CICLO MENSTRUAL, DISTOPIA E INCONTINÊNCIA‼️

Question 1

Quais são os tipos de regulação hormonal?

Answer 1

1) Autócrina: quando a substância secretada atua sobre a mesma célula
2) Parácrina: quando a substância secretada atua sobre as células vizinhas
3) Endócrina: quando a substância secretada é liberada na corrente sanguínea e afeta a função de outros tecidos
4) Exócrina: quando a substância secretada é liberada no meio externo

Question 2

O que é menopausa? Quando ocorre? Como pode ser diagnosticada?

Answer 2

1) Última menstruação
2) Entre 45 e 55 anos
3) Após 12 meses consecutivos de amenorreia

Question 3

O que é climatério?

Answer 3

Período em que há o declínio progressivo da atividade gonadal na mulher e consiste na transição entre o ciclo reprodutivo (menacme) e o não reprodutivo (senilidade)

Question 4

Quais os hormônios secretados pela hipófise?

Answer 4

1) Adeno-hipófise (anterior): FSH, LH, GH, TSH, ACTH e prolactina
2) Neuro-hipófise (posterior): ocitocina e ADH

Question 5

Quais os hormônios produzidos pelo hipotálamo?

Answer 5

1) GnRH (controla a secreção das gonadotrofinas)
2) CRF (controla secreção de ACTH)
3) GHRH (controla secreção de GH)
4) TRH (controla secreção de TSH)
5) Dopamina (inibe a síntese de prolactina); serotonina e melatonina; endorfinas

Question 6

Como varia a secreção de GnRH no ciclo menstrual?

Answer 6

1) Fase folicular: pulsos frequentes e de pequena amplitude

2) Fase lútea: pulsos de grande amplitude e baixa frequência

Question 7

Quais as ações do FSH?

Answer 7

1) Responsável pelo crescimento folicular
2) Aumenta o número de receptores de FSH e LH nas células da granulosa
3) Aumenta síntese e liberação de inibina

Question 8

Quais as ações do LH?

Answer 8

1) Atua sobre as células da teca

2) Responsável direto pela ovulação

Question 9

Quais as funções da prolactina?

Answer 9

1) Regula síntese de caseína
2) Regula síntese de alfalactalbumina
3) Relacionado à lactação
4) Inibida pela dopamina
5) Estimulada pelo TRH

Question 10

Quais as funções da ocitocina e como ela é liberada?

Answer 10

1) Contração muscular uterina que ocorre durante o parto
2) Contração mioepitelial dos ductos lactíferos mamários, que ocorre durante o reflexo de ejeção do leite
3) É liberada pela estimulação mamária

Question 11

Quais as funções dos ovários?

Answer 11

1) Produção de óvulos

2) Síntese de hormônios

Question 12

Como funciona o sistema de dupla célula dos ovários?

Answer 12

1) Células da teca: sintetizam androgênios (testosterona e androstenediona) que são convertidos em estrogênios na camada granulosa. Sofrem estímulo do LH
2) Células da granulosa: transformam androgênios em estrogênios por ação da enzima aromatase. Sofrem estímulo do FSH.
3) FSH é inibido pelo estrogênio e pela inibina

Question 13

Quais sãos as alças de retrocontrole na secreção de hormônios do ciclo menstrual?

Answer 13

1) Alça longa: ovário-hipotálamo
2) Alça curta: hipófise-hipotálamo
3) Alça ultracurta: hipotálamo, hipófise e ovário sobre as próprias secreções

Question 14

Quais são os dois hormônios produzidos pelas células da granulosa que regulam a secreção de FSH?

Answer 14

1) Inibina: inibe secreção de FSH

2) Ativina: estimula secreção de FSH

Question 15

Como se comportam FSH e LH no ciclo ovariano?

Answer 15

1) FSH: aumento progressivo na fase folicular inicial e mantido até o pico de estradiol; diminui na fase lútea
2) LH: níveis basais na fase folicular e pico no meio do ciclo; mantém concentração mais alta na fase lútea, estimulando o corpo lúteo e produzir progesterona

Question 16

Como se comportam estradiol e progesterona no ciclo ovariano?

Answer 16

1) Estradiol: níveis séricos baixos na fase folicular inicial com rápida Elevação na fase folicular tardia até um pico no meio do ciclo que ocorre 24h antes do pico de LH. Depois há queda abrupta para haver pequena recuperação na fase lútea
2) Progesterona: níveis séricos baixos na fase folicular como aumento no dia do pico de LH; há elevação importante na fase lútea

Question 17

Quais as 3 fases do ciclo ovariano e suas características?

Answer 17

1) Folicular: do 1o dia de menstruação até o dia do pico de LH
2) Ovulatória: inclui 3 fenômenos => recomeço da meiose I, pequeno aumento da produção de progesterona e rotura folicular
3) Lútea: vai do período de ovulação até o aparecimento da menstruação

Question 18

Quais as fases do ciclo uterino?

Answer 18

1) Menstrual
2) Proliferativa
3) Secretora

Question 19

Quais os estágios do folículo destinado à ovulação?

Answer 19

1) Primordial
2) Primário
3) Pré antral
4) Antral
5) Pré ovulatória

Question 20

Quem determina a duração do ciclo menstrual?

Answer 20

Fase folicular

Question 21

Quem secreta o hormônio antimülleriano?

Answer 21

Células da granulosa de folículos primários e secundários

Question 22

Quais as características do folículo pré antral?

Answer 22

1) Possui zona pelúcia (matriz glicoproteica)
2) Possui corona radiata
3) Aromatase da zona granulosa começa a agir nessa fase sob estímulo do FSH

Question 23

O que permite que o folículo selecionado se desenvolva mesmo com níveis decrescentes de FSH no plasma devido à ação inibitória do estrogênio?

Answer 23

1) Ele possui maior número de receptores de FSH

2) Há maior ação local do FSH devido à maior concentração intrafolicular de estrogênio

Question 24

Quanto tempo é necessário para que um folículo primário atinja o crescimento até o folículo pré ovulatório?

Answer 24

85 dias

Question 25

O que é necessário para que ocorra a ovulação em relação aos hormônios?

Answer 25

Pico de LH, que é estimulado pelo pico de estradiol

Question 26

Quando ocorre a ovulação em relação ao LH?

Answer 26

32-36 hrs após o início da elevação de seus níveis e cerca de 10-12 hrs após o seu pico máximo

Question 27

Por quanto tempo se mantém o pico de LH?

Answer 27

48-50 horas

Question 28

Quais as características da fase lútea?

Answer 28

1) Duração fixa de 14 dias 2) Aumento dos níveis de progesterona de forma aguda 3) Pico máximo de progesterona 8 dias após a ovulação 4) Se houver gestação, o HCG mantém o corpo lúteo 5) Regressão do corpo lúteo leva a uma queda dos níveis circulantes de estradiol, progesterona e inibina A 6) Elevação de FSH no final da fase lútea para novo recrutamento folicular

Question 29

Quais são as 3 camadas do endométrio?

Answer 29

1) Profunda ou basal: inclui fundos de saco glandulares 2) Média ou esponjosa: ocupa a maior parte do endométrio e reage intensamente aos estímulos hormonais 3) Superficial ou compacta: inclui região do colo das glândulas e epitélio superficial

Question 30

Como pode ser dividido o endométrio de forma morfofuncional?

Answer 30

1) Camada funcional: 2/3 superiores; parte que se prepara para implantação do embrião (composta pelas camadas esponjosa e compacta) 2) Camada basal: 1/3 inferior; sofre pouca variação ao longo do ciclo menstrual e é responsável pela regeneração do endométrio após a menstruação

Question 31

Quais são as fases do ciclo uterino?

Answer 31

1) Endométrio menstrual 2) Endométrio proliferativo 3) Endométrio secretor

Question 32

Quais as características do endométrio menstrual?

Answer 32

1) Infiltração leucocitária | 2) Reação decidual do estroma

Question 33

Como se caracteriza o endométrio proliferativo?

Answer 33

1) Glândulas endometriais tornam-se alongadas e tortuosas 2) Estroma torna-se denso 3) Aumento de células ciliadas e microvilosas

Question 34

Quais as características do endométrio secretor?

Answer 34

1) Glândulas endometriais em processo progressivo de dilatação tornando-se cada vez mais tortuosas 2) Estroma edemaciado 3) Vasos sanguíneos espiralados

Question 35

O que ocorre com o muco cervical sob efeito do estrogênio e da progesterona?

Answer 35

1) Estrogênio: torna-se mais fluido e elástico; forma cristais em folha de samambaia 2) Progesterona: torna-se espesso, turvo e perde a distensibilidade

Question 36

Quais os efeitos do estrogênio e da progesterona sobre a vagina?

Answer 36

1) Estrogênio: células eosinófilos isoladas, sem leucócitos | 2) Progesterona: células basófilas dispostas em grupos e com grande número de leucócitos

Question 37

Quais os efeitos do estrogênio e da progesterona sobre as mamas?

Answer 37

1) Estrogênio: rápido desenvolvimento do tecido epitelial (grande número de mitoses) 2) Progesterona: dilatação dos ductos mamários e diferenciação das células epiteliais alveolares em células secretoras (acinares)

Question 38

Qual costuma ser o padrão normal de duração do ciclo menstrual? E a duração do período menstrual?

Answer 38

1) 21-35 dias | 2) 2 a 8 dias

Question 39

Quando ocorre a seleção folicular do folículo dominante?

Answer 39

5o dia do ciclo

Question 40

Qual a definição de cistocele? E retocele?

Answer 40

1) Cistocele: deslocamento inferior da bexiga | 2) Retocele: profusão do reto pela parede vaginal posterior

Question 41

Quais são os ossos que compõem a pelve óssea?

Answer 41

1) Púbis 2) Ílio 3) Ísquio 4) Sacro

Question 42

Quais órgãos compõem o assoalho pélvico?

Answer 42

1) Bexiga 2) Uretra 3) Vagina 4) Útero 5) Reto 6) Ânus

Question 43

Qual a divisão da fáscia endopélvica?

Answer 43

1) Fáscia pubocervical | 2) Fáscia retovaginal

Question 44

Quais são as estruturas de suspensão do assoalho pélvico?

Answer 44

1) Feixes anteriores: ligamentos pubovesicuterinos 2) Feixes laterais: ligamentos cardinais/de Mackenrodt/paramétrios laterais (fixam o colo uterino e a porção proximal da vagina junto à pelve óssea) 3) Feixes posteriores: ligamentos uterossacros (determinam o eixo vaginal)

Question 45

O que origina o anel paracervical e qual sua função?

Answer 45

1) Fusão dos ligamentos cardinais e uterossacros | 2) Responsável pela suspensão do ápice da vagina e do útero

Question 46

Qual o nível I de Delancey e quais as consequências das lesões nesse nível?

Answer 46

1) Suspensão apical (ligamentos uterossacros e cardinais) | 2) Lesões fasciais associam-se aos prolapsos uterino e de cúpula vaginal e às enteroceles

Question 47

Qual o nível II de Delancey e quais as consequências das lesões nesse nível?

Answer 47

1) Fixação lateral (vagina média, localizada entre espinhas isquiáticas e a topografia da transição vesicouretral 2) Cistoceles e retoceles

Question 48

Qual o nível III de Delancey e quais as consequências das lesões nesse nível?

Answer 48

1) Fusão (fixação da vagina distal) | 2) Lesões associam-se à hipermobilidade uretral, incontinência urinária, hipermobilidade perineal e rotura perineal

Question 49

Quais são as estruturas de sustentação dos órgãos pélvicos?

Answer 49

1) Diafragma pélvico: músculo levantador do ânus (mais importante), músculo coccígeo 2) Diafragma urogenital: músculo transverso profundo do períneo e esfíncter uretral externo 3) Fáscia endopélvica

Question 50

Quais são as porções que formam o músculo levantador do ânus?

Answer 50

1) Íliococcígeo 2) Pubococcígeo 3) Puborretal

Question 51

Que músculos compõem o diafragma urogenital?

Answer 51

1) Músculo transverso profundo do períneo 2) Esfíncter anal 3) Esfíncter uretral externo

Question 52

Quais músculos são incisados numa Episiotomia mediolateral?

Answer 52

1) Bulbocavernoso | 2) Transverso superficial do períneo

Question 53

Qual a etiologia dos prolapsos genitais?

Answer 53

1) Multiparidade (principal) 2) Menacme: alongamento dos ligamentos cardinais e uterossacros 3) Pós menopausa: hipoplasia ou atrofia generalizada do tecido conjuntivo muscular

Question 54

Como deve ser o exame neurológico numa paciente com queixa de prolapso genital?

Answer 54

1) Sensibilidade dos pequenos e grandes lábios: L1-L2 2) Parte lateral e sola dos pés: S1 3) Reflexos cutâneos sacrais (bulbocavernoso e anal): S2-S4

Question 55

Como podem ser classificados os prolapsos em relação ao introito vaginal?

Answer 55

1) 1o grau: órgão prolapsado não alcança o introito vaginal 2) 2o grau: órgão prolapsado se exterioriza parcialmente pelo introito vaginal 3) 3o grau: órgão prolapsado se exterioriza totalmente pelo introito vaginal

Question 56

Quais são os pontos de referência do POP-Q?

Answer 56

``` Aa e Ba: parede anterior C: cérvice ou cúpula Gh: hiato genital Pb: corpo perineal CTV: comprimento total da vagina Ap e Bp: parede posterior D: fundo de saco de Douglas (não existe em caso de histerectomia) ```

Question 57

Qual é o ponto 0 do POP-Q?

Answer 57

Carúncula himenal (abaixo da carúncula é positivo; acima da carúncula é negativo)

Question 58

Qual é o estadiamento do prolapso genital segundo o POP-Q?

Answer 58

Estádio 0: ausência de prolapso (pontos Aa, Ap, Ba e Bp coincidem e estão a -3cm de pontuação) Estádio 1: ponto de maior prolapso está acima da posição -1cm Estádio 2: ponto de maior prolapso está entre as posições -1cm e +1cm Estádio 3: ponto de maior prolapso está além da posição +1cm e no máximo 2cm a menos que o comprimento vaginal Estádio 4: eversão completa; ponto máximo do prolapso está no mínimo no CVT -2cm

Question 59

Como são classificados os prolapsos de acordo com o compartimento genital?

Answer 59

1) Compartimento anterior: cistocele ou uretrocele 2) Compartimento apical: uterocele, enterocele ou prolapso da cúpula pós histerectomia 3) Compartimento posterior: retocele

Question 60

Quais os tipos de prolapso de parede vaginal anterior e como corrigi-los?

Answer 60

1) Defeito central ou de distensão: colporrafia anterior (Kelly-Kennedy) 2) Defeito lateral ou de deslocamento ou paravaginal (responsável por 80% dos casos de cistocele): reinserção da fáscia de suporte (pubovesical) no arco tendíneo da fáscia pélvica

Question 61

Como é o quadro clínico do prolapso vaginal anterior?

Answer 61

1) Sensação de peso ou desconforto na região da genitália externa 2) Alivia ao deitar-se e piora ao longo do dia, principalmente em ortostase 3) Sinal mais comum é a exteriorização de uma bola na vagina

Question 62

Como se faz o TTO do prolapso vaginal anterior?

Answer 62

1) Assintomáticas: não precisam de TTO 2) Sintomáticas mas com alto risco cirúrgico: pessários vaginais 3) Sintomáticas com bom risco cirúrgico: colporrafia anterior ou reinserção da fáscia pubovesicocervical ao arco tendíneo da fáscia endopélvica 4) Estudo urodinâmico sempre antes da cirurgia, mesmo em mulheres sem sintomas urinários

Question 63

Por defeito de quais estruturas ocorre o prolapso apical?

Answer 63

Paramétrios (ligamentos cardinais/laterais, posteriores/uterossacros, anteriores/pubovesicocervicais)

Question 64

Como diferenciar alongamento hipertrófico do colo de prolapso uterino?

Answer 64

Através da medida do comprimento cervical. Se o colo está em posição anômala com cervicometria aumentada, é colo hipertrófico. Se estiver em posição anômala com cervicometria normal, é prolapso uterino

Question 65

Como é feito o TTO do prolapso uterino estádios I e II? Quando é indicado?

Answer 65

1) Cirurgia de Manchester (amputação parcial do colo uterino e cervicofixação anterior dos ligamentos de Mackenrodt) 2) Indicada a pacientes com comorbidades que elevem o risco cirúrgico; que desejem fertilidade futura e pacientes com alongamento hipertrófico de colo

Question 66

Qual o TTO indicado no prolapso uterino III e IV?

Answer 66

1) Histerectomia vaginal e correção de lesões satélite | 2) Cirurgia de Le Fort ou colpocleise em paciente muito idosas com risco cirúrgico proibitivo e sem vida sexual ativa

Question 67

O que é elitrocele e quando ela ocorre? Como é feito o TTO?

Answer 67

1) Prolapso de cúpula vaginal 2) Ocorre em mulheres histerectomizadas ou com outras cirurgias pélvicas 3) Fixação da cúpula vaginal ao promontório do sacro, na aponeurose do músculo reto abdominal ou ao ligamento sacroespinhoso e pela obliteração vaginal (colpocleise)

Question 68

Como se manifesta uma enterocele? Quando são mais comuns? Como é feito o TTO?

Answer 68

1) Hérnia no fundo de Saco de Douglas 2) Mais comuns após histerectomias 3) Dissecção seguida de exérese do saco herniário redundante + colporrafia posterior + fixação da cúpula vaginal

Question 69

Como é feito o TTO do prolapso de parede posterior (retocele)?

Answer 69

Colporrafia posterior com plicara da fáscia retovaginal

Question 70

Quais os sinais e sintomas da retroversão uterina? Quando ocorre?

Answer 70

1) Lombalgia, desconforto abdominal, hipermenorragia, dismenorreia, complicações na gravidez, dispareunia 2) Pode ser congênita ou adquirida (consequente à Multiparidade, processos inflamatórios, endometriose, tumores pélvicos e afrouxamento dos tecidos pélvicos)

Question 71

Quando ocorre inversão uterina de forma aguda? Como corrigir?

Answer 71

1) Durante o trabalho de parto por manobras intempestivas e iatrogênicas durante o secundamento 2) Correção manual através da vagina (manobra de Taxe); se não resolver, laparotomia e correlação da inversão por técnica de Huntington

Question 72

Quais os principais fatores de risco para incontinência urinária?

Answer 72

1) Idade (principal) 2) Obesidade 3) ITU 4) Status hormonal (baixos níveis de estrogênio levam a sintomas urinários) 5) Paridade e vias de parto 6) Cirurgias prévias 7) Doenças sistêmicas 8) Doenças neurológicas

Question 73

Qual o principal método diagnóstico para incontinência urinária?

Answer 73

Urodinâmica

Question 74

Quais as causas de incontinência urinária?

Answer 74

1) Incontinência urinária de esforço: causa mais frequente 2) Bexiga hiperativa 3) Hiperatividade do detrusor 4) Incontinência urinária mista 5) Incontinência por transbordamento

Question 75

Por que a incontinência urinária é mais comum em mulheres?

Answer 75

1) Menor comprimento uretral | 2) Maior chance de injúria musculofascial durante a gestação e parto

Question 76

Como é dividido o músculo detrusor da bexiga?

Answer 76

1) Camadas externa e interna têm disposição longitudinal | 2) Camada intermediária tem disposição circular

Question 77

Como é feito o controle do enchimento e esvaziamento vesical?

Answer 77

1) Enchimento: sistema nervoso simpático (noradrenalina) | 2) Esvaziamento: sistema nervoso parassimpático (acetilcolina)

Question 78

Como o sistema nervoso simpático atua no Enchimento vesical?

Answer 78

1) Receptores alfa adrenérgicos no colo vesical e na uretra com contração esfincteriana 2) Receptores beta adrenérgicos no músculo detrusor, gerando seu relaxamento

Question 79

Como ocorre a fase de Enchimento vesical e armazenamento urinário?

Answer 79

1) Início de Enchimento pela complacência vesical 2) Fechamento uretral mantido por mecanismos extrínseco e intrínseco 3) Inibição da resposta motora do detrusor 4) Sensação de Enchimento vesical é percebida pelo córtex 5) Contração voluntária do assoalho pélvico com o aumento do volume vesical

Question 80

Como ocorre a fase de esvaziamento vesical?

Answer 80

1) Relaxamento do assoalho pélvico e do músculo estriado uretral 2) Contração do detrusor 3) Manutenção da pressão constante durante a micção

Question 81

Qual o primeiro passo na avaliação diagnóstica da incontinência urinária?

Answer 81

1) Anamnese: idade; raça branca mais prevalente; doenças prévias (DPOC, DM, insuficiência vascular); obesidade; história obstétrica; afecções prévias do trato urinário; cirurgias prévias; queixa urinária; medicamentos 2) Exame físico: avalia prolapsos, meato uretral, condições da pele vulvar, avaliação funcional do assoalho pélvico

Question 82

Qual o segundo passo na avaliação diagnóstica da incontinência urinária?

Answer 82

1) EAS e urinocultura 2) Diário ou calendário miccional 3) Teste do absorvente 4) Estudo da mobilidade do colo vesical (cotonete, USG, RM) 5) Avaliação urodinâmica

Question 83

Como se divide o estudo urodinâmico?

Answer 83

1) Urofluxometria: mede o fluxo e o volume urinário em determinado intervalo de tempo 2) Cistometria: relação pressão/volume é registrada para avaliar atividade do detrusor; sensação, capacidade e complacência vesicais; pressões vesical, abdominal e detrusora 3) Estudo miccional 4) Perfil pressórico uretral 5) Eletromiografia: avalia integralidade da musculatura estriada periuretral e dos levantadores do ânus

Question 84

O que é a pressão de perda avaliada no estudo urodinâmico? O que seu valor indica?

Answer 84

1) Pressão intravesical que leva à perda de urina pela uretra ao esforço 2) < 60 cmH2O indica defeito esfincteriano intrínseco (ou incontinência urinária tipo III) 3) > 90 cmH2O indica hipermobilidade do colo vesical

Question 85

Para ser considerado um exame normal, o que não pode haver no estudo urodinâmico?

Answer 85

Não pode haver 1) Dor 2) Urgência 3) Incontinência 4) Contrações involuntárias do detrusor

Question 86

Qual a definição de incontinência urinária de esforço? Como se manifesta?

Answer 86

1) Quando a pressão vesical excede a pressão uretral na ausência de contração do músculo detrusor 2) Perda urinária aos esforços (tosse, espirro, exercício)

Question 87

Qual a principal teoria que explica a incontinência de esforço?

Answer 87

Hipermobilidade da uretra e do colo vesical

Question 88

Quais os principais fatores de risco para incontinência de esforço?

Answer 88

1) Via de parto 2) Aumento da paridade 3) Deficiência estrogênica 4) Traumatismos pélvicos 5) Cirurgias em torno do colo vesical 6) Cirurgias pélvicas radicais

Question 89

Quais as características da incontinência urinária de urgência?

Answer 89

1) Urgência 2) Urgeincontinência 3) Noctúria

Question 90

O que é a hiperatividade do detrusor e como pode ser classificada?

Answer 90

1) Condição urodinâmica determinada por contrações involuntárias do detrusor, desencadeada espontaneamente ou em resposta a estímulos durante o Enchimento vesical 2) Idiopática/instabilidade do detrusor (forma mais frequente) 3) Neurogênica/hiperreflexia do detrusor (contrações não inibidas do detrusor por lesão neurológica)

Question 91

Como se define uma contração não inibida do detrusor pela cistometria?

Answer 91

Aumento de pressão do detrusor e da pressão vesical sem que haja aumento da pressão abdominal

Question 92

Quais os principais diagnósticos diferenciais da incontinência urinária de urgência?

Answer 92

1) Infecção urinária 2) Litíase 3) Tumores vesicais

Question 93

Quais as características da incontinência por transbordamento?

Answer 93

1) Pressão intravesical excede a pressão uretral 2) Mais comum em pacientes com lesão neurológica 3) Falta de capacidade de contração da fibra muscular lisa do detrusor 4) TTO com suporte

Question 94

Como é feito o TTO Conservador da incontinência urinária de esforço?

Answer 94

1) Mudanças de hábitos de vida (perda de peso principalmente) 2) Exercícios perineais (Kegel) 3) Eletroestimulação 4) Cones vaginais 5) Pessários

Question 95

Como é feito o TTO farmacológico da incontinência urinária de esforço?

Answer 95

1) Duloxetina 2) Agonistas alfa adrenérgicos 3) Reposição estrogênica

Question 96

Como é feito o TTO cirúrgico da incontinência urinária de esforço?

Answer 96

1) Colporrafia anterior por via vaginal (cirurgia de Kelly Kennedy) 2) Suspensão por agulha transvaginal 3) Uretropexia retropúbica (colpossuspensão retropúbica de Burch) 4) Cirurgias de Sling

Question 97

Como é feito o TTO da bexiga hiperativa?

Answer 97

1) Medidas gerais: perda de peso, redução da ingesta hídrica, redução do uso de cafeína, suspensão do tabagismo, melhora da função intestinal 2) Anticolinérgicos (oxibutinina, tolterodina, agonistas beta 3 adrenérgicos) 3) Toxina botulínica 4) Técnicas comportamentais (retreinamento vesical, cinesioterapia, eletroestimulação)

Question 98

O que é síndrome da bexiga dolorosa?

Answer 98

Dor pélvica crônica com pelo menos outro sintomas urinário sem outra afecção como ITU, carcinoma ou cistite induzida por radiação

Question 99

O que podemos achar na cistoscopia de uma paciente com síndrome da bexiga dolorosa?

Answer 99

1) Úlceras de Hunner | 2) Glomerulações