Principes de prévention et contrôle des infections Flashcards
Quels sont les critères pour considérer une infection comme nosocomiale?
Absente à l’admission
Débute plus de 48 hrs après l’admission
Débute peu de temps après le congé d’hôpital
Quels sont les facteurs de risque d’avoir une infection nosocomiale?
Facteurs liés au patient : âge, immunosuppression, maladies concomitantes
Facteurs liés à la maladie actuelle : durée hospitalisation, intensité des soins, exposition aux sources environnemental
Les infections nosocomiales sont des évènements indésirables rares.
Vrai ou faux?
Sont les plus fréquents dans le cadre de la prestation de soins mondialement.
Différenciez les pays en voie de développement et développé concernant le taux d’infection, infection fréquente et taux infections des soins intensifs?
VD : 10%, site opération, 40-70%
D : 7%, urinaire, 20-30%
Toutes les infections nosocomiales sont évitables.
Vrai ou faux?
Faux, environ 30% le sont, mais il existe toujours des risques.
Environ combien de % des infections nosocomiales au Qc mène au décès?
4%
en plus des coûts additionnels
Quels sont les modes de transmission des agents infectieux en milieu de soins?
Hôte (réceptif)
Agent infectieux (rarement parasite/prion)
Source ou réservoir (membre personnel/visiteur ou environnement)
Mode de transmission (contact, gouttelettes, voie aérienne)
Quels sont les modes de transmission?
Transmission par contact
Transmission par gouttelettes
Transmission par voie aérienne (aérosols)
Transmission mixte (gouttelettes/contact ou aériennes/contact)
Quels sont les deux types de transmission par contact?
direct : peau à peau
indirect : surface contaminée (bathrooms)
Qu’est-ce qui caractérise la transmission par gouttelettes?
Entremise de GROSSES (plus de ou égale à 5 microns) gouttelettes infectieuses originant de l’oropharynx entre 2 individus dans un rayon de 2 mètres.
Qu’est-ce qui caractérise la transmission par voie aérienne?
Entremise de PETITES (moins de 5 microns) gouttelettes infectieuses originant de l’oropharynx entre 2 individus sur une très grande distance en restant dans l’air.
Quels sont les 3 principaux volets des pratiques de base?
hygiène des mains
hygiène et étiquette respiratoire
port de l’équipement de protection personnelle
Quels sont les 4 types de lavages des mains?
hygiénique
Antiseptique
friction hydro-alcoolique (FHA)
Antisepsie chirurgicale
Quelles sont les 2 types de flore sur la peau?
flore résidente (difficile à déloger) flore transitoire (facile de déloger)
Quelle est l’efficacité des différents lavages de main pour la flore résidente et transitoire?
H : résidente inchangée, transitoire réduite bcp
A : résidente réduite, transitoire détruite
FHA : résidente réduite bcp, transitoire détruite
Achx : résidente détruite, transitoire détruite
Dans le cadre du travail, quels sont les 4 moments pour effectuer l’hygiène des mains?
AVANT contact pt/environnement
AVANT procédure aseptique
APRÈS risque contact
APRÈS contact pt/environnement
En quoi concerne l’hygiène et étiquette respiratoire?
Si sx compatibles avec infection respiratoire, tout le monde met masque et lave les mains.
En quoi consiste le port de l’équipement de protection personnelle (EPP)?
gants (contact liquide biologique)
blouse (éclaboussures et souillures)
masque (toux)
protection oculaire (intubation souvent)
Comme précaution en vue de risque de contact, que doit-on faire?
hygiène des mains, blouse, gants
Comme précaution en vue de risque de gouttelettes, que doit-on faire?
hygiène des mains, masque
Comme précaution en vue de risque de aérosols, que doit-on faire?
hygiène des mains, N-95
Comme précaution en vue de risque de goutellettes/contact, que doit-on faire?
hygiène des mains, blouse, masque, gants
Comme précaution en vue de risque de aérosols/contact, que doit-on faire?
hygiène des mains, blouse, N-95, gants
Ce type d’infection est responsable de 40% des infections nosocomiales chaque année. Qui suis-je?
infection urinaire
Quels sont les facteurs de risques associés à l’infection urinaire?
sexe féminin, âge avancé, diabète
SONDE URINAIRE, absence antibiothérapie, bris d’asepsie
Quelle est la fréquence d’une infection du site opératoire?
entre 1 et 4%
Quels sont les facteurs de risque d’infection du site opératoire?
immunosuppression, état nutritionnel (poids), âge avancé, diabète
présence d’un CE, présence de tissus dévitalisés, absence d’antibioprophylaxie avant, CHX CONTAMINÉE (perforation intestinale)
En quoi se divise la prévention pour une infection pré-opératoire?
pré-op : minimiser temps hospitalisation, antibioprophylaxie, éviter rasage, optimiser le contrôle des comorbidités
post-op : bloc op propre, 2e dose d’antibiotiques si chx + long, pas laisser des drains pour rien
Ce type d’infection est à la baisse (diminution de 40%), mais augmente depuis la pandémie. Qui suis-je?
infection de cathéter intravasculaire
Quels sont les facteurs de risque de l’infection de cathéter intravasculaire?
locaux : mx de peau, calibre du cathéter, INSTALLATION URGENTE, durée installation (changer aux 72 heures), qlé des soins
systémiques : chimiox, neutropénie, comorbidité, infections actives autre site
Comment nomme-t-on la pneumonie qui survient chez un usager hospitalisé aux soins intensifs et qui est intubé et ventilé depuis plus de 48 heures?
pneumonie associée au ventilateur (PAV)
Quelle est la fréquence de problèmes liés à PAV?
3% par jour pour les 3 premiers jours
2% par jour par la suite
Quels sont les facteurs de risque de PAV?
DURÉE INTUBATION
stagnation des bactéries de la flore oropharyngée
inhalation aérosol contaminé lors de succion
irritation locale du tube endotrachéale
Quel est le taux de mortalité associé à la PAV?
entre 20 et 60%
Pourquoi positionner le pt en semi-assis est favorable à la prévention de PAV?
semi-assis permet au pt de se remettre sur pieds plus vite, donc extubation plus rapide aussi
Présence de 3 selles liquides ou molles et plus par 24 hrs chez un usager hospitalisé ou qui a été hospitalisé dans les 2 derniers mois. Qui suis-je?
Diarrhée associée à Clostridium difficile acquise à l’hôpital
Quels sont les facteurs de risque de C. difficile nosocomial?
ATB DANS LES 2 DERNIERS MOIS (lui survie et il reste plus de place)
hospitalisation dans les 2 derniers mois
âge avancé
comorbidité
De quoi est constitué le programme de prévention et contrôle des infections (PPCI) en milieu hospitalier?
surveillance épidémiologique gestion éclosions politiques et procédures évaluation des compétences formation recherche et développement
