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Problèmes fréquents MI Flashcards

1
Q

Tendinopathie moyens et grands fessiers - localisation de la douleur

A

Douleur face latérale de la hanche, irradiant vers face latérale de la cuisse

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Q

F de 60 ans, post PTH, douleur quand elle se tient debout longtemps ou marche longtemps…

Quelle patho?

A

Tendinopathie moyens et grands fessiers

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Q

Vrai ou faux?

La bursite trochantérienne est souvent associée à la tendinopathie des moyens et grands fessiers.

A

Faux

En très grande majorité tendinopathie sans bursite (et si bursite, associée à tendinopathie ou déchirure tendineuse)

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4
Q

On teste quelle tendinopathie?

A

Moyen et grand fessier

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5
Q

Une femme secrétaire se présente à votre bureau. Elle a de la douleur à la hanche postérieure en position assise. Vous pensez à une tendinopathie des ischios-jambiers proximaux.

Comment le tester à l’EP?
Étirement
Mise en tension
Palpation

A
  • Étirement en extension du genou et flexion de la hanche
  • Mise en tension en flexion du genou résistée et extension de la hanche résistée
  • Douleur à la palpation de la tubérosité ischiatique
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6
Q

Quelle tendinopathie teste-t-on avec cet EP?

A

Tendinopathie des ischios-jambiers proximaux

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7
Q

Un joueur de soccer vous raconte qu’il a mal en médial de la hanche quand il botte le ballon. Vous pensez à quelle patho?

A

Tendinopathie des adducteurs

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8
Q

Tendinopathie des adducteurs - quel EP?

  • Étirement
  • Mise en tension
  • Palpation
A
  • Étirement en abduction
  • Mise en tension en adduction résistée
  • Douleur à la palpation para-symphysaire (symphyse pubienne)
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9
Q

À quelle patho penser quand un pt se présente avec douleur inguinale à la flexion de la hanche?

A

Tendinopathie de l’iliopsoas

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10
Q

Quelle tendinopathie teste-on ici?

A

Iliopsoas

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11
Q

Tendinopathie du rectus femoris - EP

  • Étirement
  • Mise en tension
  • Palpation
A
  • Étirement en extension de hanche et flexion du genou
  • Mise en tension en flexion résistée de la hanche
  • Douleur à la palpation de l’épine iliaque antéro-inférieure
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12
Q

Quelles sont les trois localisations possible de la hanche à ressaut?

A
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13
Q
  • Ressaut de la bandelette ilio-tibiale ou des fibres antérieures du grand fessier sur le grand trochanter lors de mouvement de la hanche en flexion/extension ou en rotation interne/externe

Quel type de hanche à ressaut?

A

Extra-articulaire

Externe latéral

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14
Q

Quel type de hanche à ressaut?

Du passage de position FABER à adduction– extension – rotation interne

A

Extra- articulaire

Interne - Antérieur

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15
Q

Hanche à ressaut interne (antérieur) - Mécanisme

Accrochage de l’iliopsoas sur l’éminence _________ ou sur la tête __________

A

iliopectinée
fémorale

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16
Q

Une déchirure labrale pourrait causer une hanche à ressaut de quel type?

A

Intra-articulaire

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17
Q

Quelle patho du MI est associée à toutes ces conditions?

A

Nécrose avasculaire de la tête fémorale

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18
Q

Nécrose avasculaire de la tête fémorale

  • Homme vs femme?
  • Pic d’âge?
A

H > F
35-50 ans

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19
Q

Vrai ou faux

Dans le début de la nécrose avasculaire de la tête fémorale, la rx et l’EP peuvent être normaux.

A

Vrai

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20
Q

Qu’est-ce que le test FADIR?

A

Flexion
ADDuction
Rotation Interne

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21
Q

Qu’est-ce que le test FABER?

A

Flexion
ABduction
External Rotation

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22
Q

H avec douleur inguinale, HIV +
À l’EP, FADIR et FABER +

Quelle patho?
Quelle imagerie?

A

Nécrose avasculaire de la hanche
IRM

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23
Q

Homme travaillant dans la construction, bedonnant

  • Paresthésie et douleur à la face latérale de la cuisse
  • À l’EP force préservée, mais hypoesthésie face latérale de la cuisse

Quelle patho?

A

Meralgia paresthetica

Atteinte nerf cutané fémoral latéral de la cuisse

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24
Q

Terme médical pour claquage?

A

Lésion myoaponévrotique

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25
Q

Lésion myoaponévrotique - mécanisme par force externe

  • 2 muscles MI les plus à risque
A
  • Vaste intermédiaire
  • Vaste latéral
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26
Q

Lésion myoaponévrotique - lésion intrinsèque

Muscles les plus à risques sont bi-articulaires et aux membres inférieurs
Quels sont-ils? (4)

A
  • Ischio-jambiers (surtout long chef du biceps femoris)
  • Triceps sural (surtout chef médial du gastrocnémien, soléaire)
  • Quadriceps (surtout rectus femoris)
  • Adducteurs (surtout grand et long adducteurs)
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27
Q

Lésions myoaponévrotiques - Imagerie (2 options)

A

Échographie ou IRM

28
Q

Douleur soudaine et localisée à l’étirement et/ou contraction musculaire

On pense à quelle patho des MI?

A

Lésions myoaponévrotiques

29
Q

On pense à quelle patho?
- Douleur péri-patellaire
- Douleur par descente d’escalier/ position assise prolongée

A

Syndrome fémoro-patellaire

30
Q

Augmentation de la charge à un rythme plus élevé que la capacité d’adaptation de l’articulation et de ses stabilisateurs

Pourrait causer quelle patho au genou?

A

Syndrome fémoro-patellaire

31
Q

Quelle patho?

Coureur
Dlr latérale a/n du genou après qques km de course

A

syndrome de la bandelette ilio-tibiale

32
Q

Comment dx un syndrome fémoro-patellaire?

A
  • Souvent diagnostic clinique
  • IRM pour évaluer chondromalacie patellaire/arthrose
33
Q

Un kyste poplité est le plus souvent un kyste de ________

A

Baker

34
Q

*Kyste de Baker
Distension liquidienne de la bourse entre le tendon du ____________________ et le chef _________ du gastrocnémien

A
  • semi-
    membraneux
  • médial
35
Q

Est-ce qu’un kyste de Baker peut rupturer?

A

Oui
* Valve unidirectionnelle (liquide passe du genou au kyste mais pas de retour au genou)
* Le volume du kyste est variable et le kyste peut rupturer

36
Q

Vrai ou faux:

Un kyste de Baker est très douloureux.

A

Faux

* Asymptomatique
ou
* Douleur légère sous forme de pression à la face postérieure du genou

37
Q
A

Étirement en flexion du genou
Contraction en extension résistée

38
Q
A

Étirement en extension du genou
Contraction en flexion résistée

39
Q
A

Étirement en extension du genou
Contraction en flexion résistée

40
Q

Quelle patho MI:

  • Militaire
  • Douleur à la course
  • Douleur à la palpation osseuse tibiale
A

Stress tibial médial
“Périostite”

41
Q

Périostite, mais douleur plus localisée. Suspecte fx de stress. Quelle imagerie?

A

IRM

42
Q

douleur, sensation de fatigue, paresthésies, diminution de la capacité à l’effort au mollet

EP N au repos…

On pense à quoi?

A

Syndrome de loge chronique

43
Q

Investigation pour syndrome de la loge chronique

A

Évaluation de la pression
compartimentale à l’effort
* Pression intra-musculaire (intra-loge)
* > 15 mmHg au repos
* > 30 mmHg 1 minute après l’effort
* > 20 mmHg 5 minutes après l’effort

44
Q

Vrai ou Faux:

Le tx du syndrome de la loge chronique est la fasciotomie?

A

Vrai

45
Q

Arthrose tibio-talaire ou sous-talaire?

Souvent suite à un trauma à la cheville

A

Arthose tibio-talaire

46
Q

Arthrose tibio-talaire ou sous-talaire?

Douleur à la dorsi/planti-flexion
Hop test douloureux

A

Arthrose tibio-talaire

47
Q

Arthrose tibio-talaire ou sous-talaire?

Douleur en éversion/inversion

A

Sous-talaire

48
Q

Investigation arthrose tibio-talaire ou sous-talaire

A

Rx

49
Q

Ostéochondrite disséquante du talus : âge de la population atteinte?

A

Adolescent ou jeune adulte

50
Q

Jeune femme de 19 ans, douleur à la cheville en jouant au squash

Dlr en antérieur

A

Ostéochondrite disséquante du talus

51
Q

Quel sport est à risque de développement d’un os trigonum?

A

Ballet

52
Q

Os trigonum:

Douleur lors de la ___________
Investigation:
tx: ?

A

Douleur en plantiflexion *pensez danseur de ballet
- Rx, IRM
- Tx: résection chx

53
Q

Facteur de risque pour tendinopathie ___________

A

d’Achille

54
Q

Douleur au tendon d’Achille

Si début soudain:
Si début insidieux:

A

Si début soudain: rupture
Si début insidieux: tendinopathie

55
Q

Tendinopathie d’Achille:
Il peut y avoir phénomène de ______________; douleur pire après immobilité puis s’amenuise et réaugmente si marche ou course de façon plus significative ou à la fin de la journée chez le sédentaire

A

réchauffement/

56
Q

Investigation tendinopathie d’Achille

A

Écho (ou IRM)

57
Q

Femme obèse de 45 ans, caissière, douleur région plantaire

A

Aponévropathie plantaire

58
Q

Rupture de _______ _______ et surcharge des têtes métatarsiennes

A

Rupture de plaque plantaire

59
Q

Arthrose au niveau du pied
Fréquent à quel niveau?

A

Arthrose 1re métatarso-phalangienne

60
Q

Névrome de Morton
Accrochage du nerf interdigital entre têtes métatarsiennes (le plus souvent entre les __e et
__e orteils), le nerf devient beaucoup plus épais (névrome)

A

3e et 4e

61
Q

Investigation névrome de Morton

A

Écho ou IRM

62
Q

Relative Energy Deficit in Sports (RED-S, anciennement triade de la femme athlète)

Met à risque pour quelle patho?

A

Fracture de stress

Sous-alimentation p/r à charge entrainement

63
Q

Fx de stress: 2e site le plus fréquent après tibia

A

Métatarse est le 2e site le plus fréquent après tibia

64
Q

Imagerie pour fx de stress

A

IRM

64
Q

Imagerie pour fx de stress métatarsienne

A

IRM

Locomoteur (11 decks)

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