Oc deschisa Flashcards
Definitie Oc deschisa dupa Subtenly si Sakuda
lipsa contact Dmax si Dmand
x supraacoperire in plan vertical
Clasificare forme clinice Oc deschisa dupa severitate modificari si etiopatogenie
- Oc deschisa totala - modificari severe, forma grava
mai mult C generale - in special factori dismetabolici si genetici - Oc deschisa partiala - modificari mai reduse
mai mult C locale - in special interpozitii
Cauze Oc deschisa in functie de zona in care se evidentiaza
- Oc deschisa anterioara = frontala
- D - tulburari eruptie
- scheletica - crestere faciala posterioara
- Oc deschisa posterioara
- interpozitii limba/obraz
- tulburari eruptie DL - anchiloza
- Oc deschisa totala
Clasificare forme clinice Oc deschisa dupa Moyer
- Oc deschisa simpla - D+PA
- Oc deschisa complexa - displazie verticala primara
+ cls I, II, ocazional III
Clasificare forme clinice Oc deschisa anterioara dupa Richardson
- Oc deschisa anterioara de tranzitie
- Oc deschisa prin interpozitie digitala
- Oc deschisa factori patologici locali
- Oc deschisa facori patologici scheletici
Factori patologici locali Oc deschisa anterioara // Richardson
- afectiuni reumatice ATM - pozitii antalgice condil
- formatiuni limfo-epiteliale oro-faringe - P sta cu gura deschisa
- cicatrici cheloide ale despicaturilor
- sechele postoperatorii ale despicaturilor
Factori patologici generali Oc deschisa anterioara // Richardson
- disostoza craniofaciala
- displazia cleido-craniana
- acondroplazia
Factori generali etiopatogenie Oc deschisa
- dismetabolici
- genetic
- tulburari functionale
- deglutitie de tip infantil
- obstructia CAS
- tulburari fonatorii
- deficienta neuro-musculara
Factori dismetabolici Oc deschisa
- tulburari metabolice
- deficiente aport alimentar
- tulburari GI
Tulburari metabolism Ca si P in primul an de viata Oc deschisa
- plasticitate osoasa crescuta
- structura osoasa vulnerabila
- oase maxilare usor deformate sub actiunea ms si P functionale
–> modificari arcade + bolta + mandibula
Deformare antegoniana ram orizontal in Oc deschisa
- oblicitate crescuta ram orizontal
- deschidere < mandibular
- rotatie diferentiata
- maxilar - anterior
- mandibular - posterior
–> decalaj mare intre cele 2 baze osoase
NU poate fi compensat D-alv - Oc deschisa
- ancosa larga si adanca, orientata in jos - loc actiune ms antagonista ridicatoare si coboratoare
Factor genetic - deficiente dezvoltare verticala ADM in Oc deschisa - cauzata de disconcordante intre
- tipar eruptie D
- directie proces crestere
- sens rotatie maxilare
NU se mai pot compensa reciproc
tipar crestere vertical>orizontal
tipar facial hiperdivergent - permite eruptie verticala M - mode scheletal vertical excesiv
Oc deschisa asociere cu sindroame genetice
- Down
- Treacher Collins
- Disostoza cleido-craniana
- condrodistrofii
Legatura cu gena MMP9 in Oc deschisa
codifica sinteza unei Meproteinaze matriceale - efecte:
- degradare enzimatica extracelulara a matricei P
- modelare si remodelare osoasa
- organogeneza
- procese crestere
Obstructii CAS Oc deschisa
superioare:
1. vegetatii adenoide
2. rinite alergice
3. deviatii de sept nazal
4. hipertrofii cornete nazale
inferioare: hipertrofie amigdale palatine
elemente anatomice obstructive
1. RO
2.pozitionare inferioara limba
Efecte obstructie CAS in Oc deschisa
- tipar crestere hiperdivergent
- rotatie mandibulara in sensul acelor de ceasornic
- etaj inferior marit
- Oc deschisa
Tulburarile fonatorii au rol important in: (Oc deschisa)
conducerea neuromusculara
Interpozitii heterotrope + succiune - efecte in Oc deschisa
- inOcluzie verticala
- deformare arcade D-Alv
- denivelari plan Oc
- intruzii D
Severitate Oc deschisa depinde de
- varsta P
- durata obiceiului >6h forme grave
- frecventa obicei
- intensitate obicei
Factori traumatici etiologie Oc deschisa
Asupra DT:
1. anchiloza D
2. eruptie incompleta
3. Oc deschisa in DP
Asupra condilului in perioada de crestere - in special cap condilian
1. anchiloza condil
2. alterare procese de crestere verticala mandibulara
3. Oc deschisa
Alte cauze:
1. boala reumatoida autoimuna
2. osteoartrita
3. necroza avasculara
4. infectii B
5. sclerodermia
6. spondilita anchilozanta
7. sdr Sjogren
8. resorbtie condiliana idiopatica
9. afectiuni inflamatorii din zona F maxilara
10. bride cicatriciale
11. cicatrici cheloide - labio-mentoniere/geniene
12. fracturi ram mandibular si LeFort I
Caracteristici resorbtie condiliana idiopatica
F>B
adolescenti
bilateral
Factori locali etiopatogenie Oc deschisa
- Obiceiuri vicioase - heteropozitii
- Factor anatomic - macroglosie
- Traumatisme
- Eruptie M3
- Reincluzie MT
- Obturatii si LP necorespunzatoare
- T orto/factori iatrogeni
Semne clinice intraorale patognomonice pentru etiologia dismetabolica a Oc deschisa
- displazii de smalt
- orientare I mandibulari in linie dreapta
DG+ Oc deschisa
realtiv usor
anamneza - AHC, APP, tulburari functionale
semne clinice
semne Rx