Prognatism mandibular Flashcards
Clasificare prognatism mandibular dupa Angle
pozitie mezializata a M1 fata de corespondentii maxilari
x referire la bazele osoase
Clasificare prognatism mandibular dupa Tweed
2 tipuri
A: pseudocls III - diametru mandibula normal
B: clasa III scheletica - diametru mandibular mare/diametru maxilar redus
Incidenta prognatism mandibular
coreeni - 9-19%
japonezi - 2,3-13%
chinezi - 4-12%
caucazieni - 1-4%
afro-americani - 0,6-1,2%
Incidenta pseudoprognatism
DT&DM>DP
60-70% din Oc inverse F la copii de 8-12 ani
Etiopatogenie prognatism mandibular anatomic
- ereditate
- tulburari neuroendocrine
- disfunctii neuro-psihice - copii ologofreni
- transformare pseudoprognatism in timp
- sindroame genetice
- despicaturi labio-maxilo-palaine
Etiopatogenie prognatism mandibular prin retrognatie maxilara
- ereditate
- lipsa centre osteogenetice secundare de crestere
- pozitie atipica de formare muguri D
- tulburari in procesul de eruptie
- dezechilibru grupe musculare extern-intern
- obstructii CAS
- cicatrici posttraumatice/postchirurgicale
- modificari relatii Oc
Etiopatogenie prognatism mandibular pozitionare anterioara
- factori D
- obiceiuri vicioase
- tulburari functionale
- macroglosie
- disfunctie musculara
Etiopatogenie prognatism mandibular prin modificare axe dentare
- tulburari proces eruptie
- formare muguri I max in pozitie P
- deficit spatiu maxilar
- obiceiuri vicioase
- cicatrici posttraumatice
Tulburari neuroendocrine etiologie prognatism mandibular
- acromegalie juvenila/a adultului - modificare forma condil si cavitate glenoida, crestere excesiva mandibula
- hipotiroidie - mecanism indirect - pozitia limbii
- mixedem juvenil - macroglosie
Sindroame genetice etiopatogenie prognatism mandibular
- Crouzon
- hipertelorism, strabism
- hiperplazie mediofaciala
- proeminenta nazala
- prognatism mandibular
- malocluzie D
- sdr alcoolic fetal - dezvoltare redusa maxilar si etaj mijlociu
- Gorlin
- prognatism mandibular
- anomalii vertebrale, osoase, cutanate, neuro, ofta
- condro-distrofie-fetala
- brahicefalie
- ms Htrofiati
- maxilar retrudat - prognatism mandibular
Despicaturi labio-maxilo-palatine in etiopatogenie prognatism mandibular
hipodezvoltare maxilara - cauze:
- deformare intrinseca
- tip genetic mostenit de dezvoltare faciala
- cicatrici postchirurgicale
Factori dentari in etiopatogenie prognatism mandibular prin pozitionare/deplasare anterioara mandibula
- x abraziune fiziologica DT - cu precadere Cmand temporar
- contacte premature/interferente - obturatii, LP, migrari
- tulburari procese eruptie D
Obiceiuri vicioase in etiopatogenie prognatism mandibular prin pozitionare/deplasare anterioara
- ticuri de propulsie
- atitudini posturale diurne - impinge anterioara menton
- atitudini posturale nocturne - dormit cu capul in hiperflexie
Tulburari proces eruptie etiopatogenie prognatism mandibular prin modificare axe D
- decalaj temporal mare intre eruptia Imand si Iamx
- eruptia V a Imand
- eruptia O a Imax
- obstacole pe traseul normal de eruptie
Obiceiuri vicioase etiopatogenie prognatism mandibular prin modificare axe D
- succiune deget cu tractiune pe I mand
- muscarea BS
Scoala germana forme clinice prognatism mandibular -
// Kantorowicz, Korkhaus, Reichenbach, Bruckl
adevarat - dimensiune mare mandibula
fals - dimensiune mica maxilar
- pozitie anterioara mandibula prin conducere fortata
Forme clinice prognatism mandibular Boboc
- prognatie mandibulara prin macrognatie
- pseudoprognatie mandibulara prin
1) deficit dezvoltare maxilar
2) RIM anormale - deplasare/pozitionare anterioara mandibula - conducere cuspidiana/condiliana
3) modificare axe ale D anteriori
Test de retropulsie mandibula - DG# prognatism mandibular
NEGATIV
1. anatomic
2. modificari ax Imax
3. deficit dezvoltare maxilar
POZITIV
- deplasare/pozitie anterioara - articulara - condiliana
PARTIAL POZITIV
- deplasare/pozitie anterioara - ctc premature/interferente - cuspidiana
Dezvoltare prepubertara/pubertara/postpubertara
tipar scheletic clasa III - prepubertar
modificari D si agravare discrepanta scheletica - pubertar/postpubertar
Aspect facial prognatism mandibular anatomic
- etaj inferior al fetei marit
- < mandibular crescut pana la 140-145
- oblicitate crescuta ram orizontal mandibular
- menton proeminent anterior - poate depasi pl Dreyefuss (nazo-F)
- gnation anterior de pl Simon - orbito-F
- BI proeminenta anterior - procheilie inferioara
- BS infundata - poate fi inapoia Imand
- sant labio-mentonier sters
- treapta buzelor inversata
- profil facial concav
Aspect arcade prognatism mandibular anatomic
- raport interarcadic de tip progen - de la nastere
- marire arcada Alv-D mand - in sens S si T
- compensator - linguo-inclinare a intregii arcade
± asociata cu o V-inclinare a Fmax
Afectare dentara prognatism mandibular anatomic
- spatieri intre DTmand
- mai ales intre C si M1T
- spatieri intre DPmand
- C si PM1
- decalaj mare de eruptie
- DFmand erup mult inaintea DFmax
Afectare Oc prognatism mandibular anatomic
- rapoarte de Oc accentuat mezializate - M si C
- Oc inversa totala
- inOc sagitala mare
indica severitatea anomaliei, direct proportionale
± asociere cu sindromul de Oc deschisa- apar modificari de Oc si in plan vertical - inOc verticala
cea mai grava forma de prognatism mandibular anatomic =
Oc inversa totala + inOc sagitala + Oc deschisa
- apar modificari de Oc si in plan vertical - inOc verticala
OPT prognatism mandibular anatomic
- spatieri mari intre mugurii DP succesionali
- grad dezvoltare D max vs mand
- conformatia ramului orizontal al mandibulei