Princípios de Fraturas

Question 1

Definições

Answer 1

• fratura: lesão de partes moles com perda de continuidade óssea
• luxação: desvio completo e persistente das superfícies articulares de 2 ossos que formam uma articulação

Question 2

Exame físico

Answer 2

• inspeção (deformidade, dor, equimose/hematoma, edema)
• palpação (crepitação)
• avaliação de pulsos, pele
• avaliação neurológica

Question 3

Radiografia

Answer 3

• sempre em pelo menos 2 incidências ortogonais (AP e perfil) e 1 articulação/osso acima e 1 abaixo.
• mãos, pés e joelho: pedir oblíqua também
• tornozelo: Mortise
• ombro: AP verdadeiro, perfil escapular e perfil axilar.

Question 4

Classificações

Answer 4

• epifisária, metafisária ou diafisária
• número de fragmentos (simples, cominuta ou segmentar = um dos fragmentos se descola completamente)
  se simples: linha de fratura pode ser transversa, oblíqua ou espiral
• desvio (completo, incompleto)
• integridade da cortical (completa, incompleta = em galho verde, tórus = achatamento do osso)
• acometimento intra ou extra articular
• etiologia traumática, de estresse ou patológica

Question 5

Fases de consolidação óssea

Answer 5

• fase inflamatória (0-2 semanas)
• consolidação = formação do calo ósseo
• fase reparativa - calo fibroso/cartilaginoso
• calo ósseo
• fase de remodelamento (aprox. 2 anos)

Question 6

Estabilidade relativa x absoluta

Answer 6

• relativa: permite algum grau de mobilidade, consolidação indireta, pois estimula formação do calo (ex. gesso, fixador externo, haste, placa ponte)
  Redução pode ser funcional.
• absoluta: não forma calo, consolidação direta (ex. placa ou parafuso compressivos)
  Redução deve ser anatômica, bom para articulações (pelo risco de artrose).

Se instável, não consolida.
Carga é importante para consolidar -> reabilitação precoce.

Question 7

Princípios da Imobilização

Answer 7

• 1 articulação acima e 1 abaixo
• proteger proeminências ósseas (algodão)
• adequar pressão externa
• manter o membro na posição funcional
• imobilização por menos tempo possível

Question 8

Tipos de Imobilização

Answer 8

• provisórias: enfaixamento, esparadrapagem, tração, apoio (tipoia), talafix
• definitivas: gesso.

Question 9

Redução

Answer 9

• tração, reversão do mecanismo do trauma, alinhamento dos fragmentos.
• realizar sob anestesia.
• pode ser cruenta ou incruenta.