Principes de prévention et contrôle des infections

Question 1

Quels sont les critères pour considérer une infection comme nosocomiale?

Answer 1

Absente à l’admission
Débute plus de 48 hrs après l’admission
Débute peu de temps après le congé d’hôpital

Question 2

Quels sont les facteurs de risque d’avoir une infection nosocomiale?

Answer 2

Facteurs liés au patient : âge, immunosuppression, maladies concomitantes

Facteurs liés à la maladie actuelle : durée hospitalisation, intensité des soins, exposition aux sources environnemental

Question 3

Les infections nosocomiales sont des évènements indésirables rares.
Vrai ou faux?

Answer 3

Sont les plus fréquents dans le cadre de la prestation de soins mondialement.

Question 4

Différenciez les pays en voie de développement et développé concernant le taux d’infection, infection fréquente et taux infections des soins intensifs?

Answer 4

VD : 10%, site opération, 40-70%

D : 7%, urinaire, 20-30%

Question 5

Toutes les infections nosocomiales sont évitables.

Vrai ou faux?

Answer 5

Faux, environ 30% le sont, mais il existe toujours des risques.

Question 6

Environ combien de % des infections nosocomiales au Qc mène au décès?

Answer 6

4%

en plus des coûts additionnels

Question 7

Quels sont les modes de transmission des agents infectieux en milieu de soins?

Answer 7

Hôte (réceptif)

Agent infectieux (rarement parasite/prion)

Source ou réservoir (membre personnel/visiteur ou environnement)

Mode de transmission (contact, gouttelettes, voie aérienne)

Question 8

Quels sont les modes de transmission?

Answer 8

Transmission par contact
Transmission par gouttelettes
Transmission par voie aérienne (aérosols)
Transmission mixte (gouttelettes/contact ou aériennes/contact)

Question 9

Quels sont les deux types de transmission par contact?

Answer 9

direct : peau à peau

indirect : surface contaminée (bathrooms)

Question 10

Qu’est-ce qui caractérise la transmission par gouttelettes?

Answer 10

Entremise de GROSSES (plus de ou égale à 5 microns) gouttelettes infectieuses originant de l’oropharynx entre 2 individus dans un rayon de 2 mètres.

Question 11

Qu’est-ce qui caractérise la transmission par voie aérienne?

Answer 11

Entremise de PETITES (moins de 5 microns) gouttelettes infectieuses originant de l’oropharynx entre 2 individus sur une très grande distance en restant dans l’air.

Question 12

Quels sont les 3 principaux volets des pratiques de base?

Answer 12

hygiène des mains
hygiène et étiquette respiratoire
port de l’équipement de protection personnelle

Question 13

Quels sont les 4 types de lavages des mains?

Answer 13

hygiénique
Antiseptique
friction hydro-alcoolique (FHA)
Antisepsie chirurgicale

Question 14

Quelles sont les 2 types de flore sur la peau?

Answer 14

flore résidente (difficile à déloger)
flore transitoire (facile de déloger)

Question 15

Quelle est l’efficacité des différents lavages de main pour la flore résidente et transitoire?

Answer 15

H : résidente inchangée, transitoire réduite bcp
A : résidente réduite, transitoire détruite
FHA : résidente réduite bcp, transitoire détruite
Achx : résidente détruite, transitoire détruite

Question 16

Dans le cadre du travail, quels sont les 4 moments pour effectuer l’hygiène des mains?

Answer 16

AVANT contact pt/environnement
AVANT procédure aseptique
APRÈS risque contact
APRÈS contact pt/environnement

Question 17

En quoi concerne l’hygiène et étiquette respiratoire?

Answer 17

Si sx compatibles avec infection respiratoire, tout le monde met masque et lave les mains.

Question 18

En quoi consiste le port de l’équipement de protection personnelle (EPP)?

Answer 18

gants (contact liquide biologique)
blouse (éclaboussures et souillures)
masque (toux)
protection oculaire (intubation souvent)

Question 19

Comme précaution en vue de risque de contact, que doit-on faire?

Answer 19

hygiène des mains, blouse, gants

Question 20

Comme précaution en vue de risque de gouttelettes, que doit-on faire?

Answer 20

hygiène des mains, masque

Question 21

Comme précaution en vue de risque de aérosols, que doit-on faire?

Answer 21

hygiène des mains, N-95

Question 22

Comme précaution en vue de risque de goutellettes/contact, que doit-on faire?

Answer 22

hygiène des mains, blouse, masque, gants

Question 23

Comme précaution en vue de risque de aérosols/contact, que doit-on faire?

Answer 23

hygiène des mains, blouse, N-95, gants

Question 24

Ce type d’infection est responsable de 40% des infections nosocomiales chaque année. Qui suis-je?

Answer 24

infection urinaire

Question 25

Quels sont les facteurs de risques associés à l’infection urinaire?

Answer 25

sexe féminin, âge avancé, diabète

SONDE URINAIRE, absence antibiothérapie, bris d’asepsie

Question 26

Quelle est la fréquence d’une infection du site opératoire?

Answer 26

entre 1 et 4%

Question 27

Quels sont les facteurs de risque d’infection du site opératoire?

Answer 27

immunosuppression, état nutritionnel (poids), âge avancé, diabète

présence d’un CE, présence de tissus dévitalisés, absence d’antibioprophylaxie avant, CHX CONTAMINÉE (perforation intestinale)

Question 28

En quoi se divise la prévention pour une infection pré-opératoire?

Answer 28

pré-op : minimiser temps hospitalisation, antibioprophylaxie, éviter rasage, optimiser le contrôle des comorbidités

post-op : bloc op propre, 2e dose d’antibiotiques si chx + long, pas laisser des drains pour rien

Question 29

Ce type d’infection est à la baisse (diminution de 40%), mais augmente depuis la pandémie. Qui suis-je?

Answer 29

infection de cathéter intravasculaire

Question 30

Quels sont les facteurs de risque de l’infection de cathéter intravasculaire?

Answer 30

locaux : mx de peau, calibre du cathéter, INSTALLATION URGENTE, durée installation (changer aux 72 heures), qlé des soins

systémiques : chimiox, neutropénie, comorbidité, infections actives autre site

Question 31

Comment nomme-t-on la pneumonie qui survient chez un usager hospitalisé aux soins intensifs et qui est intubé et ventilé depuis plus de 48 heures?

Answer 31

pneumonie associée au ventilateur (PAV)

Question 32

Quelle est la fréquence de problèmes liés à PAV?

Answer 32

3% par jour pour les 3 premiers jours

2% par jour par la suite

Question 33

Quels sont les facteurs de risque de PAV?

Answer 33

DURÉE INTUBATION
stagnation des bactéries de la flore oropharyngée
inhalation aérosol contaminé lors de succion
irritation locale du tube endotrachéale

Question 34

Quel est le taux de mortalité associé à la PAV?

Answer 34

entre 20 et 60%

Question 35

Pourquoi positionner le pt en semi-assis est favorable à la prévention de PAV?

Answer 35

semi-assis permet au pt de se remettre sur pieds plus vite, donc extubation plus rapide aussi

Question 36

Présence de 3 selles liquides ou molles et plus par 24 hrs chez un usager hospitalisé ou qui a été hospitalisé dans les 2 derniers mois. Qui suis-je?

Answer 36

Diarrhée associée à Clostridium difficile acquise à l’hôpital

Question 37

Quels sont les facteurs de risque de C. difficile nosocomial?

Answer 37

ATB DANS LES 2 DERNIERS MOIS (lui survie et il reste plus de place)
hospitalisation dans les 2 derniers mois
âge avancé
comorbidité

Question 38

De quoi est constitué le programme de prévention et contrôle des infections (PPCI) en milieu hospitalier?

Answer 38

surveillance épidémiologique
gestion éclosions
politiques et procédures
évaluation des compétences
formation
recherche et développement