Pronóstico Flashcards
Definir PRONÓSTICO
Predicción a largo plazo del resultado de un tratamiento, de las complicaciones que oueden sobrevennir, de la duración aprox que podrá tener el diente en boca post tto
Es lo que se espera del curso de la enfermedad (curso en tiempo y posibilidades de cicatrización)
¿Cuáles son los factores que afectan el pronóstico?
a) Dg y tratamiento
1. Biopulpectomía: favorable, hasta 95% éxito
2. Necropulpectomía
3. Retratamiento: éxito 62%
b) Remanente dentario (pronóstico rehabilitador)
c) Enfermedad periodontal
d) Condiciones generales
Edad, estado sistémico, cooperación, economía, hábitos, operador
¿Cuándo un diente no es restaurable?
- caries radiculares extensas
- caries en furcas
- desfavorable relación corono-radicular
- raíces con paredes debilitadas
- fracturas verticales
- extensas reabsorciones radiculares.
Mencione los factores a considerar para el pronóstico respecto a la enfermedad periodontal
Pérdida ósea
PS
Movilidad
Distribución y tipo de pérdida ósea
Presencia y severidad de lesión de furca
Forma radicular
Posición en arcada y relación oclusal
Valor estratégico
Habilidad y conocimiento del operador
Expectativa del pcte
¿Cuáles son los tres pronósticos que existen y qué características periodontales se observa en cada uno?
Favorable
- periodonto normal
- PS <=3mm
Dt necrosis pulpar
- Pérdida ósea aislada
Reservado
- EP moderada
- Defecto PS aislado
- Dt con necrosis
- DT pérdida ósea moderada
Desfavorable
- EP avanzada
- PS generalizada
- Dt con necrosis
- Pérdida ósea generalizada
¿Cuáles son los motivos de fracaso en el tto endodóntico
Filtración apical:
- conductos omitidos, obturación incompleta, conductos accesorios
Errores operatorios:
- perforaciones, fractura instrumental, sobreobturación
Error en selección de casos:
- Reabsorción externa e interna, fractura dentaria
Reabsorción externa
¿Cuáles son los tres pronósticos que existen y qué características se observa en cada uno?
Favorable
- pérdida minima de estructura dental
- ubicada en cervical, sobre cresta ósea
- accesible a reparación
Reservado
- impacto mínimo en capacidad de restauración del diente
- puede requerir alargamiento coronario o extrusión con ortodoncia
Desfavorable
- integridad estructural comprometida
- PS profundo
- defecto no accesible a reparación quirúrgica
Reabsorción interna
¿Cuáles son los tres pronósticos que existen y qué características se observa en cada uno?
Favorable
- defecto de tamaño pequeño a mediano
Reservado
- defecto de mayor tamaño que no perfora raiz
Desfavorable
- defecto de gran tamaño que perfora superficie externa de la raiz
Fractura dental: FRACTURA CORONARIA
¿Cuáles son los tres pronósticos que existen y qué características se observa en cada uno?
Favorable
1. Fractura coronal no complicada (sin expo)
2. Fractura coronaria complicada (con expo)
—> en diente con formación completa de raíz
Reservado
- Fractura coronal complicada en DPI
Desfavorable
- Fractura corono-radicular. Fractura esmalte o esmalte/dentina se extiende sobre raiz, bJo cresta ósea. Requiere alargamiento coronario o extrusión
Fractura dental: FRACTURA RADICULAR HORIZONTAL
¿Cuáles son los tres pronósticos que existen y qué características se observa en cada uno?
Favorable
- fractura en tercio apical o medio radicular
- sin movilidad
Reservado
- fractura porción coronal radicular
- segmento de corona móvil
- sin defecto al sondaje
Desfavorable
- fractura porción coronal radicular
- segmento coronal móvil
- defecto al somdaje
Fractura dental: CRACKS O FISURAS
¿Cuáles son los tres pronósticos que existen y qué características se observa en cada uno?
Favorable
- fractura en esmalte o esmalte/dentina
- línea de fractura no se extiende apical a UAC
- sondeo normal
Reservado
- línea de fractura puede extenderse apical anUAC
- sin defectos al sondaje
- hay lesión ósea de origen endodóntico
Desfavorable
- línea de fractura puede extenderse apical a UAC
- se propaga a la raiz
- defecto al sondaje
