Ectopie Flashcards
Ordine incidenta ectopie D
Cmax
Cmand
PM2mand
PMmax
I, M (in special M3) - mai rar
Etiopatogenie ectopie D
similar cu incluzia D
obstacole in calea eruptiei D
- persistenta DT, fara rizaliza/rizaliza atipica
- capac osos dens/fibromucoasa dura
- DSN erupt/inclus
reducere/absenta spatiu si aliniere D
- macrodontie absoluta/relativa
- dezvoltare insuficienta maxilar - transversal/sagital
- MPG
Tulburari ectopie D - V/O
ectopii V - ulceratie traumatica mucoasa V
ectopii P - aspect de edentatie
- tulburari Oc - mai evidente in ectopia O
- angrenaje inverse
- blocaje Oc-articulare
- intrerupere continuitate normala arcada D
- F excentrice - abraziune atipica, modificari paro
- reducere arie masticatorie
- tulburari RIM timp indelungat - suferinta ATM
Complicatii D vecini ectopiei
- rizaliza patologica
- modificari de forma ale radacinii
- modificari de ax radicular
Diagnostic ectopie D pe teleRx
mai ales in situatii MGP
- stabilire exacta relatie M1 si baza craniului prin axa Y
axa Y = axa de crestere = Se-Gn
- apreciere pozitie M1 fata de axa
- permite diferentierea unor relatii sagitale false la nivel M
Evidentiere MGP
unilaterala - evidentiata cu simetroscopul - materializare asimetrie sagitala bilaterala - mai dificil de apreciat - anamneza - masuratori de lungime arcada - date teleRx - apreciere pozitie M1mand fata de axa Y
Raspuns tratament si recidive la ectopia D
ectopii V - raspunde mai rapid la tratament - recidiva mai frecventa ectopii O - aliniere dificila, timp indelungat - odata realizat saltul articular - stabilitate prin contentie naturala - RIM stabile si normale
Reguli extractie DP in T ectopiilor D
- stare sanatate D ales - se prefera D compromis odontal, chiar daca e la distanta
- ax D ectopic si ax D restanti astfel incat sa asigure deplasare cat mai mica a apexurilor si in sens cat mai favorabil
- valoare D-paro - extractiile vizeaza mai ales PM1, PM2, M1
- eventuale anomalii DM
- tulburari fizionomice consecutive extractiei
- rapoarte Oc-articulare
Tratament preventiv ectopie D
- depistare si inlaturare obstacole propriu-zise
- prevenire aparitie MGP - tratament carii de la nivelul zonei de sprijin
- mentinatoare de spatii ine xtractii
- ghidare eruptie DP la momentul oportun si aliniere prin extractii D
Dupa Hotz - ghidarea eruptiei presupune:
- cunoasterea aprofundata a morfologiei, crestere, dezvoltare
- sincronizare extractii cu procesul evolutiv al eruptiei
Conditii extractie dirijata
- de la 6-7 ani - de la inceputul etapei de permutare
- dureaza 4-6 ani sau mai mult
- incepere cand se observa ca ICmax nu au loc suficient pentru aliniere
- reducerea fiecarei arcade cu PM1 - succesiune de extractii DT si DP
Obiective tratament curativ ectopie D
- daca exista spatiu - indepartare obstacol - DT, DSN, fibromucoasa
- daca nu exista spatiu - creare prin T orto conservator/radical
- stimulare dezvoltare transversala/sagitala
- avansare grup I
- distalizare uni/bilaterala
- daca e deficit de spatiu mare - extractie DP cat mai aproape de D ectopic