Microbiología Flashcards
Historia de la microbiología y experimentos en animales
- Bacterias responsables de la enfermedad pulpar y periapical
- Enfermedad radicular es multibacterial. 90% de bacterias que contaminan el conducto son anaerobios.
Ratas gnotobioticas en ambiente estéril: exposición pulpar del 1M. Durante todo el experimento no se encontró necrosis pulpar. A los 14 días se empezó a formar puente dentinario y a los 21-28 días había formación completa.
Monos: se indujo necrosis aséptica en 9 monos, x dientes en ambientes asépticos y x en ambientes infectados. R: conductos no infectados inicialmente se mantuvieron así, sin inflamación. Pulpas necróticas infectadas tuvieron reacción inflamatoria clínica y rx
¿Cuáles son las vías de infección de los canales radiculares? (5)
- Tubulos dentinarios: conexión directa dentina-pulpa. Los TD tiene conformación cónica (mayor diametro mientras más cerca de la pulpa)
Ancho mayor 2.5um, menor 0.9um (bacteria 0.2-0.7um). Invasión bacteriana es + rápida en diente no vitales - Exposición directa
- Biofilm subgingival
- Vía anacorética: necrosis aséptica. Bacterias transportadas en sangre/linfa a área de daño tisular, abandonan vaso, ingresan a tejido dañado y establecen infección
- Restauración coronaria deficiente
Contaminación bacteriana durante, entre citas o después del tratamiento endodóntico
¿Cuáles son los motivos de penetración microbiana DURANTE el tto?
- Biopelícula residual, cálculo o caries en corona del diente
- Filtración del aislamiento
- Instrumentos de endodoncia contaminados
- Solución irrigante contaminado
Contaminación bacteriana durante, entre citas o después del tratamiento endodóntico
¿Cuáles son los motivos de penetración microbiana ENTRE CITAS en el tto?
- Filtración a través del material de restauración temporal
- Rotura, fractura o pérdida de rest temporal
- Fractura del diente (esmalte sin sustento)
- Dientes que se dejan abiertos para drenaje
Contaminación bacteriana durante, entre citas o después del tratamiento endodóntico
¿Cuáles son los motivos de penetración microbiana DESPUÉS el tto (post obturación)?
- Filtración a través del material temporal/definitivo
- Fractura o pérdida de la restauración
- Fractura diente
- Desalojo recurrente de rest provisional o retraso de rest definitiva
Mecanismo de patogenicidad
Defina Patogenicidad y Virulencia
Patogenicidad: capacidad de un microorganismo de causar una enfermedad
Virulencia: grados de patogenicidad, dado por ciertos factores de los microorganismos
¿Cuáles son los factores que virulencia que pueden presentar los microorganismos?
- Productos microbianos secretados (enzimas, toxinas, colagenasas)
- Componentes estrcturales: LPS gram (-)
- Estrategias que contribuyan a la patogenicidad: cápsula, fimbrias
Mencione cuáles son los tipos de infecciones endodónticas
a) Infección intrarradicular:
1. Infección primaria
2. Infección secundaria
3. Infección persistente
b) Infección extraradicular
Defina INFECCIÓN PRIMARIA
Infección causada por microorganismos que ingresan por 1ª vez al conducto e invaden y colonizan al tejido pulpar necrótico (inicial o virgen)
Se desarrolla en el tej pulpar necrótico de dientes no tratados y es la causa de periodontitis apical primaria
Las bacterias pueden venirnde caries, fracturas o cracks
Comunidad mixta de bacterias, principalmente anaerobias
Defina INFECCIÓN SECUNDARIA
Causada por microorganismos no presenten en la infección primaria, pero introducidos en el SCR después de la intervención profesional.
Se hizo el tto endo, pero se contaminó o por defectos del tto pmt
Anaerobios facultativos y estrictos
Defina INFECCIÓN PERSISTENTE
Causada por microorganismos miembros de una infección 1ª o 2ª, que resistieron a los procedimientos antimicrobianos intracanal y fueron capaces de soportar periodos de privación de nutrientes
En qué consiste una INFECCIÓN EXTRARRADICULAR
Caracterizada por invasión microbiana de tejidos perirradiculares inflamados y es secuela de una infección intrarradicular
Puede ser dependiente o independiente de una infección intrarradicular
PERIODONTITIS APICAL
¿Qué es?
¿Cómo se genera?
¿Cómo se trata?
Enfermedad infecciosa inflamatoria de los tejidos perirradiculares causada por una invasión bacteriana de microorganismos que colonizan el sistema de canales radiculares.
Pueden haber factores quimicos que causen tal inflamación.
Se ha comprobado que la PA se debe a INVASIÓN BACTERIANA
En casos de necrosis pulpar o DTE con PA la infección intrarradicular está establecida
El tto debe enfocarse mo solo en prevenir la introducción de nuevos microorganismos en el SCR, sino que también en la eliminación de los que ya están presentes
MICROBIOTA DEL CONDUCTO RADICULAR
¿Qué microorganismos se pueden encontrar en el SCR?
Bacterias: cocos, bacilos, filamentos, espiroquetas
Hongos se encuentran esporádicamente
La mayoría de las bacterias que colonizan el SCR se organizan y crecen en biopeliculas sésiles de multiples especies, adheridas a las paredes dentinarias.
MICROBIOTA DEL CONDUCTO RADICULAR
Defina biofilm y cuál es su relación con la irrigación
Comunidades de microorganismos, bacterias organizadas y asocoadas entre si, que crecen embebidos en una matriz de exopolisacáridos, fuertemente adheridos a una superficie inerte o tejido vido.
Permite supervivencia y crecimiento de todos los microorganismos que lo componen. Aumenta la diversidad y eficacia del metabolismo. Crean defensas ante el huésped.
Canales laterales, ramificaciones apicales e istmos pueden estar obstruidos por biofilm y bacterias. Aquí recae la importancia de una correcta irrigación
