Diastema Flashcards
Cauze diastema adevarata = primara
- dezvoltare exagerata fren BS
- insertie joasa fren interI - aproape contopit cu papila retroI
± modificari fibromucoasa, sept fibros interI, os alveolar interI - implicare ereditara - transmitere tip recesiv
Pont si Kalvelis - doar 1+2
Cauze diastema falsa = secundara
- meziodens
2. anodontie IL
Dewy - tipuri fren BS
- fren lat - diastema cu laturi paralele
- fren lat si inalt inserat - diastema cu laturi convergente spre Oc
- fren lat si jos inserat - diastema cu laturi divergente spre Oc
± fibromucoasa abudenta, elasticitate crescuta, fara remanieri osoase eruptive - mentinere D departat
± continuitate fibromucoasa semnalata de sept fibros median in profunzimea osului - vizibil pe Rx
Diastema adevarata - consecinta anomalii D de numar din zona F
- anodontia uni/bilaterala IL max
- eruptie distantata de la inceput a IC - fara impuls de inchidere
- anodontie uni/bilaterala IC mand
- DSN pe zona mediana - meziodens inclus/erupt
Algoritm de corectie analiza dimensiune MD maxima a diastemei - Diaconescu, Sava
SCADERE prodentie 0-5 - 0,5mm prodentie 5-10 - 1mm prodentie 10-15 - 1,5mm prodentie >20 - 2mm rotatie 0-45 - 1mm rotatie >45 - 2mm
Tulburari induse de diastema
ocluzale - minore
- in diasteme mici lipsesc
fizionomice majore
± fonatie
Examen clinic diastema
- marime diastema - MD
- aspect simetric/asimetric
- axele IC pot fi paralele, divergente, convergente Oc
- eventuala cauza
- asociere cu alte anomalii
DG# diastema adevarata
- diasteme fiziologice
- diasteme tranzitorii de eruptie
- spatieri din compresiunea de maxilar
- spatieri din DDM cu spatieri
- spatieri interD ca urmare a unor factori disfunctionali
- spatieri postextractionare DP
- spatieri migrari D in boli paro
- spatieri cauzate de obiceiuri vicioase
Spatierile cauzate de obiceiuri vicioase sunt asociate cu
- malpozitii dentare
- afectari tesut sustinere
- devieri statice si dinamice
Diastema - Rx
continuarea fibromucoasei - sept fibros median in profunzimea osului
- se identifica ca o fasire radiotransparenta paralela
Complicatii tratament diastema datorate
- particularitatilor de rectie D
2. potential recidiva crescut - poate aparea la scurt timp dupa
Cauze aparitie recidiva diastema
tesutul conjunctiv sub actiunea fortelor orto:
- nu isi pierde elasticitatea
- nu se restructureaza
Succes tratament in diastema depinde de
- DG corect al anomaliei - inclusiv etiologic
- obiective T si prioritizare
- atitudine T specifica elementelor cauzale
- structura morfologie osoasa si structuri de suport
- asigurare conditii contentie
Principiul actiunii reciproce a fortelor in tratamentul diastemei
fiecare dinte este:
1. punct de aplicare al F pentru deplasarea ta
2. punct de sprijin pentru deplasarea omologului
in diastema asimetrica:
- F actiune crescuta asupra D care trebuie mai mult deplasat
- sprijin mai mult ± solidarizare cu D vecini pentru celalalt D
Obiective tratament diastema
- indepartare cauza - proceduri terapeutice specifice
1) frenectomie
2) excizie fibromucoasa gingivala
3) excizie portiune frontala sutura palatina
4) extractie DSN - inchidere ortodontica spatiu existent + contentie