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mariscoconcutáneo > Cáncer > Flashcards

Cáncer Flashcards

1
Q

Incidencia de cáncer aumenta (edad)

A

20-80 años

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2
Q

Sobrevida de cáncer

A

90% local, 58% regional, 5% diseminada

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Q

Factores de riesgo

A

Dieta: carnes rojas, grasas, baja ingesta de fibra, alcohol y tabaco
Pólipos: hiperplásicos, hamartomatosos, inflamatorios, adenomatosos, síndromes de poliposis hereditaria, cáncer no polipósico, PAF
EII
Carcinoma previo de colon
Antecedente familia de cáncer de colon
Mutágenos fecales (fecapentenos, 3 cetoesteroides, aminas)
Ph fecal
Radiación a pelvis

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4
Q

Tipos de poliposis hereditaria

A

PAF
Síndrome de Gardner (múltiple endocrino)
Síndrome de Oldfield (quistes)
Síndrome de Turcot (SNC)
Poliposis juvenil difusa: hamartomatosos o fidusa
Síndrome de Peuts Jeghers

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5
Q

Factores protectores

A

Vitamina A, C, E, calcio, selenio, reemplazo hormonal, AINES, jitomate, café

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6
Q

Gen involucrados (supresores)

A

APC, DCC, p53

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7
Q

Oncogen

A

KRAS

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8
Q

Criterios de Amsterdam (se requieren todos para dx)

A

Carcinoma colorrectal en por lo menos 3 familiares, uno de ellos en familiar de primer grado (padre o hijo)
Carcinoma colorrectal en por las menos 2 generaciones sucesivas
Carcinoma colorrectal en algunos de los diagnosticados antes de los 50 años

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9
Q

Histopatología: epiteliales

A

Adenocarcinoma
Adenocarcinoma mucinoso
Adenocarcinoma de células en anillo de sello
Carcinoma de células escamosas
Carcinoma adenoescamoso
Carcinoma indiferenciado
Carcinoma inclasificado

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10
Q

Histopatología: carcinoides

A

Más común en apéndice

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11
Q

Otro subtipo histopatológico

A

No epiteliales

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12
Q

Clínica: locales

A

Dolor abdominal
Hematoquecia
Estreñimiento
Disminución en calibre de heces
Obstrucción
Masa intestinal

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13
Q

Clínica: efectos sistémicos

A

Dolor pélvico
Pérdida de peso
Anemia
Adinamia
Manifestaciones demostrables de metástasis

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14
Q

Con cuántos efectos sistémicos se dice que es estadio avanzado?

A

3 manifestaciones

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15
Q

Hallazgo en radiografía

A

Signo de la manzana mordida
Signo de like

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16
Q

Para qué sirve la RM?

A

Encontrar: invasión local, invasión linfática, diseminación hematógena e implantación

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17
Q

Screening básico de cáncer

A

Examen rectal digital
Sangre oculta en heces
Sigmoidoscopia
Antígeno carcinoembrionario

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18
Q

Si tiene riesgo bajo de cáncer

A

> 45 años, sangre oculta en heces y sigmoidoscopia

19
Q

Si tiene riesgo moderado

A

Antecedentes de pólipos y colonoscopia cada 3 años

20
Q

Si tiene riesgo alto

A

Historia familiar de PAF o CCHNP, desde los 10 años el screening

21
Q

Estadio 0

A

Tis, N0, MO

22
Q

Estadio I

A

T1, N0, M0
T2, N0, M0

23
Q

Estadio IIA

A

T3, N0, M0

24
Q

Estadio IIB

A

T4, N0, M0

25
Q

Estadio IIIA

A

T1, N1, M0
T2, N1, M0

26
Q

Estadio IIIB

A

T3, N1, M0
T4, N1, M0

27
Q

Estadio IIIC

A

Cualquier T, N2, M0

28
Q

Estadio IV

A

Cualquier T, cualquier N, M1

29
Q

Tratamiento de cáncer localizado

A

Resección amplia en bloque del tumor primario + ganglios regionales

30
Q

Terapia adyuvante de cáncer

A

Quimioterapia (5 fluorouracilo/levamisol)

31
Q

Indicaciones para escisión local del tumor

A

No más de 8 cm del margen anal
No >3-4 cm
No más de 1/3 de circunferencia del recto

32
Q

Pacientes con metástasis hepáticas que son candidatos a resección

A

limitado de lesiones
Ubicación intrahepática de las lesiones
Carencia de complicación vascular mayor
Ausencia de enfermedad extrahepática o enfermedad extrahepática limitada
Suficiente reserva hepática funcional

33
Q

Factores pronóstico adversos de cáncer de colon

A

Menor de 40 años al dx
Tumor productor de mucina
Neoplasia de alto grado
Obstrucción
Perforación
Sujetos asintomáticos
Invasión a estructuras adyacentes o vascular linfático-neural
Elevación de ACE por encima de 5 ng/ml

34
Q

Vigilancia (seguimiento)

A

Control cada 3 meses durante 2 años
Cada 6 meses otros dos años y después cada año
Examen físico completo
ACE
PA de tórax
Colonoscopia cada año

35
Q

Qué hacer si hay recurrencia de la enfermedad?

A

Resección parcial o total de metástasis o considerar quimio o radioterapia paliativas

36
Q

Pronóstico a 5 años

A

Estadio A: >95%
Estadio B1: 75-100%
Estadio B2-3: 50-70%
Estadio C1, 2, 3: 30-50%
Estadio D: <10%

37
Q

¿Qué es la capecitabina?

A

Metabolito activo del 5-fluoracilo

38
Q

Estadio más común

A

Estadio IIIb

39
Q

Orden de diseminación

A
  1. local
  2. Linfática
  3. Hematógena (pulmones o hígado)
  4. Hueso
40
Q

¿Qué considera el TNM?

A

Capas afectadas, nódulos, metátasis

41
Q

Criterios dx usados

A

Amsterdam y Bethesda

42
Q

Generes reparadores de cáncer colorrectal

A

MMR

43
Q

Tipo más común

A

Adenocarcinoma

44
Q

Otros tipos de cáncer

A

Linfoma, carcinoide, leiomiosarcoma

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