Prognatism mandibular Flashcards

1
Q

Clasificare prognatism mandibular dupa Angle

A

pozitie mezializata a M1 fata de corespondentii maxilari
x referire la bazele osoase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Clasificare prognatism mandibular dupa Tweed

A

2 tipuri
A: pseudocls III - diametru mandibula normal
B: clasa III scheletica - diametru mandibular mare/diametru maxilar redus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Incidenta prognatism mandibular

A

coreeni - 9-19%
japonezi - 2,3-13%
chinezi - 4-12%
caucazieni - 1-4%
afro-americani - 0,6-1,2%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Incidenta pseudoprognatism

A

DT&DM>DP
60-70% din Oc inverse F la copii de 8-12 ani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Etiopatogenie prognatism mandibular anatomic

A
  1. ereditate
  2. tulburari neuroendocrine
  3. disfunctii neuro-psihice - copii ologofreni
  4. transformare pseudoprognatism in timp
  5. sindroame genetice
  6. despicaturi labio-maxilo-palaine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Etiopatogenie prognatism mandibular prin retrognatie maxilara

A
  1. ereditate
  2. lipsa centre osteogenetice secundare de crestere
  3. pozitie atipica de formare muguri D
  4. tulburari in procesul de eruptie
  5. dezechilibru grupe musculare extern-intern
  6. obstructii CAS
  7. cicatrici posttraumatice/postchirurgicale
  8. modificari relatii Oc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Etiopatogenie prognatism mandibular pozitionare anterioara

A
  1. factori D
  2. obiceiuri vicioase
  3. tulburari functionale
  4. macroglosie
  5. disfunctie musculara
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Etiopatogenie prognatism mandibular prin modificare axe dentare

A
  1. tulburari proces eruptie
  2. formare muguri I max in pozitie P
  3. deficit spatiu maxilar
  4. obiceiuri vicioase
  5. cicatrici posttraumatice
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tulburari neuroendocrine etiologie prognatism mandibular

A
  1. acromegalie juvenila/a adultului - modificare forma condil si cavitate glenoida, crestere excesiva mandibula
  2. hipotiroidie - mecanism indirect - pozitia limbii
  3. mixedem juvenil - macroglosie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Sindroame genetice etiopatogenie prognatism mandibular

A
  1. Crouzon
    • hipertelorism, strabism
    • hiperplazie mediofaciala
    • proeminenta nazala
    • prognatism mandibular
    • malocluzie D
  2. sdr alcoolic fetal - dezvoltare redusa maxilar si etaj mijlociu
  3. Gorlin
    • prognatism mandibular
    • anomalii vertebrale, osoase, cutanate, neuro, ofta
  4. condro-distrofie-fetala
    • brahicefalie
    • ms Htrofiati
    • maxilar retrudat - prognatism mandibular
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Despicaturi labio-maxilo-palatine in etiopatogenie prognatism mandibular

A

hipodezvoltare maxilara - cauze:

  1. deformare intrinseca
  2. tip genetic mostenit de dezvoltare faciala
  3. cicatrici postchirurgicale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Factori dentari in etiopatogenie prognatism mandibular prin pozitionare/deplasare anterioara mandibula

A
  1. x abraziune fiziologica DT - cu precadere Cmand temporar
  2. contacte premature/interferente - obturatii, LP, migrari
  3. tulburari procese eruptie D
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Obiceiuri vicioase in etiopatogenie prognatism mandibular prin pozitionare/deplasare anterioara

A
  1. ticuri de propulsie
  2. atitudini posturale diurne - impinge anterioara menton
  3. atitudini posturale nocturne - dormit cu capul in hiperflexie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tulburari proces eruptie etiopatogenie prognatism mandibular prin modificare axe D

A
  1. decalaj temporal mare intre eruptia Imand si Iamx
  2. eruptia V a Imand
  3. eruptia O a Imax
  4. obstacole pe traseul normal de eruptie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Obiceiuri vicioase etiopatogenie prognatism mandibular prin modificare axe D

A
  1. succiune deget cu tractiune pe I mand
  2. muscarea BS
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Scoala germana forme clinice prognatism mandibular -

A

// Kantorowicz, Korkhaus, Reichenbach, Bruckl
adevarat - dimensiune mare mandibula
fals - dimensiune mica maxilar
- pozitie anterioara mandibula prin conducere fortata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Forme clinice prognatism mandibular Boboc

A
  1. prognatie mandibulara prin macrognatie
  2. pseudoprognatie mandibulara prin
    1) deficit dezvoltare maxilar
    2) RIM anormale - deplasare/pozitionare anterioara mandibula - conducere cuspidiana/condiliana
    3) modificare axe ale D anteriori
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Test de retropulsie mandibula - DG# prognatism mandibular

A

NEGATIV
1. anatomic
2. modificari ax Imax
3. deficit dezvoltare maxilar

POZITIV
- deplasare/pozitie anterioara - articulara - condiliana

PARTIAL POZITIV
- deplasare/pozitie anterioara - ctc premature/interferente - cuspidiana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Dezvoltare prepubertara/pubertara/postpubertara

A

tipar scheletic clasa III - prepubertar
modificari D si agravare discrepanta scheletica - pubertar/postpubertar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Aspect facial prognatism mandibular anatomic

A
  1. etaj inferior al fetei marit
  2. < mandibular crescut pana la 140-145
  3. oblicitate crescuta ram orizontal mandibular
  4. menton proeminent anterior - poate depasi pl Dreyefuss (nazo-F)
  5. gnation anterior de pl Simon - orbito-F
  6. BI proeminenta anterior - procheilie inferioara
  7. BS infundata - poate fi inapoia Imand
  8. sant labio-mentonier sters
  9. treapta buzelor inversata
  10. profil facial concav
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Aspect arcade prognatism mandibular anatomic

A
  1. raport interarcadic de tip progen - de la nastere
  2. marire arcada Alv-D mand - in sens S si T
  3. compensator - linguo-inclinare a intregii arcade
    ± asociata cu o V-inclinare a Fmax
22
Q

Afectare dentara prognatism mandibular anatomic

A
  1. spatieri intre DTmand
    • mai ales intre C si M1T
  2. spatieri intre DPmand
    • C si PM1
  3. decalaj mare de eruptie
    • DFmand erup mult inaintea DFmax
23
Q

Afectare Oc prognatism mandibular anatomic

A
  1. rapoarte de Oc accentuat mezializate - M si C
  2. Oc inversa totala
  3. inOc sagitala mare
    indica severitatea anomaliei, direct proportionale
    ± asociere cu sindromul de Oc deschisa
    • apar modificari de Oc si in plan vertical - inOc verticala
      cea mai grava forma de prognatism mandibular anatomic =
      Oc inversa totala + inOc sagitala + Oc deschisa
24
Q

OPT prognatism mandibular anatomic

A
  1. spatieri mari intre mugurii DP succesionali
  2. grad dezvoltare D max vs mand
  3. conformatia ramului orizontal al mandibulei
25
Q

Aspect facial prognatism mandibular prin retrognatie maxilara

A

asemanator cu prognatia adevarata, cu particularitatile:

  1. profil concav - valori < prognatism anatomic
  2. treapta buzelor e inversata - mai putin evident
  3. BS posterior in cadrul campului de profil facial
    • retrocheilie superioara
  4. Sn posterior de planul Dreyfuss - nazo-F - N situat pe plan
  5. Gn situat pe planul Simon - atenuare concavitate profil
  6. etaj mijlociu al figurii poate fi micsorat
  7. etaj inferior si < mandibular usor modificate
  8. dezvoltare insuficienta maxilar
    • in special antero-posterior, dar si transversal
    • in forme grave si vertical
26
Q

Aspect arcade prognatism mandibular prin retrognatie maxilara

A

deficit dezvoltare arcada superioara

  • sagital - arcada scurtata
  • transversal, mai ales anterior - arcada ingustata
27
Q

Aspect dinti prognatism mandibular prin retrognatie maxilara

A
  1. lipsa diastemizare fiziologica maxilar
  2. spatieri mici intre DT maxilari
  3. ax normal al IP sau V-inclinare F superiori
    • prodentie F superioara
    • compensator pentru RIM
28
Q

Ocluzie prognatism mandibular prin retrognatie maxilara

A
  1. rapoarte Oc mezializate cu valori mai mici
  2. Oc inversa F
    Oc inversa totala - in formele grave
  3. ± inOc sagitala
29
Q

OPT prognatism mandibular prin retrognatie maxilara

A
  1. malpozitii Dmax
  2. incluzii D
  3. absenta D
  4. suprapunere partiala/totala a mugurilor DP
    → deficit spatiu arcada max
30
Q

TeleRx profil prognatism mandibular prin retrognatie maxilara

A
  1. SNA micsorat
  2. distanta SNA-SNP < 7/10 din N-Se
  3. raport baza maxilar vs baza mandibula < 2/3 N
  4. Gn in dreptul planului orbito-frontal
31
Q

Aspect facial prognatism mandibular prin deplasare anterioara mandibula

A

semne si mai putin accentuate

  1. profil drept/usor concav
  2. Gn anterior de planul Simon
  3. Sn situat pe planul Dreyfuss
  4. treapta buzelor usor inversata
    • prin procheilie inferioara
  5. BS in limite normale
  6. < mandibular normal
  7. etaj inferior normal sau usor marit
32
Q

Aspect dentar prognatism mandibular prin deplasare anterioara mandibula

A
  1. V-inclinarea F mand - sub actiunea limbii
  2. lipsa abraziunii fiziologice in DT
    • in special la nivelul CTmand
  3. migrari D
    • urmare a pierderii precoce DT
      - mai ales celor din zona de sprijin
    • obturatii Oc in exces
33
Q

Aspect parti moi prognatism mandibular prin deplasare anterioara mandibula

A
  1. particularitati comportament lingual
    in deglutitie
    • deglutitie atipica cu pozitionare limba
      in arcul mandibular
    • pozitionare joasa a limbii cauzata de
      un fren lingual foarte scurt
  2. obiceiuri vicioase - pozitionare ant mand
    afectare prin:
    - blocaje Oc-articulare
    - lipsa stimul functionali
34
Q

Oc in prognatism mandibular prin deplasare anterioara mandibula

A
  1. rapoarte Oc mezializate cu valori discrete
  2. Oc inversa F
  3. ± inOc sagitala
35
Q

OPT prognatism mandibular prin deplasare anterioara mandibula

A
  1. migrari D
  2. obturatii Oc in exces
  3. LP necorespunzatoare
    → obliga mandibula la o pozitie anterioara in plan sagital
36
Q

TeleRx prognatism mandibular prin deplasare anterioara mandibula

A
  1. SNB crescut
  2. ANB micsorat sau inversare raport SNB-SNA
  3. Gn anterior de planul orbito-F Simon
37
Q

Aspect facial prognatism prin modificare axe DF

A

semne faciale estompate - evidentiate la nivelul regiunii labiale

  1. treapta buzelor usor inversata
  2. retrocheilie superioara
    • se corecteaza cu retrodentia F superioara
  3. Gn pe planul Simon
  4. Sn pe planul Dreyfuss
  5. etajele fetei in limite normale
  6. < mandibular normal
38
Q

Afectare D prognatism prin modificare axe DF

A

modificari ax si pozitie DF:
1. retrodentia F max
± S de abraziune pe fata V a Fmax
≅ tipul de relatie Oc in plan S
2. prodentia Fmand

39
Q

Cauze modificari ax si pozitie DF in prognatism mandibular prin modificare axe DF

A

1) obstacole in eruptie
2) tulburari ritm si cronologie eruptie
3) pozitie anormala muguri D
4) pozitie si volum limba

40
Q

Oc in prognatism mandibular prin modificare axe DF

A
  1. rapoarte Oc mezializate
  2. Oc inversa F/angrenaje inverse
41
Q

TeleRx de profil in prognatism mandibular prin modificare axe DF

A
  1. < dintre ICmax si orizontala la Frankfurt - N = 107°
    ↓ = retroD ICmax
  2. < dintre ICmax si plan bispinos - N = 70°
    ↑ = retroD ICmax
  3. < dintre ICmand si plan bazal mand - N = 90±5°
    ↑ = proD Imand
42
Q

Tulburari functionale prognatism mandibular

A
  1. Fizionomic
  2. Masticator
    • grav afectata
    • reducere camp masticator
    • scadere eficienta masticatorie
      C: relatii Oc inversa & blocaje Oc-articulare
  3. Fonetica:
    • proiectia limbii intre arcade in timpul vorbirii in absenta contactului interarcadic
  4. Deglutitie
43
Q

Tratament profilactic si interceptiv prognatism mandibular

A
  • x tuturor factorilor cauzali
    1. asigurare pozitie corecta copil in alimentatie si somn
    2. prevenire instalare obiceiuri vicioase
    3. corectare obiceiuri vicioase
    • muscare BS
    • sugere deget cu P O-V pe Imand
    • tic de avansare a mandibulei
      1. supraveghere diastemizare fiziologica si proces de
        abraziune a DT - in special CTmand
      2. monitorizare proces eruptie D
    • x cauze care pot perturba eruptia N
    • extractie DNS, DT care persista la varsta de permutare
      1. sanatate D - alimentatie sanogena, igienizare, controale
      2. T precoce leziuni carioase/mentinatoare de spatiu
      3. supraveghere functii, depistare preoce, reeducare fct
      4. desfiintare ctc premature si interferente
    • slefuiri selective D migrati, DT cu abraziune redusa
44
Q

Tratament orto curativ prognatism mandibular

A
  • cat mai devreme
  • necesar cunoastere tipar de crestere - x se modifica orto
    1. armonizare echilibru intre cele 2 arcade - dezvoltare maxilar ± x/- dezvoltare mandibula
    2. corectare relatii Oc - salt articular
    3. asigurae supraOc F - contribuie la mentinere in timp - contentie naturala
    4. contentie rezultate T orto activ
45
Q

Cu ce se poate realiza T orto curativ in prognatism mandibular

A
  1. aparate mobilizabile - placi orto
  2. aparate functionale
  3. aparate fixe - disjunctor, masca Delaire
    ELECTIE x/- dezvoltare sau repozitionare mandibula
    - barbita cu capelina = tractiunea extraorala vertex-menton
    - masca Delaire contine o componenta terapeutica prin pelota mentoniera
46
Q

Cand este favorabil prognosticul T orto in prognatism mandibular

A

DOAR in pseudoprognatism prin conducere condiliana in stadiu incipient

47
Q

Cauze prognostic nefavorabil prognatism mandibular

A
  1. se agraveazain timp
  2. formele mai putin severe se pot
    transforma in forme grave
  3. forma functionala se poate
    anatomiza
    in formele cu modificari morfologice
    anomalia se transmite in DM si DP
    fara tendinta de reducere spontana
48
Q

Risc recidiva prognatism mandibular creste datorita

A
  1. mecanisme etiopatogenice
  2. modificarilor pe care le antreneaza
  3. particularitati de crestere condil
  4. schimbarile pe care le poate imprima procesul de crestere si dezvoltare a fiecarui individ
49
Q

Factori pozitivi prognostici tratament precoce prognatism mandibular

A
  1. tipar crestere facial convergent
  2. crestere condiliana simetrica
  3. P in crestere
  4. colaborare buna
  5. estetica faciala buna
  6. prognatism mandibular functional
  7. x istoric familial
  8. discrepanta scheletica minima
50
Q

Indicatii tratament orto-chir in prognatism mandibular

A

forme grave cu decalaje semnificative

  1. prognatism mandibular adevarat
  2. prognatism prin retrognatism maxilar
  3. forme combinate
  4. forme clinice asociate cu alte anomalii DM scheletate in plan frontal