18
Q

Quais são as indicações de Hospitalização? E o que administrar durante esse período?

A

7 indicações:

  • Hemodinâmicamente instável
  • Necessidade de Monitoramento
  • Retenção Urinária Aguda
  • Não tolera medicação VO
  • Sinais de Sepse
  • Previsa tomar antibiótico parenteral

Administrar: Levofloxacino ou Ciprofloxacino IV com ou sem Aminoglicosideo (Gentamicina 5mg/kg/dia)

19
Q

Como é dividido o tratamento para a SDPC (categoria 3)?

A

Em teria não farmacológica e farmacológica

20
Q

Como é a terapia farmacologica na SDPC?

A

Terapia Farmacológica Inicial:

  • Transilosina (0,4mg 1x dia por 6 meses) - bloqueador Alfa
  • Ibuprofeno (400mg, 3x dia por 7 dias)

Esses 2 medicamentos não são oferecidos pelo SUS

No SUS: Pode trocar Transulosina por Doxolusina e Ibuprofeno por algum AINE

O que fazer se o paciente apresentar alguma dificuldade de micção?

Administrar bloqueador da alfa redutase (fenastrina disponivel pelo SUS)

21
Q

Como é a terapia não farmacologica na SDPC?

A

Pode ser feita de forma isolada ou de maneira conjunta

  • Fisioterapia: relaxa o assoalho pélvico (possuem ponto de gatilho miofascial)
  • Terapida Congnitiva Comportamental
22
Q

Como deve ser feito o acompanhamento?

A

Usar questionário NIH-CPSI: avalia dor, micção e qualidade de vida

OU

Índice da dor genitourinaria: avalia esvaziamento e enchimento da bexiga

23
Q

O que fazer se o paciente não obtiver melhora?

A

Encaminhar para o urologista

24
Q

Como é o fluxograma da Prostatite?

A

Paciente do sexo M, dor pélvica e sintomas urinários

Há quanto tempo? Dias: febre, calafrios ou urina turva?

  • Se sim: exame físico alterado? Se sim e se não: FAZER SUMÁRIO DE URINA

se teve nitrito, leucocituria e aumento de hemácias - Fazer Urocultura: se vier sem alterações: ver se tem hematuria, parestesia de MMII, massa testicular, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga se tiver: encaminhar para urologista

Se urocultura vier com Gram -: bactrim ou Ciprofloxacino

Se urocultura vier com Gram +: Amoxicilina

Se não tiver nenhuma alteração no Exame físico:
Sintomas condizem com SDPC?
Se sim: tratamento farmacologico com transulosina e Ibuprofeno
Tratamento nao farmacológico com Fisioterapia e TCC

se sintomas não condizem com SDPC: encaminhar para urologista

LAMEG (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions