Prolapso rectal Flashcards
Relación mujeres: hombres
4:1
Causas de prolapso rectal
Aumento de presión intraabdominal: trabajos pesados, parto, estreñimiento, fimosis, cálculos vesicales, estrechamiento uretral
Manifestaciones
Sensación de que sobresale tejido por recto
Dolor al momento de la defecación (Si es crónico, se usa maniobra digital para su reducción)
En 3 grado: estreñimiento crónico por diarrea y tenesmo intermitente o sensación de cuerpo extraño o flatulencias
Tratamiento
Prolapso parcial: en niños conservador (defecar acostados, tabla con orificio, reducción manual), quirúrgico (cauterización , operación de Buie (incisión debajo de la línea dentada), Tiersch, engrapadora
Prolapso completo: sólo en niños conservador
* Si es urgencia: tx osmolaridad o reducción en sala de operaciones
* Quirúrgico: Delorme, Penberton, Ripstein, Altmeier, Frikam Goldberg
Tratamiento de prolapso rectal por osmolaridad
Azúcar granulada, solución hipertónica, melasa
Tipos de prolapso rectal
Incompleto: sólo mucosa
Completo: todas las capas
Grado 1: intususcepción
Grado 2: prolapso por Valsalva
Grado 3: prolapso externo visible
Diferencia entre prolapso rectal o hemorroidal
En el hemorroidal se observan los 3 paquetes hemorroidales mientras que en el rectal los pliegues son concéntricos
Músculos elevadores del ano
Puborrectal
Pubococcígeo
Iliococcígeo
Tratamiento de prolapso con lesión esfinteriana
Mínima: reparación primaria
Mayor: colostomía derivativa
