PRINCIPIOS DA ONCOLOGIA - CÂNCER VULVAR

Question 1

Qual o principal gene supressor de tumor?

Answer 1

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Question 2

Quais os principais cânceres envolvidos com os marcadores: alfafetoproteína, CEA, SCCA, CA72-4 e CA19-9?

Answer 2

1) Alfafetoproteína: carcinoma hepatocelular, tumor de células germinativas
2) CEA: câncer colorretal, pâncreas, estômago, pulmão
3) SCCA: carcinoma epidermoide (cabeça, pescoço, pulmão, colo uterino)
4) CA72-4: colorretal, estômago, pâncreas
5) CA19-9: pâncreas, vias biliares

Question 3

Quais os objetivos da QT neoadjuvante e a adjuvante?

Answer 3

1) QT neoadjuvante: reduzir a neoplasia antes da cirurgia para tentar abordagem mais conservadora
2) Adjuvante: reduzir o risco de recorrência

Question 4

Quais os principais efeitos adversos da QT?

Answer 4

1) Náuseas e vômito
2) Mielotoxicidade
3) Mucosite
4) Alopecia

Question 5

Qual o principal sintoma inicial no câncer de vulva? Onde se localizam normalmente as lesões?

Answer 5

1) Prurido vulvar

2) Grandes lábios

Question 6

Quais os principais fatores de risco para câncer vulvar?

Answer 6

1) Infecções granulomatosas venéreas
2) HPV
3) Tabagismo
4) Obesidade e DM
5) Promiscuidade sexual

Question 7

Quais os próximos passos após anamnese e exame físico na investigação do câncer de vulva?

Answer 7

1) Vulvoscopia: identifica as lesões que devem ser biopsiadas
2) Diagnóstico histopatológico

Question 8

Qual a branca lesão mais comum de vulva nas mulheres pós menopausa? Qual a conduta?

Answer 8

1) Líquen escleroso

2) Corticoide tópico de alta potência (propionato de clobetasol)

Question 9

Qual a diferença do líquen escleroso para o plano?

Answer 9

O plano tem acometimento da mucosa vaginal

Question 10

Qual o tipo histológico mais comum no câncer de vulva?

Answer 10

Carcinoma epidermoide

Question 11

Qual a conduta para o câncer de vulva de acordo com o estágio em que se encontra?

Answer 11

1) Estádio IA (lesões com profundidade < 1 mm): excisão local radical sem linfadenectomia
2) Estádio IB (lesões com profundidade > 1 mm): excisão local + linfadenectomia
3) Estádio II: exceção radical com margens cirúrgicas livres de pelo menos 1cm + RT adjuvante
4) Estádios III e IV: vulvectomia radical + RT e QT

Question 12

Qual a principal complicação imediata da cirurgia para câncer de vulva? E as precoces? E as tardias?

Answer 12

1) Imediata: hemorragia
2) Precoce: infecção da ferida operatória, necrose e deiscência da ferida operatória
3) Tardia: linfedema crônico, trombose venosa, distopia genital, incontinência urinária de esforço, cicatrizes retráteis, estenose do introito vaginal

Question 13

Qual o principal fator prognóstico do câncer de vulva?

Answer 13

Acometimento linfonodal