Abscesos anorrectales Flashcards

1
Q

¿Qué es un absceso?

A

Es una acumulación de pus en los tejidos orgánicos internos o externos que rodean las glándulas y conductos anales infectados por materia fecal.

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2
Q

El absceso es la forma _________ y la fístula la forma ___________ de presentación de una misma entidad

A

(1) Aguda (2) Crónica

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3
Q

¿Cuántas criptas anales tenemos?

A

8-16

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4
Q

La etimología de absceso es…

A

Tumor (Latín)

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5
Q

Décadas de la vida donde es más frecuente el absceso anorrectal

A

3era-5ta. (20-49 años)

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6
Q

Cuadro clínico de los abscesos

A

Dolor anal continuo (Intenso, punzante, intensifica al sentarse, defecar, toser o estornudar). Tumefacción en zona perianal. Supuración transanal. Rectorragia. Diarrea. Opcional (fiebre). Escalofríos. Diaforesis.

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7
Q

(V/F) Los abscesos son más comunes en hombres.

A

Verdadero.

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8
Q

¿Qué son los abscesos en herradura?

A

Cuando la infección se va por comunicaciones posteriores bilaterales. Involucra el espacio retroesfinteriano de Courtney

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9
Q

Espacios donde se acumula la pus en orden de frecuencia

A

Espacio perianal > espacio isquioanal > espacio interesfinteriano > espacio supraelevador (- frecuente)> espacio submucoso > espacio rectorrectal.

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10
Q

Complicación de los abscesos

A

Gangrena de Fournier

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11
Q

Teoría criptogénica de los abscesos de etiología primaria

A

Se producen por una infección en las criptas anales (Morgagni) por microorganismos entéricos y desencadena el fenómeno absceso-fístula

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12
Q

Los abscesos primarios se originan por el grupo de bacterias _________ al desarrollar _______ o __________

A

(1) Staphylococcus (2)Foliculitis (3) Carbúnculo

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13
Q

En EUA e Inglaterra la principal causa secundaria de los abscesos es

A

Enfermedad de Crohn

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14
Q

La clasificación (abscesos) por su lugar de origen en los espacios hísticos es…

A

Perianales, isquiorrectales, submucosos (Intermusculares altos), pelvirrectales. Interesfintéricos, Supraelevadores.

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15
Q

La clasificación de Nesselrod (abscesos) es…

A

Supradiafragmáticos (Pelvirrectales, retrorrectales) e infradiafragmáticos (Isquiorrectales)

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16
Q

(V/F) El espacio infradiafragmático se afecta más que el supradiafragmático

A

Verdadero

17
Q

¿Qué encontraremos a la inspección física?

A

Tumefacción edematosa, roja, dolorosa, fluctuante en los márgenes del ano

18
Q

¿Qué encontraremos al tacto rectal de un absceso anorrectal?

A

Induración dolorosa en el lado correspondiente. Posibilidad de orificio fistuloso externo.

19
Q

El diagnóstico de los abscesos es predominantemente…

A

Clínico

20
Q

En casos recurrentes y complejos, dentro del diagnóstico se requiere…

A

Rectosigmoidoscopía, TAC, USG anal

21
Q

Patologías que hacen dx diferencial con los abscesos anorrectales

A

Hidradenitis supurativa, Enfermedad pilonidal, quistes de Bartholin, Absceso periuretral, fisura anal, hemorroides trombosadas, CA epidermoide.

22
Q

El tto de los abscesos es…

A

Quirúrgico. Incisión en cruz o destechamiento en la zona de fluctuación lo más cerca posible del ano. Debridar con cuidado. Identificar espacio perianal y consignarlo en el expediente. No hacer cierre primario.

23
Q

La incidencia de absceso recurrente o fístula anorrectal consecutiva a la cirugía terapéutica es del…

A

40-60%

24
Q

(V/F) La cura radical de absceso se da cuando son submucosos porque no se pueden drenar superficialmente.

A

Verdadero

25
Q

¿Qué es la hidrosadenitis?

A

Necrosis de la piel por afectación de glándulas apocrinas.