Bio-Necro Flashcards
¿Cuál es el objetivo principal de realizar un tto de endodoncia?
Prevenir la enfermedad perirradicular y/o curación y reparación de los tejidos periapicales.
(Prevenir y/o tratar periodontitis apical)
Busca prevenir el desarrollo y progresión del curso destructivo de la patología pulpar.
Establecer una condición, una vez terminado el tto endo y después de un seguimiento haya ausencia de signos clínicos y rx de patología
Indique contraindicaciones para un tratamiento de endodoncia
- Dientes con destrucción extensa pérdida de estructura dental que compromete rehab post.
- Dientes con fractura radicular vertical
- Reabsorciones externas (origen idiopático)
- Escaso soporte periodontal.
BIOPULPECTOMÍA
¿En qué consiste?
¿Cuáles son sus objetivos? (2)
Tto endodóntico no quirúrgico de dientes con pulpa vital irreversiblemente inflamada, usualmente libre de infección.
Finalidad de prevenir infecciones al SCR y consecuente PA
Objetivos
[1] Limpiar (remover tejidos)
[2] Conformar (conformar cavidad para post obturación)
BIOPULPECTOMÍA
Mencione los objetivos básicos de limpieza y conformación (4)
Eliminar tejidos blandos y duros
Proporcionar acceso a irrigantes y desinfección hasta zona apical
Crear espacio para colocar medicación y obturación
Conservar integridad de estructuras radiculares
Menciones 5 indicaciones para Biopulpectomía
Pulpitis irreversible sintomática/asintomática con/sin evidencia de patología apical
Indicación terapéutica
Presencia de cracks o fracturas con compromiso pulpar
Reabsorción interna
Diente con hipersensibilidad dentinaria (último recurso)
Indique procedimiento de una biopulpectomía
- Anestesia efectiva
- Eliminar caries y reconstruir
- Aislamiento absoluto previo a acceso cameral
- Biopulpectomía cameral
- Inundar cámara con hipoclorito antes de ingresar a los cinductos.
- Conductometría con LAE
Irrigación abundante - Instrumentación apical con 2-3 limas
* se puede medicar con CaOH - 2ª sesión retirar medicación y obturar
Indique los objetivos (4) de una necropulpectomía
Vaciar
Limpiar
Conformar
Ddsinfectar
¿Cuáles son las indicaciones para realizar una necropulpectomía?
Necrosis pulpar
Procesos apicales agudos
Procesos apicales crónicos (fístula)
Procedimiento para realizar una necropulpectomía
- Anestesiar**
- Eliminar caries y reconstruir
- Aislamiento absoluto antes de acceso cameral
- Pulpectomía cameral completa
Inundar cámara con hipoclorito antes de ingresar a los conductos - Conductometría con LAE
- Instrumentación apical con 3-4 limas
- Medicación intraconducto con CaOH
- 2ª sin no hay sintomatología, retirar medicación, evaluar y obturar.
¿Cuáles son los requisitos previos a la obturación?
Silencio clínico
Ausencia de exudado en conducto
Ausencia de tracto sinuoso
Sellado coronario indemne
PQM finalizada
¿Cuáles son los objetivos de realizar la Crown Down?
Crear espacio adecuado para la penetración de irrigantes al SCR.
Remover tejido pulpar inflamado y restos necróticos infectados.
Conformar para permitir sellado de la obturación
Prevenir expulsión y extrusión de detritus en porción apical y formación de tapón séptico
Mantener LT durante instrumentación
Eliminar interferencias coronales para disminuir el riesgo de errores iatrogénicos
Indique las funciones de los irrigantes en el tto endodóntico
Acción antimicrobiana
Antibiofilm
Disolvente de tej orgánico
Remoción smear layer
Arrastre detritus
¿Qué factores afectan la eficacia de NaOCl?
Aumenta:
Disminuye:
Aumenta eficacia:
- volumen dependiente
- tiempo de acceso
- temperatura
- activación
Disminuye:
- inactivación con otros irrigantes
- tiempo de almacenaje
Activación de irrigación
¿Cuál es su objetivo?
Mencione la energía en KHz de la activación ultrasónica.
Su obj es alcanzar la anatomía accesoria de los conductos radiculares. Produce turbulencia y microburbujar, remueve detritus. Llega al tercio apical (elimina efecto vapor lock).
25-30 kHz
Genera Wall Shrear Stress
Protocolo irrigación final
NaOCl 3 ciclos US x 10s con recambio
EDTA 1min, 1 ciclo de US x 10s
Suero
Secar
