Dinti supranumerari Flashcards
Teorii etiopatogenie DSN
- Teoria atavica = teoria descendentei
- Teoria celei de-a treia dentatii
- Teoria mugurilor adamantini multipli - Dechaume
- Teoria diviziunii mugurelui dentar - Saint Hilaire, Busch
- Teoria hiperactivitatii lamei dentare - Kolhman + Hertwig, Quinet, Dechaume, Verger
- Teoria evaginarii epiteliului adamantin - scoala din Praga
- Teoria proliferarii anormale si intarziate a unor resturi epiteliale paradentare - Black, Rose
- Teoria ereditara - pro, posibil, f mic, contra
- Alti factori cauzali
In teoria atavica - formula PM
reducere numerica nu se realizeaza strict M-D sau terminal, si nici identic la cele 2 maxilare
Teoria atavica nu explica
- frecventa diferita pe cele 2 arcade
- coexistenta pe o arcada a DSN si pe alta arcada/aceeasi anodontie uni/bilaterala
Teoria celei de-a treia edentatii DSN explica si nu explica
explica:
1. aparitia DSN mai frecvent in pozitie orala
2. mineralizare tardiva +/- defectuoasa
nu explica:
1. prezenta DSN situati V sau in linia arcadei
2. DSN calcificati similar celor normali
3. DSN in DT
Teoria mugurilor adamantini multipli - cele 4 linii de dentitii
- prelacteala
- lacteala
- permanenta
- postpermanenta
Teoria mugurilor adamantini multipli DSN explica si nu explica
explica mai bine varietatea mare a DSN
nu explica histologic ca nu exista muguri in plus fata de cei din DT/DP
Teoria hiperactivitatii lamei D - Hertwig
supraproductia lamei D se realizeaza pe seama acelor portiuni care in mod normal nu iau parte la formarea D - lama D laterala
Teoria hiperactivitatii lamei D - Quinet
perturbare histochimica ce altereaza activitatea normala a lamei D - material embrionar disponibil excedentar
Teoria hiperactivitatii lamei D - Dechaume
inductie vasculara - Hactivitate lama D
Teoria hiperactivitatii lamei D - Verger
modificare c% sau alterare legaturi radicali chimici ai substantelor inductoare
Substante cu rol potential in energetica celulara - etiopatogenie DSN
- ARN
- glicogen
- MPZ
- FA
Etiopatogenie DSN - teorie ereditara
pro: Gottardi, Casotti, Lepoivre, Poidetz
posibil: Orlando, Bernardini, Roche, Fernex, Hanestein
mici sanse: Schuichardt, Meyer, Haupl
contra: Mathis, Winkler
Origine dismetabolica a DSN in legatura cu
- eruptia DSN
- pozitia DSN pe arcada
- calitate inervatie
- calitate vascularizatie
- functionalitate/nefunctionalitate in contextul ADM
Caracteristici principale meziodens
- doar la maxilar - IC max
- erupe/ramane inclus
- poate provoca incluzia/malpozitionarea IC permanenti
- eruptia in stransa legatura spatial si cronologic cu ICmaxP
- unicuspidat
- uniradicular
- coroana de obicei conica - poate avea aspect de M, meziodens compus - forma de baza tot conica
- frecvent unic, mai rar dublu, f rar triplu/cvadruplu
- se comporta ca un element strain fata de D normali
Tulburari DSN erupti in afara arcadei
- inghesuiri cu toate consecintele - carii, inflamatie ggvala, igiena deficitara
- deplasari si rotatii D normali - diastema interI
- blocaje Oc-articulare - mai ales in localizari O maxilare - mandibula patrunde intre DSN si cei din seria normala
- resorbtii radiculare D din seria normala in cazul evolutiei intraosoase a DSN
- tulburari fizionomice - aspect atipic DSN, malpozititi D normali
Terminologie DSN
- DSN
- poliodontie
- pleodontie
- D suplimentari
- hiperodontie
- numar dentar in exces
DSN - situatii particulare
- meziodens - langa linia mediana
- dens in dente = dens invaginatum
- paramolare - langa M
- distomolare - distal de M
- DSN anastrofic - orientat cu coroana spre baza osoasa si radacina spre Oc
DSN incidenta in functie de numar
unic = 60-75%
dublu = 20-25%
triplu = 3-5%
4-6 = 1-3%
>6 = ff rar
Etiopatogenie DSN - origine
filogenetic - prin teoria atavica
odontogenetic - factori potentiali cauzatori asupra embrionului in dezvoltare
DSN apar ca semn al unui sindrom polimalformativ:
- disostoza cleido-craniana - Pierre Marie Sainton
- disotoza oculo-mandibulo-faciala - Hallermann Streif Francois
- Langdon-Down - 21
- Gardner
Semne DSN ramas inclus
- bombare la nivelul crestei alveolare
- distopii izolate
- diastema interI fara cauza evidenta, dupa eruptia IL si C
- persistenta DT peste varsta de permutare
Caracteristici DSN atipici
volum redus
forme foarte variate
de obicei situati O
erup/raman inclusi
Tipuri radiografii DSN
- OPT
- retroalveolara - RIO
- Oc
- incidenta endobucala axiala cu film muscat - cu film Oc
- excentrica - M-D-excentrica
De precizat in examen Rx retroalveolara DSN
- numar
- localizare
- morfologie
- stadiu de dezvoltare
- raport cu ceilalti D/structuri anatomice
- pozitia intraosoasa in raport cu linia arcadei D
Contraindicatii extractie tratament DSN
- DSN de forma si dimensiune similara DP, complet integrat in arcada, estetic si functional - extractia lui ar complica situatia - ex: al 5lea I inferior
- asociat cu microdentia D normali
- DSN in vecinatatea unui D normal compromis care nu poate fi pastrat
- DSN inclusi cu pozitie favorabila pentru evolutia ulterioara pe arcada care ar putea fi folositi ulterior in locul unui D normal predispus la carie si complicatiile ei - ff rar + necesita control periodic
Caracteristici DSN D prelacteali
Bolk, Moon = structuri keratinizate ce pot fi usor indepartate
fara radacina
nu se pot confunda cu DT prezenti precoce la nastere
Thoma = structuri rudimentare epiteliale prezente la nastere de forma unui capuson de gingie
Cel mai des DSN
Imax
Formula dentara a primatelor
3I
1C
4PM
3M
Teoria evaginarii epiteliului adamantin
- proliferarea si invaginarea/evaginarea stratului tecii epiteliale Hertwig
- proliferarea si evaginarea epiteliului adamantin extern + imediat dupa cel intern
Resturile epiteliale care prolifereaza pot proveni din:
- gabernaeculum dentin
- pediculul ce leaga mugurele de lama D (perlele lui Serres)
- teaca epiteliala a lui Hertwig (resturile lui Malassez)
DSN inaintea D normale - D neonatali - cel mai frecvent locatie
Imandibular
