PRINCÍPIOS DE ANESTESIA Flashcards
USP (2017)
Homem de 25 anos de idade, internado em pronto-socorro, recebeu 10 mg de morfina devido à dor intensa. Evolui com sonolência excessiva e
depressão respiratória. O plantonista opta pela intubação orotraqueal e pede auxílio. O anestesista observa o paciente e alerta que a intubação será difícil.
Qual das características abaixo denota a dificuldade de intubação?
A) IMC de 25 kg/m2.
B) Índice de Mallampati classe I.
C) Abertura da boca de 3 polpas digitais.
D) Presença de retrognatismo.
Gabarito oficial: D
Preditores de via aérea difícil
- Intubação prévia difícil
- Abertura da boca < 3 polpas digitais
- Mallampati classes III e IV
- Distância tireomentoniana < 6 cm (retrognatismo)
- Distância esternomentoniana < 12 cm
- Mobilidade cervical limitada
- Protrusão mandibular limitada
- Circunferência do pescoço > 40 cm
- Obesidade
Classificação de Mallampati: relação entre abertura da boca e tamanho da língua
- I e II: laringoscopia fácil
- III: laringoscopia difícil
- IV: laringoscopia extremamente difícil
Abertura da boca (distância interincisivos)
- 3 polpas digitais: laringoscopia fácil
Distância tireomentoniana
- > 6 cm: ideal
- < 6 cm (retrognatismo): via aérea difícil.