Biocerámicos Flashcards
¿Cómo es un material IDEAL para un tto ortógrado o retrógrado?
Debe tener propiedades que promuevan la REPARACIÓN y una gran capacidad de SELLADO, incluso en condiciones no favorables (humedad, sangre)
MTA (Agregado de Trióxido Mineral)
Indique
¿Qué es?
¿De qué se compone?
Primer cemento bioactivo de uso endodóntico.
Es un material refinado de cemento Portland con adición de óxido de bismuto
Se compone de:
Silicato dicálcico
silicato tricálcico
aluminato tricálcico
+
Agua
= Gel de silicato cálcico hidratado
MTA (Agregado de Trióxido Mineral)
Cuales son los dos tipos que hay?
Indique sus características
MTA gris:
1ro en introducirse.
Producen decoloración en el tejido dentinario
Difícil manipulación (polvo hidratado)
MTA blanco:
Más utilizado actualmente
Contiene menos hierro, aluminio y magnesio
Igual produce tinción (x óxido de bismuto)
Consistencia masilla (similar a fermin)
Un poco más fácil de manipular
MTA (Agregado de Trióxido Mineral)
Cuáles son los usos que se le puede dar?
Recubrimiento pulpar
Pulpotomías
Apexificación
Revascularización
Sellado de perforaciones
Indique las desventajas que tiene el MTA (Agregado de Trióxido Mineral)
Tinción dentaria grisácea (por óxido de bismuto)
Largo tiempo de fraguado (3-4hrs). Por lo que requiere una 2ª sesión para la restauración definitiva
Difícil manipulación
La nueva generación de cementos bioactivos tienen:
- Mismas proporciones
- Mejor manipulación
- Mayor resistencia mecánica
Biodentine / Bio Root
Contiene
- principalmente silicato dicálcico y tricálcico
- acelerador de fraguado
- radiopacador el óxido de zirconio (radiopacidad similar a dentin)
Indique sus ventajas y desventajas
Ventajas:
- Tiempo fraguado inicial 10-12min
- No produce tinción
- Resistencia a la compresión (similar dentina, + que MTA)
- Más fácil manipulación
- Mejores propiedades mecánicas
Desventajas:
- Viene en cápsulas predosifucadas (inevitable desperdicio)
- Menor radiopacidad)
Defina “Zona de Infiltración Mineral”
Efecto cáustico alcalino de producto de hidratación de cemento de calcio, degrada componente colágeno de dentina, conduce a formación de estructura porosa, facilitanto la penetración de altas concentraciones de Ca, OH y CO
Lleva a mineralización mayor en esa zona
Biocerámicos premezclados
Composición similar (silicatos de calcio)
Excelentes propiedades mecánicas y de manipulación. No produce tinciones
Mencione los tipos (marcas) que hay
EndoSequence - Brasseler USA
- EndoSequence Putty —> fraguado 30min
- EndoSequence fast set Putty —> fraguado 20min
(Uso obturación retrógrada)
TotalFill - FKG
Bio C Repair - Angelus
Mencione 7 propiedades/características de cementos de silicato de calcio
- No sensibles a humedad ni contaminación con sangre
- Dimensionalmente estables, se expanden un poco
- Una vez fraguado son duros (permite compactar rest final)
- Insolubles en el tiempo, garantiza sellado a largo plazo
- Al fraguar el pH>12 forma subproducto de hidróxido de calcio, que luego se disocia en iones calcio e hidróxilo
- Propiedades antibacterianas durante fraguado
- Biocompatible y bioactivo una vez fraguado
¿Qué significa que un cemento sea bioactivo?
La liberación de iones Calcio, toma contacto con fosfatos de tejidos tisulares, formando precipitado similar a hidroxiapatita.
A esta reacción se le atribuye la capacidad de sellado, biocompatibilidad y actividad dentigogénica
La interfez de hidroxiapatita genera sellado entre dentina y MTA
¿Cómo se puede ver afectada la resistencia a fuerzas compresivas? ¿De qué depende?
Está determinada por métodos de hidratación y fraguado.
Propiedad mejorada si hay agitación mecánica (amalgamador o agitación ultrasónica), ya que queda menos poroso
DATO: proceso de grabado, saliva o sangre no tuvieron efectos negativos en la resistencia a la compresión
¿Cuál es la relación entre porosidad y resistencia a la flexión?
A mayor porosidad, menor resistencia a la flexión
Y menor capacidad de sellado (riesgo de filtración)
(Mezcla de cementos encapsulados muestra ventaja sobre mezcla manual)
Mencione los beneficios de preservar tejido pulpar en pulpotomías y post sellado
- Preservación de tejido inmunocompetente
- Reducción de costo de tto (px y sistema de salud)
- Disminución de duración y complejidad del tto
Mencione las aplicaciones clínicas de los biocerámicos
1) Obturación retrógrada
2) Sellado de perforaciones radiculares
3) Tto en DPI con necrosis pulpar:
- Apexificación (sellar zona apical con MTA, esperar 4- 5min y sobre esto obturar)
- Revascularización: provocar sangrado y sellar parte coronal con MTA, y restaurar
4) Tto pulpa vital: obj preservar y mantener vitalidad en dt con traumatismo, cafies, intervención para rest ø anomalías
- RPD / RPI
- Pulpotomía parcial/total
